Internatskolen «Morgenpermisjon – ettermiddagsretur» løser problemet med «ensom aldring»

Vietnams befolkning eldes raskt, men nettverket for eldreomsorg er for tynt. Ettersom etterspørselen øker mens politikken ikke har holdt tritt, forventes det at modellen med delvis internatbehandling vil bli løsningen på problemet med «alene aldring».

Mangel på sosialtrygd for eldre

Ifølge Statistisk sentralbyrå eldes Vietnams befolkning raskere enn noensinne. Siden 2011, da befolkningen over 60 år oversteg 10 %, har landet offisielt gått inn i «aldringsfasen». Det er forventet at denne raten vil nå 20 % innen 2036. Denne prosessen skjer raskere enn noe annet land i regionen.

Ifølge den nyeste statistikken fra departementet for sosial beskyttelse i Helsedepartementet , med mer enn 16,5 millioner eldre mennesker, hvorav omtrent 2,6 millioner er 80 år eller eldre, er den gjennomsnittlige forventede levealderen for vietnamesere 74,7 år, men antallet friske år er 65,4 år. Dette viser at behovet for eldreomsorg er svært stort.

Antallet eldre i Vietnam øker raskt.

Selv om antallet eldre øker, er omsorgsnettverket svært tynt. Data fra Department of Social Protection viser at landet for tiden har 218 eldreomsorgsfasiliteter (79 offentlige fasiliteter, 134 private) som tar vare på rundt 15 000 eldre. Et spesialisert medisinsk nettverk (geriatriske sykehus) er også under utvikling.

Angående dette problemet kommenterte en representant for FNs utviklingsprogram (UNDP) i Vietnam: «Den nåværende utfordringen er at langtidspleiesystemet for eldre i Vietnam ennå ikke er utviklet. Pleiebehovet til den eldre befolkningen er svært høyt. For tiden blir nesten 99 % av de eldre tatt vare på hjemme. Svært få velger å bli tatt vare på ved spesialiserte fasiliteter på grunn av de høye kostnadene, bare omtrent 0,4 % av de eldre får støtte ved senteret.»

Eldreomsorgsfasiliteter i Vietnam er fortsatt begrenset.

Dr. Mai Xuan Phuong, tidligere visedirektør for avdelingen for kommunikasjon og utdanning , den generelle avdelingen for befolkning, Helsedepartementet, har gjentatte ganger understreket: «Vi har mange barnehager, men ingen eldrehjem. De eldre trenger hele samfunnets omsorg og oppmerksomhet, fordi vi fortsatt trenger disse eldre menneskenes intelligens. Man kan si at mange eldre i landet vårt havner i en tilstand av ensomhet og et vanskelig liv.»

Løser problemet med «alderdom alene»

«Førmiddagspermisjon – ettermiddagsretur»-modellen for eldreomsorg har ført til mirakuløse endringer, og har gjort byrden av sykdom og ensomhet til motivasjon for livet. Før han «gikk på skole» på Nhan Ai barnehage, var livet til Dinh Vu i Hanoi, en Parkinsons-pasient, en rekke ensomme og farlige dager.

Herr Dinh Vu fra Hanoi føler seg lykkelig og sunn når han deltar i modellen for internatomsorg for eldre.

«Hjemme vandret jeg bare rundt og så på TV. Barna mine gikk på jobb, jeg var alene, alltid trist og ensom, min største bekymring var å gå. Jeg gikk ofte fremover, gikk raskt og ukontrollert, jeg falt veldig hardt, slo ansiktet i bakken en gang og brakk fire tenner», sa herr Vu i hjel da han snakket om de dagene.

Siden familien hans bestemte seg for å la ham bli med i eldreomsorgsmodellen, har livet hans forandret seg. Hver morgen blir han kjørt til senteret med bil og returnert hjem om ettermiddagen. Her blir han overvåket av sykepleiere og veiledet gjennom spesialiserte rehabiliteringsøvelser.

Fru Mai Thanh har deltatt i internattjenesten for eldre i tre år, og hun kaller kjærlig senteret «Klubben». «Før bodde jeg hos min yngste sønn. Hele dagen var barna og barnebarna mine opptatt, jeg var alene hjemme. Det var så trist, jeg visste ikke hvem jeg skulle snakke med, og det var ingen å snakke med. Siden jeg deltok i internattjenesten, liker jeg meg veldig godt her. Det har gått tre år, og jeg har ikke gått glipp av en eneste økt», fortalte fru Thanh.

Fru Mai Thanh fra Hanoi deltar aktivt i aktiviteter ved internatet for eldreomsorg.

Ikke bare i Hanoi, men for tiden har det også dukket opp modeller med delvis internatbehandling i Ho Chi Minh-byen, typisk for Genki House, med filosofien «morgen gå - ettermiddag retur» og vitenskapelig omsorgsinnhold, med fokus på å gi næring til kropp - sinn - ånd.

Fru Kieu Oanh, representant for Genki House, sa: «Denne modellen er svært godt egnet for bylivet, der eldre har problemer med å finne et passende underholdnings- og aktivitetsmiljø. Spesielt bidrar Genki House til å lindre den psykologiske følelsen av å ikke ville bo på et sykehjem, og dermed opprettholde familiebåndene om kvelden. De eldre blir tatt vare på med utstyr fra Japan, har en ernæringsfysiolog og et medikamentfritt terapiprogram for å trene hukommelsen.»

Til tross for at de gir en rekke fordeler for sosial trygghet, er antallet eldreomsorgsmodeller som Nhan Ai Daycare eller Genki House fortsatt svært begrenset og hovedsakelig konsentrert i storbyer.

