Sykehjem: Veien ut for en aldrende befolkning

Da generalsekretær To Lam holdt en tale for å spre resolusjon 72, foreslo han å bygge en modell for barnehager for voksne, der «biler kjører deg dit om morgenen og biler henter deg om ettermiddagen».

Måltider for eldre på en daginstitusjon i Hanoi - Foto: T.TU

Denne modellen åpner en ny retning, og støtter familier i å ta bedre vare på eldre, og er svært nyttig når Vietnam går inn i den kommende perioden med aldrende befolkning.

Modellen «Gå om morgenen, kom tilbake om ettermiddagen»

Vietnam gikk inn i en aldringsfase i 2011 og er blant landene med den raskeste aldringsraten i verden . Ifølge nasjonale befolkningsdata er det for tiden rundt 16,1 millioner eldre i landet, som utgjør over 16 % av befolkningen. Det er anslått at innen 2049 vil 1 av 4 personer være over 60 år. Dette betyr at Vietnam i fremtiden vil stå overfor stort press på helsetjenester, psykisk liv og sosial trygghet for eldre.

Helsedepartementet sa at Vietnam innen 2024 vil ha rundt 14,2 millioner eldre, hvorav nesten 2 millioner vil være 80 år eller eldre. Gjennomsnittlig levealder er 74,7 år, men antallet friske år er bare rundt 65,4 år. I gjennomsnitt må hver eldre person leve med 2,7 kroniske sykdommer som hjerte- og karsykdommer, diabetes, bein- og leddsykdommer, hukommelsestap osv. De eldre lever i en situasjon der de er «ikke rike, men gamle».

Konsekvensene av befolkningsalderen setter helsesystemet under sterkt press. Etterspørselen etter medisinsk undersøkelse og behandling, spesielt for kroniske sykdommer, øker, mens menneskelige ressurser og medisinske fasiliteter er begrensede. Kostnadene for helsetjenester for eldre øker, noe som setter press på statsbudsjettet og helseforsikringssystemet. I tillegg gjør endringer i familiestrukturen også hjemmesykepleie vanskelig.

I den sammenhengen blir behovet for profesjonelle omsorgstjenester for eldre presserende. I motsetning til heltidssykehjemsmodellen, regnes delvis internatsykehjemsmodellen, der «biler kjører deg dit om morgenen, biler henter deg om ettermiddagen», som en av de effektive løsningene for eldreomsorg.

Medisinsk personell tar vare på og veileder eldre i trening - Foto: T.TU

Trenger flere støtteløsninger

I en samtale med Tuoi Tre sa nasjonalforsamlingsrepresentant Tran Khanh Thu (Hung Yen) at utsiktene til å implementere en modell med delvis internatbasert sykehjem i Vietnam er svært lovende. Denne modellen vil møte behovene ved å tilby grunnleggende medisinske tjenester, helsesjekker, regelmessig helseovervåking, fysisk aktivitet, psykologisk rådgivning og næringsrike måltider, samtidig som den hjelper eldre med å unngå følelser av isolasjon – et vanlig problem i denne aldersgruppen.

Hun mener imidlertid at den utbredte implementeringen av modellen fortsatt står overfor utfordringer. Den første av disse er kulturelle barrierer, tradisjonen om at «barn er avhengige av fedrene sine, de eldre er avhengige av barna sine» kan gjøre eldre og deres familier nølende. Noen tror til og med at det å dra på sykehjem er som å bli «forlatt» av barna og familien sin.

I tillegg er driftskostnader, infrastruktur, spesielt i landlige områder, og menneskelige ressurser også barrierer. Derfor er det nødvendig med en helhetlig tilnærming for å forberede seg, med fokus på å endre oppfatninger.

Den kvinnelige delegaten understreket behovet for mekanismer og retningslinjer for å oppmuntre private enheter og bedrifter til å delta i bygging av sykehjem og diversifisere typene for å sikre at de er egnet for familiers og eldres økonomiske kapasitet. Staten må også ha støttepolitikk, som subsidier, delvis støtte til kostnadene for eldres opphold på sykehjem eller opplæringsprogrammer for omsorgsarbeidere (sykepleiere) for å forbedre tjenestekvaliteten, mekanismer og retningslinjer for å støtte deltakende bedrifter og enheter...

Fru Mai Thi Huong – direktør for Tam An Nursing Home (HCMC) – mener at førskolebarn har en barnehage, og at eldre vil trenge et «eldrehjem» for omfattende omsorg. Hun sa at staten, inkludert helsesektoren, de siste årene har hatt mange tiltak for å oppmuntre til utvikling av sykehjemsmodeller.

Spesielt Ho Chi Minh-byen har et prosjekt for å ivareta eldres helse, oppmuntre til sosialisering og offentlig-privat samarbeid i utviklingen av sykehjemsmodeller. Modellen med «avreise morgen, retur ettermiddag» er imidlertid fortsatt ikke populær på grunn av vanskeligheter knyttet til tid og avstand for henting og levering, reise... I tillegg ønsker den generelle mentaliteten blant familier og eldre fortsatt en langsiktig stabil boplan.

Fru Huong tror at denne modellen i nær fremtid vil være gjennomførbar når den brukes i store byer med høy befolkningstetthet og praktiske transportforhold. Sykehjem må, i tillegg til medisinsk behandling, hygiene, ernæring og rehabilitering, også skape et positivt åndelig liv. Hver dag på sykehjemmet må være en lykkelig dag, som de eldre ivrig venter på.

For å avgjøre om sykehjemsmodellen med «morgenpermisjon, ettermiddagsretur» er effektiv eller ikke, må spesialiserte etater ha et pilotprogram for å evaluere de faktiske behovene og evnen til å møte dem ytterligere. Hun anbefalte også at staten vurderer å ha en policy for å leie ut land til privat sektor på lang sikt til rimelige priser, eller avtale å leie ut overflødige hovedkvarterer etter fusjonen for å utvikle sykehjemsmodellen. Dette bidrar til å unngå svinn og skaper samtidig en nyttig lekeplass for eldre.

Fru Huong sa også at når man utformer modellen «morgenen går, ettermiddagen returnerer», må man være spesielt oppmerksom på problemene som oppstår under henting og levering av eldre. I tillegg til begrenset mobilitet har eldre mange sykdommer som kan utvikle seg til livstruende tilstander når som helst. Derfor er det svært nødvendig å utarbeide et team med god ekspertise for å vurdere og gi rettidig akuttbehandling.

Å danne et flerlags, mangfoldig nettverk av eldreomsorg

Eldre får helsesjekk på en barnehage i Hanoi - Foto: T.TU

For å forberede seg på perioden med økende eldrebefolkning har Helsedepartementet utviklet et prosjekt «Utvikling og utvikling av eldre helsepersonell i lokalsamfunnet og eldrehelseinstitusjoner innen 2030, visjon 2045».

Dr. Nguyen Xuan Truong, leder for avdelingen for eldresaker i befolkningsavdelingen, sa at prosjektutkastet har som mål å danne et flerlags og mangfoldig helsenettverk for eldre, inkludert hjemmesykepleie, omsorg i lokalsamfunnet og kost- og losjifasiliteter.

Høydepunktet i prosjektet er etableringen av et helseteam for eldre i kommuner og avdelinger, bestående av medisinsk personell, befolkningssamarbeidspartnere og medlemmer av eldreforeningen. Teamene vil utføre oppgaver med helseovervåking, ernæringsrådgivning, rehabilitering og psykisk støtte rett på bostedet. Lokale helsestasjoner vil bli utplassert ved kulturhus og bosentre, etter prinsippet om ikke å øke bemanningen, men å utnytte eksisterende ressurser best mulig.

Når det gjelder menneskelige ressurser, foreslår prosjektet å legge til yrket «eldreomsorgsarbeider» på den nasjonale yrkeslisten, og åpne opp opplæringskoder fra grunnskole- til universitetsnivå. Målet er at innen 2030 skal minst 30 % av yrkesopplæringsinstitusjonene tilby opplæring i dette yrket, og 50 % av kommunale og regionale helsestasjoner skal ha sykepleiere med ansvar for eldreomsorg.

Prosjektet fokuserer også på å utvikle helsetjenester for eldre. Tjenestene må sikre kvalitetsstandarder, diversifisere typene og mobilisere sosiale ressurser. Spesielt vil modellen med delvis internatbehandling bli prioritert for utbredt implementering i distriktshelsesentre, rehabiliteringsfasiliteter og tradisjonell medisin.

Le Thanh Dung, direktør for befolkningsavdelingen, understreket at dette er et strategisk skritt som forbereder profesjonelle omsorgsarbeidere på å møte langsiktige behov i familier, lokalsamfunn og spesialiserte fasiliteter for å håndtere befolkningens aldring. Utviklingen av moderne omsorgsmodeller, spesielt delvis internatomsorg, gir ikke bare praktiske fordeler for eldre, men bidrar også til å beskytte tradisjonelle verdier, og hjelper barn og barnebarn å føle seg trygge i arbeidet sitt og familiebåndene i et samfunn i rask endring. Dette er en uunngåelig retning for Vietnam for proaktiv tilpasning til et aldrende samfunn, og sikrer sosial trygghet for alle borgere i livets siste fase.

Sykehjem med delvis internat som passer for den vietnamesiske konteksten

Modellen med boligomsorg for eldre er ikke ny i Vietnam. Tidligere hadde noen lokaliteter implementert en modell med dagtilbud for eldre.

Under en tidligere arbeidsreise til Tan An City (tidligere Long An) satte visehelseminister Nguyen Thi Lien Huong stor pris på den lokale innsatsen for eldreomsorg. Hun sa at helsetjenester på dagtid for eldre er svært nødvendige, og at samfunnet har en svært høy etterspørsel.

Ifølge en undersøkelse vil hver eldre person i gjennomsnitt lide av minst tre sykdommer. Eldres helse påvirkes ofte av faktorer som økonomiske forhold, manglende mulighet til å ansette en omsorgsperson, manglende slektninger som kan ta vare på dem tett... Mange familier ønsker nå å ta med seg besteforeldrene og foreldrene sine til senteret om morgenen for å få helsen overvåket, ha det gøy og være sosial, og deretter hente dem og ta dem med hjem om ettermiddagen.

«Dette er en modell som passer inn i den moderne konteksten, og som bidrar til å redusere byrden på familier samtidig som den imøtekommer eldres behov for profesjonell omsorg», sa fru Huong.

WILLOW - THANH CHUNG

Kilde: https://tuoitre.vn/vien-duong-lao-ban-tru-loi-ra-khi-dan-so-gia-20251106223922384.htm