De minister van Volksgezondheid heeft zojuist een wetsontwerp ingediend bij de Nationale Vergadering tot wijziging en aanvulling van diverse artikelen van de Zorgverzekeringswet. Dit ontwerp voorziet onder meer in de afschaffing van de verwijzingsprocedure voor bepaalde zeldzame en ernstige ziekten, waardoor patiënten direct naar gespecialiseerde ziekenhuizen van een hoger niveau kunnen worden doorverwezen en de bureaucratie wordt verminderd.
Op de ochtend van 24 oktober presenteerde minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan aan de Nationale Vergadering het wetsontwerp tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van de Zorgverzekeringswet.
Het wetsontwerp wijzigt en vult 40 artikelen aan met betrekking tot de deelnemers aan de ziektekostenverzekering, de verantwoordelijkheden voor premies, rechten, de reikwijdte van de dekking, de organisatie van medische onderzoeken en behandelingen in het kader van de ziektekostenverzekering, het fondsbeheer en enkele technische voorschriften...
Wat de specifieke inhoud betreft, verklaarde de minister van Volksgezondheid dat het wetsontwerp tot wijziging en aanvulling van de reikwijdte van deelname en verantwoordelijkheden voor ziektekostenverzekeringspremies tot doel heeft tekortkomingen aan te pakken en consistentie met de Sociale Verzekeringswet te waarborgen; de categorieën personen die reeds onder bestaande wetten en decreten vallen te actualiseren; en een aantal categorieën toe te voegen die staatssteun nodig hebben om de universele dekking van de ziektekostenverzekering te vergroten.
In het bijzonder wordt het wetsontwerp tot wijziging van de regelgeving inzake medisch onderzoek en behandeling binnen en buiten het aangewezen netwerk (inter-netwerk) geactualiseerd op basis van de technische expertiseniveaus van de Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling van 2023; de verwijzingsprocedure voor sommige zeldzame en ernstige aandoeningen wordt afgeschaft, waardoor patiënten direct naar gespecialiseerde instellingen van een hoger niveau kunnen gaan om procedures te verminderen, het gemak te vergroten, de eigen bijdrage voor patiënten te verlagen en kosten voor het fonds te besparen.
Concreet geldt voor spoedgevallen in alle medische onderzoeks- en behandelcentra in het hele land: 100% van de kosten voor medisch onderzoek en behandeling, zowel opgenomen als poliklinisch, worden vergoed volgens de hoogte van de zorgverzekering .
Patiënten mogen zich voor een definitieve diagnose en behandeling van bepaalde zeldzame ziekten, ernstige aandoeningen, chirurgische ingrepen of hoogtechnologische behandelingen, conform de door de minister van Volksgezondheid vastgestelde lijst van ziekten en technieken, 100% van de kosten van klinische en poliklinische medische onderzoeken en behandelingen vergoed krijgen, afhankelijk van het dekkingspercentage .
Voor medische onderzoeken en behandelingen in faciliteiten op het niveau van de eerstelijnszorg en basisgezondheidszorgfaciliteiten die vóór 1 januari 2025 door de bevoegde autoriteiten zijn aangewezen als faciliteiten op districtsniveau: 100% van de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen, zowel opgenomen als ambulant, die door de ziektekostenverzekering worden gedekt, worden vergoed volgens het percentage van het dekkingsniveau .
Bij de bespreking van deze kwestie verklaarde de voorzitter van de commissie Sociale Zaken, Nguyen Thuy Anh, dat de wijziging van de regelgeving betreffende "medisch onderzoek en behandeling op verschillende niveaus" tot doel heeft de reikwijdte verder uit te breiden en de rechten van deelnemers aan de ziektekostenverzekering beter te waarborgen.
Het zorgverzekeringsfonds dekt derhalve medische onderzoeken en behandelingen zoals voorgeschreven in gevallen waarin patiënten op eigen initiatief naar een basis- of gespecialiseerde zorginstelling gaan bij ernstige of levensbedreigende aandoeningen; medische onderzoeken en behandelingen in eerstelijnszorginstellingen en sommige basiszorginstellingen in het hele land; en medische onderzoeken en behandelingen in gespecialiseerde zorginstellingen met een passend schema.
De voorzitter van de commissie Sociale Zaken merkte echter op dat nader onderzoek nodig is naar de mogelijke gevolgen voor het saldo van het ziektekostenverzekeringsfonds, alsook voor de organisatie en werking van het medisch onderzoek- en behandelingssysteem, inclusief de eerstelijnszorg, om passende maatregelen te kunnen voorstellen ter waarborging van de implementatie.
Minister Dao Hong Lan verklaarde dat de ontwerpverordening voorstelt om de dekkingsgraad van de ziektekostenverzekering voor deelnemers die zelf poliklinische onderzoeken en behandelingen aanvragen bij basis- en gespecialiseerde medische instellingen die vóór 1 januari 2025 als provinciaal waren geclassificeerd, te verhogen van 0% naar 50% van de kosten van poliklinische onderzoeken en behandelingen. Deze wijziging zal ingaan op 1 juli 2026, om tijd te geven voor de voorbereiding om de capaciteit van de lagere niveaus te versterken en de overbevolking in de hogere niveaus te verlichten.
Een effectbeoordeling toont echter aan dat een verhoging van de vergoedingstarieven het risico met zich meebrengt van problemen en uitdagingen voor de eerstelijnsgezondheidszorg, met overbelasting op hogere niveaus tot gevolg, een negatieve impact op de kwaliteit van medische onderzoeken en behandelingen, en hogere kosten voor het ziektekostenfonds, geschat op meer dan 1.131 miljard VND per jaar (dit bedrag is nog niet volledig).
Patiënten die hun medicijnen zelf moeten kopen, krijgen de kosten rechtstreeks vergoed door hun zorgverzekering.
De minister van Volksgezondheid reageert op het voorstel om te overwegen de premies voor de ziektekostenverzekering te verlagen of te subsidiëren.
Bron: https://vietnamnet.vn/trinh-quoc-hoi-luat-bhyt-sua-doi-benh-hiem-ngheo-duoc-len-thang-tuyen-tren-2334979.html
Reactie (0)