Het indienen bij de Nationale Vergadering van de gewijzigde Wet op de ziektekostenverzekering: Ernstige ziekten worden direct overgedragen naar hogere niveaus

De minister van Volksgezondheid heeft zojuist een wetsontwerp ingediend bij de Nationale Vergadering tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering. Hierbij gaat het onder meer om het schrappen van verwijzingsprocedures voor bepaalde zeldzame en ernstige ziekten, die rechtstreeks worden bevorderd naar een hoger deskundigheidsniveau om het aantal procedures te verminderen.

Op de ochtend van 24 oktober diende minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan een wetsontwerp in bij de Nationale Vergadering, waarin een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering (HI) werden gewijzigd en aangevuld.

Het wetsontwerp wijzigt en vult 40 artikelen aan over deelnemers aan de ziektekostenverzekering, betalingsverantwoordelijkheden, uitkeringen, omvang van de uitkeringen, organisatie van medisch onderzoek en behandeling bij de ziektekostenverzekering, fondsbeheer en een aantal technische voorschriften.

Wat de specifieke inhoud betreft, zei de minister van Volksgezondheid dat het wetsontwerp de onderwerpen die deelnemen aan de ziektekostenverzekering en de verantwoordelijkheid voor de betaling ervan wijzigt en aanvult om tekortkomingen te verhelpen en in overeenstemming te zijn met de Wet op de Sociale Verzekeringen. Daarnaast actualiseert het de onderwerpen die stabiel zijn geïmplementeerd in wetten en besluiten. Daarnaast voegt het een aantal onderwerpen toe die staatssteun nodig hebben om de universele ziektekostenverzekering te vergroten.

Minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan presenteerde vanochtend het wetsontwerp tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering. Foto: Nationale Assemblee

In het bijzonder wordt het wetsontwerp tot wijziging van de regelgeving inzake medisch onderzoek en behandeling in de goede en slechte lijn (kruislijn) bijgewerkt op basis van het niveau van technische deskundigheid van de Wet op het medisch onderzoek en behandeling in 2023. De verwijzingsprocedure voor bepaalde zeldzame ziekten, ernstige ziekten, enz. wordt afgeschaft. Deze worden direct overgedragen naar een hoger deskundigheidsniveau om procedures te verminderen, gemak te creëren, de eigen bijdragen van mensen te verlagen en kosten voor het fonds te besparen.

Specifiek, bij spoedgevallen in alle medische onderzoeks- en behandelcentra in het hele land: 100% vergoeding van de onderzoeks- en behandelkosten van de ziektekostenverzekering voor poliklinische en klinische zorg, overeenkomstig het percentage van de vergoeding .

Patiënten mogen naar medische onderzoeks- en behandelingscentra gaan op basis- of gespecialiseerd technisch niveau in geval van diagnose en behandeling van bepaalde zeldzame ziekten, ernstige ziekten, ziekten die een chirurgische ingreep vereisen of waarbij geavanceerde technologie wordt gebruikt, overeenkomstig de lijst van ziekten en technieken die is voorgeschreven door de minister van Volksgezondheid: 100% vergoeding van de kosten van onderzoek en behandeling door de ziektekostenverzekering voor klinische en poliklinische patiënten, overeenkomstig het percentage van het uitkeringsniveau .

Bij medisch onderzoek en behandeling in eerstelijns medische keurings- en behandelinrichtingen en basis medische keurings- en behandelinrichtingen die door het bevoegd gezag vóór 1 januari 2025 op districtsniveau zijn aangewezen: 100% vergoeding van de kosten van onderzoek en behandeling vanuit de ziektekostenverzekering voor klinische en poliklinische zorg overeenkomstig het percentage van de uitkeringshoogte .

Voorzitter van de Commissie Sociale Zaken Nguyen Thuy Anh presenteert het rapport van het onderzoek. Foto: Nationale Assemblee

De voorzitter van de Sociale Commissie, Nguyen Thuy Anh, gaf aan dat de wijziging van de regelgeving inzake "overdracht van medisch onderzoek en behandeling" met het oog op verdere uitbreiding de rechten van deelnemers aan ziektekostenverzekeringen beter zal waarborgen.

Dienovereenkomstig zal het ziektekostenfonds vergoeden bij een medisch onderzoek en behandeling volgens de regelgeving, indien de patiënt in geval van een ernstige of gevaarlijke ziekte naar een basis- of gespecialiseerd medisch onderzoek- en behandelcentrum gaat; medisch onderzoek en behandeling in primaire medische onderzoek- en behandelcentra en enkele basis medische onderzoek- en behandelcentra in het hele land en medisch onderzoek en behandeling in gespecialiseerde medische onderzoek- en behandelcentra met een passend stappenplan.

De voorzitter van de Sociale Commissie merkte echter op dat het noodzakelijk is om de impact op het vermogen om het ziektekostenfonds in evenwicht te brengen en op de organisatie en werking van het systeem van medisch onderzoek en behandeling, met inbegrip van de basisgezondheidszorg, nader te beoordelen om maatregelen voor te stellen om een ​​adequate uitvoering te garanderen.

Minister Dao Hong Lan zei dat de ontwerpverordening de tarieven voor ziektekostenverzekeringen voor deelnemers aan een ziektekostenverzekering verhoogt wanneer zij voor medisch onderzoek en behandeling naar basis- en gespecialiseerde medische instellingen gaan die vóór 1 januari 2025 op provinciaal niveau waren verdeeld, van 0% naar 50% van de kosten van medisch onderzoek en behandeling. Deze verhoging is vanaf 1 juli 2026 van kracht, zodat er tijd is om de omstandigheden voor te bereiden en de capaciteit op lagere niveaus te versterken en overbelasting op hogere niveaus te voorkomen.

Uit een effectbeoordeling blijkt echter dat het verhogen van het betalingspercentage het risico met zich meebrengt dat er problemen en uitdagingen ontstaan ​​voor het basisgezondheidszorgsysteem, dat er overbelasting ontstaat op hogere niveaus, dat de kwaliteit van medische onderzoeken en behandelingen wordt aangetast en dat de kosten voor het ziektekostenfonds stijgen, waarvan wordt geschat dat het onvolledig is en op meer dan VND 1.131 miljard per jaar uitkomt.

Patiënten die zelf medicijnen moeten kopen, worden rechtstreeks door de ziektekostenverzekering betaald.

Vanaf 1 januari 2025 worden patiënten rechtstreeks door het Zorgverzekeringsfonds betaald als ziekenhuizen medicijnen en hulpmiddelen tekortkomen. Deze regeling zal echter niet overal worden toegepast.

Minister van Volksgezondheid reageert op voorstel om premies ziektekostenverzekering te verlagen of te ondersteunen

De minister van Volksgezondheid reageerde op de petitie van kiezers in veel gemeenten. Daarin werd overwogen om de premies voor de ziektekostenverzekering te verlagen of te ondersteunen wanneer het basissalaris stijgt, wat voor mensen tot problemen leidt.

Bron: https://vietnamnet.vn/trinh-quoc-hoi-luat-bhyt-sua-doi-benh-hiem-ngheo-duoc-len-thang-tuyen-tren-2334979.html