Ho Chi Minhstad: Man in ziekenhuis opgenomen na snijwond door grasmaaier, nierstenen ontdekt

Dhr. CK (61 jaar) verwondde zijn rechterbeen met een machine tijdens het grasmaaien en werd naar de spoedeisende hulp gebracht. Tijdens de screening van het hele lichaam ontdekten de artsen onverwachts dat dhr. K. nierstenen had.

Na het arbeidsongeval kreeg de patiënt tijdelijk eerste hulp in een plaatselijk ziekenhuis en werd hij diezelfde nacht nog met spoed naar het Nam Sai Gon International General Hospital gebracht voor behandeling, in de hoop zijn benen te kunnen redden.

Op 6 augustus meldde specialist Son Tan Ngoc van het Nam Sai Gon International General Hospital dat de patiënt op de spoedeisende hulp was opgenomen met een ernstig letsel aan zijn rechterbeen, een grote open wond, misvorming, ernstig bloedverlies en gescheurde bloedvaten - zenuwen en de tibialis anterior pees. Als er niet snel en adequaat wordt ingegrepen, loopt de patiënt een groot risico zijn voet te verliezen of zelfs te moeten worden geamputeerd om zijn leven te redden. Daarom probeerde het team een ​​race tegen de klok uit te voeren om de benen van de patiënt te redden.

Artsen reinigen de wond om verbrijzeld weefsel te verwijderen, infectie te voorkomen en een externe fixator te plaatsen om het gebroken bot te stabiliseren. Deze techniek helpt de botstructuur te stabiliseren zonder diep in het beschadigde gebied te hoeven ingrijpen, waardoor gunstige omstandigheden voor het genezingsproces worden gecreëerd. Tegelijkertijd worden de slagader, de voorste scheenbeenzenuw (nervus tibialis anterior) en de voorste scheenbeenpees gehecht om de bloedcirculatie, het gevoel en de toekomstige motoriek van het been te herstellen.

"We gebruiken een chirurgische microscoop met een hoge vergroting om bloedvaten met een diameter van slechts ongeveer 1-2 mm weer aan te sluiten. Dit is doorslaggevend voor de vraag of de afgehakte voet gevoed en vastgehouden zal worden door bloedvaten", legt specialist-arts Son Tan Ngoc uit.

Patiënten oefenen met lopen

FOTO: TH

Na een operatie van meer dan 3 uur voerde het team met succes microchirurgische verbindingen uit tussen bloedvaten, zenuwen en pezen, waardoor de ledematen van de patiënt maximaal konden worden behouden, de beenlengte behouden bleef, de bloedcirculatie werd bevorderd en het gevoel en de motoriek van de patiënt werden hersteld. Daarnaast spelen anesthesie en reanimatie een belangrijke rol om ervoor te zorgen dat de patiënt gedurende de operatie in een stabiele toestand blijft.

Het detecteren van verborgen nierschade door plotselinge ongelukken

Tijdens het volledige lichamelijk onderzoek ontdekten de artsen onverwachts dat dhr. K. tekenen vertoonde van nierstenen in de rechternier. Deze symptomen werden veroorzaakt door een vernauwing van de verbinding tussen het nierbekken en de urineleider. Hierdoor kan de urine niet goed van de nier naar de blaas afvloeien. Dit leidt tot hydronefrose, waardoor het risico op infectie, schade aan het nierparenchym en nierfalen toeneemt als het niet snel wordt ontdekt en behandeld.

Slechts 3 dagen na de microchirurgie om de slagaders van de onderste ledematen weer aan elkaar te verbinden, toen de gezondheid van de patiënt stabieler was, voerde het chirurgische team de reconstructie van de verbinding tussen het nierbekken en de urineleiders uit en verwijderde de nierstenen van de patiënt.

Specialist Dr. 2 Le Van Hieu van de afdeling Urologie van het Nam Sai Gon International General Hospital verklaarde dat het team ervoor koos om de steen te verwijderen door het nierbekken in de sinus te openen. Dit gebeurde met een huidincisie van ongeveer 10 cm in de ribbenkast. Dit maakte nauwkeurige toegang tot de locatie van de steen mogelijk en behandelde de oorzaak van de obstructie grondig. De steen van 1,4 mm werd met succes verwijderd. De verbinding tussen het nierbekken en de urineleider werd opnieuw gevormd, waardoor een goede urinestroom van de nier naar de blaas werd gegarandeerd. Dit verkleinde het risico op terugkeer van de steen en beschermde de nierfunctie op de lange termijn.

"Vroege opsporing en gelijktijdige behandeling van beide problemen op het juiste moment, helpt niet alleen de patiënt volledig te herstellen, maar voorkomt ook gevaarlijke complicaties die jarenlang onopgemerkt kunnen blijven", aldus Dr. Nhan.

Na ongeveer 2 maanden intensieve behandeling, aangevuld met 4 uitgebreide operaties, is de toestand van de patiënt aanzienlijk gestabiliseerd. De postoperatieve monitoringsindicatoren laten allemaal positieve resultaten zien. De voet vertoont tekenen van goed herstel, de wond is schoon en droog, zonder tekenen van infectie. De nierfunctie is verbeterd met een goede urinestroom, geen vochtretentie meer.

Bron: https://thanhnien.vn/tphcm-bi-may-cat-co-cua-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cuu-chan-phat-hien-soi-than-185250806153028762.htm