På den vitenskapelige og tekniske konferansen 2025 ved Ho Chi Minh City Ear-Nose-Throat Hospital, som ble holdt 13. desember, presenterte dr. Nguyen Minh Hao Hon, leder for nese- og bihuleavdelingen, og hans kolleger en rapport om årsakene til svikt i endoskopisk nese- og bihulekirurgi og løsninger for å overvinne dem.
Følgelig er endoskopisk bihulekirurgi (ESS) for tiden den foretrukne behandlingen for kronisk rhinosinusitt som ikke responderer på medisinsk behandling. ESS forbedrer livskvaliteten betydelig hos 80–98 % av pasientene, og reduserer tett nese, ansiktssmerter, utflod og forbedrer luktefunksjonen betydelig.
Imidlertid er andelen reoperasjoner ved disse sentrene fortsatt betydelig.
Ved Ho Chi Minh-byens øre-, nese- og halssykehus registrerte undersøkelsesdata fra 2023–2024 om nesten 2800 neseplastikktilfeller totalt 269 tilfeller som krevde ny operasjon på grunn av tilbakevendende rhinosinusitt, inkludert pasienter overført fra sykehus på lavere nivå og de som ble behandlet på sykehuset.
Av disse utgjorde sekundær mucocele etter kirurgi 105 tilfeller (39 %), etterfulgt av tilbakevendende kronisk rhinosinusitt med 100 tilfeller (over 37 %).
Ikke-polyposerelaterte tilfeller kan være forårsaket av obstruksjon av frontale, maxillaris-, etmoid- eller sphenoidbihulene på grunn av anatomiske abnormiteter, utilstrekkelig kirurgisk klaring for å få tilgang til lesjonen, eller til og med ufullstendig fjerning av lesjonen i noen tilfeller på grunn av kirurgiske feil.
En endoskopisk bihuleoperasjon ved Ho Chi Minh-byens øre-, nese- og halssykehus (Foto: Lege).
Obstruksjon eller innsnevring av dreneringsveien ble identifisert i 21 tilfeller, hovedsakelig i den frontale fordypningen (19 tilfeller) og sinus sphenoid (2 tilfeller).
Av disse var det vanligste stedet for mucocele etmoid-frontalregionen med 51 tilfeller, ofte med en tendens til å spre seg til orbita, etterfulgt av sinus maxillaris, sinus sphenoidis, Onodi-celler eller lacrimal sac... I tillegg registrerte legene også 63 tilfeller av tilbakevendende rhinosinusitt med soppinfeksjoner, inkludert komorbiditeter.
Oppsummert fant forskerteamet at de fleste PTNSMX-feilene var direkte relatert til kirurgisk teknikk, som utilstrekkelig snitt, manglende strukturer og ufullstendig behandling av kritiske områder.
I tillegg er medisinske faktorer, komorbiditeter (astma, AERD) hos pasienten og tilstedeværelsen av biofilm også risikofaktorer. Videre bidrar postoperativ behandling og pasientens bevissthet om tilstanden sin betydelig til behandlingseffektiviteten.
Dr. Nguyen Minh Hao Hon og kolleger mener at integrering av moderne klassifiseringssystemer (som IESSC og LOEM) i planleggingsprosessen er et viktig skritt for å synkronisere intervensjonsnivåene. Dette reduserer tilbakefallsrater betydelig, optimaliserer resultatene og forbedrer pasientenes langsiktige livskvalitet.
Førsteamanuensis, dr. Le Tran Quang Minh, direktør ved Ho Chi Minh-byens øre-, nese- og halssykehus, sa at årets konferanse har temaet «Diagnose og behandling av øre-, nese- og halssykdommer i den digitale transformasjonsæraen».
Konferansen tiltrakk seg 400 delegater, inkludert ledende eksperter, forskere, leger og sykepleiere med spesialisering i øre-, nese- og halskirurgi (ØNH), og besto av én plenumsforedrag og fire spesialiserte sesjoner (øre - otologi - audiologi; hals - strupehode - hode- og nakkekirurgi - plastisk kirurgi; nese og bihuler; ØNH-sykepleie).
Førsteamanuensis dr. Le Tran Quang Minh, direktør ved Ho Chi Minh-byens øre-, nese- og halssykehus, rapporterer på konferansen (Foto: Hoang Le).
Konferansen ble organisert med mål om å styrke den faglige kapasiteten til medisinsk personell; fremme vitenskapelig forskning og anvendelse av ny teknologi; bygge et nettverk av samarbeid mellom medisinske fasiliteter, universiteter og forskningsorganisasjoner; og tilby optimale løsninger for diagnostisering og behandling av øre-, nese- og halssykdommer.
Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
Kommentar (0)