Ifølge Pham Thi Lan, leder for befolknings- og utviklingsgruppen i FNs befolkningsfond: «I Vietnam er en av hovedårsakene til denne situasjonen at kostnadene for denne tjenesten er ganske høye sammenlignet med gjennomsnittsinntekten til de fleste eldre.»

I Vietnam er boligomsorgsmodeller for eldre hovedsakelig konsentrert i storbyer.

For å bygge et standard internatsenter er imidlertid ikke investeringen liten, og driftskostnadene er heller ikke små, så prisen på tjenesten varierer vanligvis fra 350 til 500 000 VND/person/dag. Denne situasjonen fører til ulikhet i omsorgen.

Mens store byområder har omsorgsboliger for eldre, er spesialiserte omsorgstjenester nesten ikke-eksisterende i landlige og fjellrike områder, hvor majoriteten av eldre med lav inntekt er konsentrert. Gitt realiteten med høye kostnader og rask aldring av befolkningen, er dette en stor utfordring å sikre at alle eldre har tilgang til tjenester, noe som forverrer den medisinske og sosiale byrden.

I tillegg til kostnader er mangel på og standardisering av menneskelige ressurser også en stor flaskehals. Dagpleie krever et team av sykepleiere, fysioterapeuter og psykoterapeuter med spesialisert opplæring i geriatri, kommunikasjonsevner og forståelse for eldres psykologi. For tiden må sentrene utdanne seg selv eller finne menneskelige ressurser av høy kvalitet til høye kostnader, noe som gjør det vanskelig å gjenskape og sikre kvalitet i henhold til internasjonale standarder.

Kostnaden for pleie ved internat for eldre varierer for tiden fra 350 000 til 500 000 VND per person per dag.

Trenger flere trygdeordninger for eldre

Utkastet til befolkningslov blir for tiden gjennomgått av nasjonalforsamlingen for kommentarer. Utkastet har nevnt spørsmålet om eldreomsorg (artikkel 17: Støtte og omsorg for eldre), men ifølge vurderingen fra Pham Thi Lan, leder av befolknings- og utviklingsgruppen i FNs befolkningsfond: «Disse forskriftene stopper hovedsakelig ved de generelle prinsippene om familiens, samfunnets og statens ansvar. Det finnes ingen mekanisme for direkte støtte fra helseforsikring eller trygd til omsorgstjenester.»

Fru Lan analyserte også videre: «Dette løser ikke problemet med høye tjenestekostnader, som er den største barrieren for de fleste eldre. Ikke bare det, men det mangler også detaljerte forskrifter om investeringsinsentiver for organisasjoner og bedrifter som ønsker å åpne denne tjenesten, noe som gjør det vanskelig å gjenskape modellen og opprettholde kvaliteten i henhold til internasjonale standarder.»

Angående dette problemet foreslo fru Kieu Oanh – representant for Genki House: «Vi trenger virkelig ledsagende tiltak fra staten. Dette kan være programmer for å oppmuntre til eldreomsorg, opplæring av spesialiserte menneskelige ressurser med nasjonale standarder eller kommunikasjonskampanjer for å øke offentlig bevissthet. Når det er koordinering mellom bedrifter og staten, vil sentre som Genki House ha et grunnlag for bærekraftig utvikling, og gi et positivt bidrag til økosystemet for sosial trygghet i fremtiden.»

Når man erkjenner dette politiske gapet og de store fordelene med modellen med delvis internatomsorg for eldre, har det å fremme utviklingen av denne tjenesten blitt et tema som bekymrer mange representanter i nasjonalforsamlingen da nasjonalforsamlingen diskuterte utkastet til befolkningslov i grupper på ettermiddagen 23. oktober.

Derfor foreslo nasjonalforsamlingsmedlem Pham Van Hoa (Dong Thap) og nasjonalforsamlingsmedlem Au Thi Mai (Tuyen Quang): Staten må ha retningslinjer som oppmuntrer enkeltpersoner, organisasjoner og bedrifter til å investere i bygging av eldreomsorgssentre, og samtidig implementere sosialisering for å redusere budsjettpresset.

I tillegg bekreftet delegatene behovet for en kostnadsstøttemekanisme, som å anvende en støttemekanisme fra helseforsikring eller trygd for eldreomsorgstjenester (tilsvarende Japan, hvor eldre er dekket for opptil 90 % av kostnadene).

7. november holdt Befolkningsdepartementet en pressekonferanse for å gi informasjon om utkastet til lov om befolkning.

Etter å ha mottatt kommentarer fra delegater fra nasjonalforsamlingen på gruppemøtet om morgenen 7. november, på en pressebriefing, sa dr. Nguyen Xuan Truong, leder for avdelingen for eldreomsorg i befolkningsavdelingen: «Det forventes at utkastkomiteen vil vurdere å gjøre endringer for å gi passende insentiver til investeringer, kreditt og skatt for fasiliteter som tilbyr internattjenester for eldre.»

At komitéen for folkeloven har akseptert og forpliktet seg til insentiver for investering, kreditt og skatt, er et velkomment signal som viser at modellen for delvis internatbehandling gradvis blir «strategisert» på nasjonalt nivå. Suksessen med denne revisjonen vil åpne opp muligheter for å gjenskape denne humane tjenesten, og sikre at alle eldre har tilgang til profesjonell omsorg, samtidig som den tradisjonelle familiebåndsverdien i Vietnam opprettholdes.

Kilde: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm