Bevaring av ansiktet til en mann som hadde en sjelden ulykke og fikk ansiktet sitt «delt i to»

Mannen hadde en sjelden ulykke som delte venstre halvdel av ansiktet hans til den ene siden som en åpen bok. Pasienten fikk rask akuttbehandling av leger ved Viet Duc Friendship Hospital, og ansiktet hans ble reddet.

Førsteamanuensis dr. Nguyen Hong Ha – leder for avdelingen for kjeve- og ansiktskirurgi, plastikkkirurgi og estetisk kirurgi – undersøkte pasienten på nytt.

Viet Duc Friendship Hospital mottok pasient NMT (65 år gammel, Hanoi ) i traumetilstand med komplekse skader i kjeve- og ansiktsområdet etter en sjelden arbeidsulykke.

Mens han jobbet, gikk han ved et uhell inn i godsheissjakten og traff ansiktet direkte i metallveggen på heistaket mens heisen fortsatte å bevege seg, noe som forårsaket alvorlig skade på kjeven og ansiktet hans.

Pasienten ble innlagt på sykehuset med et komplekst ansiktssår som gikk fra leppen til venstre tinning, sammen med et brudd i underkjeven og overkjeven på venstre kinnben, som «delte» venstre halvdel av ansiktet til den ene siden som en åpen bok.

Enda bekymringsverdig er det at i tillegg til dette såret er det alvorlig skade på viktige deler av ansiktet, som roten av VII hjernenerve, ductus parotis og ductus nasolakrimal, noe som vil forårsake alvorlige konsekvenser for pasientens funksjon og livskvalitet hvis det ikke behandles raskt.

Stilt overfor den kritiske situasjonen ledet førsteamanuensis, dr. Nguyen Hong Ha – leder for avdelingen for kjeve- og ansiktskirurgi, plastikk- og estetisk kirurgi, en akuttkonsultasjon med koordinering fra mange spesialiteter.

Anestesiologi- og gjenopplivningsavdelingen sikrer luftveiskontroll og sikkerhet under operasjoner. Hjerte- og thoraxavdelingen håndterer brysttraumer, og det kjeve- og ansiktsmikrokirurgiske teamet håndterer alvorlige og komplekse kjeve- og ansiktstraumer og restaurerer skadede nerve- og kjertelstrukturer under mikroskop på grunn av høy forstørrelse.

Ekspertrådet ble enstemmig enige om å utføre akuttkirurgi samme natt for å kontrollere blødning, bevare funksjon og forhindre langsiktige komplikasjoner for pasienten.

Overlege, doktor To Tuan Linh - Avdeling for kjeve- og ansiktskirurgi, plastikkirurgi og estetisk kirurgi - et medlem av det kirurgiske teamet sa: Under operasjonen som varte i mange timer, kombinerte teamet over- og underkjeveben med et spesialisert kjeveskruesystem, kuttet og behandlet komplekse kjeveskader for å gjenopprette den anatomiske strukturen til ansiktskomponentene.

Spesielt ble det utført mikrokirurgi for å sy sammen VII hjernenerve rett ved nerveroten nær punktet der den kommer ut av mastoidbenet, samt å koble sammen kanalen til spyttkjertelen i parotis og den venstre kanalen til nasolakrimalen for å bevare ansiktsmuskelbevegelsen, begrense risikoen for ansiktslammelse etter traumer, samt forhindre komplikasjoner forårsaket av obstruksjon og lekkasje av spytt og tårer etter operasjonen.

Pasienten hadde en vellykket operasjon.

Operasjonen var trygg, blodtapet var kontrollert, og ingen komplikasjoner ble registrert under operasjonen. Etter operasjonen var pasienten bevisst, hemodynamisk stabil, og viktige strukturer som VII hjernenerve, tårekjertel og spyttkjertel ble bevart, noe som åpnet opp muligheten for omfattende gjenoppretting av både motorisk funksjon og estetikk for pasienten etter operasjonen.

Ifølge førsteamanuensis dr. Nguyen Hong Ha forårsaker kjeveskader ikke bare helseskader, men påvirker også pasientens utseende og livskvalitet alvorlig. Selv på verdens avanserte medisinske sentre kan leger sjelden utføre mikrokirurgiske suturer av alle tre små strukturelle komponenter som tannpirkere: ansiktsnerve, spyttkanal og tårekanal samtidig i nødsituasjoner med flere traumer.

Klinisk praksis viser at dersom skade på VII hjernenerve, tårekanalen og spyttkanalen i parotis ikke behandles raskt og riktig, kan pasienten oppleve mange alvorlige følgetilstander: permanent ansiktslammelse som forårsaker tap av evnen til å uttrykke følelser, og vanskeligheter med å spise og snakke.

Obstruksjonen forårsaker kontinuerlig tårestrøm, noe som forårsaker betennelse i tåresekken og langtidseffekter som reduserer pasientens syn, samt obstruksjon av spytt som fører til betennelse og abscesser i kinnområdet.

Dette er alvorlige skader som forårsaker ansiktsdeformiteter som har langsiktige effekter på pasientens helse og liv. Derfor er tidlig og nøyaktig anvendelse av mikrokirurgiske teknikker i akuttkirurgi avgjørende for å bevare fysiologisk funksjon og gi optimal estetisk restitusjon for pasienten.

THIEN LAM

Kilde: https://nhandan.vn/bao-ton-guong-mat-cho-nguoi-dan-ong-gap-tai-nan-hy-huu-mat-bi-bua-doi-post922167.html