Waarschuwingssignalen van retinoblastoom bij kinderen

Strabisme, verminderd zicht, oogfoto's gemaakt met flits waarop witte ogen te zien zijn in plaats van de gebruikelijke rode ogen... waarschuwen voor retinoblastoom.

Retinoblastoom is de meest voorkomende intraoculaire maligne tumor bij kinderen. Volgens de American Cancer Society kunnen symptomen van retinoblastoom onder andere scheelzien (strabisme), waarbij één oog een andere kleur heeft dan het andere, verminderd zicht, oogpijn en in sommige gevallen een stilstaande pupil, bloeding of een uitpuilende pupil zijn.

In veel gevallen treft de ziekte eerst één oog en na verloop van tijd ook het andere oog. In zeldzame gevallen ontwikkelt retinoblastoom zich in beide ogen tegelijk. Retinoblastoom komt vrijwel nooit voor bij volwassenen.

Veel voorkomende symptomen

Kattenoogreflex (leukocorie): In plaats van de normale rode reflex bij flitslicht, wordt bij het kijken naar de rode bloedvaten van het oog een witte pupilreflex gezien. Dit komt voor bij ongeveer 60% van de gevallen van retinoblastoom. Ouders kunnen dit op foto's zien. Bij flitsfotografie 's nachts lijken de ogen meestal rood op de foto, maar als de pupillen in één of beide ogen van het kind wit zijn, kan het kind retinoblastoom hebben.

Strabisme (amblyopie): Deze aandoening zorgt ervoor dat één of beide ogen naar het oor of de neus lijken te draaien. Soms wordt strabisme echter ook veroorzaakt door andere aandoeningen dan retinoblastoom. Bijvoorbeeld pijnloze rode en gezwollen ogen, verminderd zicht, uitpuilende ogen, nystagmus (zijwaartse beweging van de ogen), aangeboren scheelzien of twee verschillende kleuren scheelzien, of uveïtis (ontsteking van de middelste ooglaag).

Retinoblastoom komt bijna uitsluitend voor bij kinderen. Foto: Freepik — Retinoblastoom komt bijna uitsluitend voor bij kinderen. Foto: *Freepik*

Zeldzame symptomen

Sommige kinderen met retinoblastoom hebben een ongewoon verschijnsel, een zogenaamde glasvochtbloeding. Dit is een aandoening waarbij bloed uit het oog sijpelt (een rode vloeistof) en het oog vult. Dit kan voorkomen bij pasgeborenen en kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. In sommige gevallen verzamelt het bloed zich tussen de iris en het hoornvlies. Het bloed bedekt een deel of het gehele gebied, wat pijn en gedeeltelijke of volledige gezichtsbelemmering veroorzaakt.

In een klein aantal gevallen (minder dan 5%) ontwikkelen kinderen retinoblastoom in zowel het oog als de hersenen, ook wel trilateraal retinoblastoom genoemd. Bij deze aandoening tast de hersentumor de pijnappelklier aan, een klier in de hersenen die de slaap-waakcyclus reguleert. Retinoblastoom beperkt zich meestal tot het oog, maar in zeldzame gevallen kan het zich verspreiden naar andere gebieden, waaronder de longen, het skelet, het lymfestelsel en het zenuwstelsel. Dit kan symptomen veroorzaken zoals onverklaarbaar gewichtsverlies, misselijkheid en braken, zenuwbeschadiging en hoofdpijn.

Retinoblastoom kan complicaties veroorzaken zoals staar, netvliesloslating (het netvlies laat los van de achterkant van het oog), verlies van gezichtsvermogen, bloedingen en infecties. Mensen met deze vorm van kanker kunnen ook last hebben van misselijkheid, diarree, blauwe plekken, bloedingen, vermoeidheid of nieuwe vormen van kanker.

Zonder behandeling blijft retinoblastoom groeien en kunnen er tumoren ontstaan in andere delen van het oog dan het netvlies. Dit kan de afvoerkanalen in het oog blokkeren, wat kan leiden tot verhoogde oogdruk en glaucoom. In dit geval beschadigt de druk de oogzenuw, wat pijn en gezichtsverlies kan veroorzaken.

Om het gezichtsvermogen te beschermen en retinoblastoom te voorkomen, moeten ouders letten op veranderingen in de ogen en hun kinderen zo snel mogelijk naar de dokter brengen wanneer ze afwijkingen constateren. Deze afwijkingen kunnen bestaan uit zichtproblemen, afwijkingen zowel binnen als buiten het oog, een abnormale pupilbeweging of andere oogbewegingsproblemen, uitpuilende ogen, veranderingen in oogkleur en -grootte. Ongeveer 90% van de kinderen met deze tumor kan genezen als deze vroegtijdig wordt ontdekt.

Mai Cat (Volgens Very Well Health )

Bronlink