Nærbilde av 30 leger som redder en jente med nyresvikt som ikke kunne drikke vann på 10 år.

(Dan Tri) – Etter å ha vært venner med en nyredialysemaskin i 10 år, har en 31 år gammel kvinnelig pasient muligheten til å drikke vann som en normal person igjen etter en 5-timers nyretransplantasjon.

Etter en periode med konsultasjoner og enighet om planer utførte Duc Giang General Hospital to samtidige operasjoner: de tok en nyre fra en levende donor og transplanterte den til en pasient med nyresvikt som hadde levd med en dialysemaskin i 10 år.

Ifølge dr. Nguyen Cong Hieu, nestleder ved avdelingen for nefrologi og urologi, er nyretransplantasjon spesielt og organtransplantasjon generelt en vanskelig teknikk. Utfordringen kommer ikke bare fra prosessen med høsting og transplantasjon, men også fra rekonvalesensen etter transplantasjonen for mottakeren.

For å høste og transplantere organer samtidig, må dusinvis av personell i forskjellige posisjoner koordinere seg som «tannhjul».

«Nesten 30 medisinske ansatte var delt inn i fire team for å betjene de to operasjonene denne gangen. Teamet for fjerning av nyrer, teamet for nyrevask, teamet for nyretransplantasjon, teamet for gjenoppliving og behandling etter transplantasjon», fortalte Dr. Hieu før han utførte nyretransplantasjonen om morgenen.

Klokken 07.00 ble to operasjonsstuer opplyst samtidig. Operasjonsstue nummer 6 var for nyredonoren, operasjonsstue nummer 7 var for nyremottakeren. Leger og sykepleiere begynte å bedøve begge pasientene.

Donornyren vil bli fjernet ved laparoskopisk kirurgi. I løpet av de første 40 minuttene av operasjonen har operasjonsstue nr. 6 omtrent 15 leger og sykepleiere som utfører forberedelser, kobler til endoskopisk utstyr og justerer bilder før operasjonen starter.

«Laparoskopi er en moderne og rask metode som hjelper pasienter med å bli raskere friske. Spesielt i tilfeller av levende donasjon, som dagens operasjon, vil pasientene ha kortere restitusjonstid og bli utskrevet raskt hvis det ikke er noen problemer med indikatorene deres etter operasjonen», sa dr. Bui Truong Giang, leder for avdelingen for nefrologi og urologi.

På dette tidspunktet, på rom nummer 7, utførte Dr. Le Nguyen An – leder for anestesi- og gjenopplivningsavdelingen – spinalbedøvelse. På dette tidspunktet var pasienten fortsatt våken og bevisst. «Vi begynner å bedøve, det vil svi litt, prøv ditt beste», oppmuntret Dr. An pasienten.

Kvinnen lukket øynene idet nålen gikk gjennom huden hennes og inn i baksiden av ryggraden.

«Dette er en lang operasjon, så vi må være spesielt oppmerksomme på anestesi og smertelindring for pasienten. Før operasjonen betrodde pasienten meg at hun håpet at hun etter nyretransplantasjonen ville være i stand til å drikke vann og urinere som en normal person», sa dr. An.

10 år med dialyse, også 10 år kunne ikke denne kvinnen drikke vann. Det at hun ikke kunne urinere betydde at noen få glass vann kunne true livet hennes.

Prosessen med å fjerne den donerte nyren utføres laparoskopisk. Legen vil dyktig bruke endoskopiske instrumenter for å utføre inngrep, og dermed bidra til å minimere traumer på donorens kropp.

Kirurgen brukte forsiktig en elektrisk kniv til å skjære bort membranene og fettlagene rundt nyren. Etter nesten en time med endoskopisk disseksjon begynte den donerte nyren å bli blottlagt.

Under operasjonen vil teamet fortsette å konsultere, evaluere og gi den mest passende kirurgiske veiledningen basert på den faktiske situasjonen.

Vaskulære misdannelser er en stor utfordring ved nyretransplantasjon. Pasienter med nyresvikt som gjennomgår nyretransplantasjon med aterosklerotiske blodkar krever at kirurgene fortsetter å observere og velge det mest passende kirurgiske alternativet for å sikre at nyretransplantasjonen blir vellykket.

Nyretransplantasjon krever en koordinert innsats mellom alle teamene på begge operasjonsstuene. Når donornyren skal fjernes for irrigasjon, har mottakernyren allerede blitt sendt den siste elektriske kniven.

Nesten klokken 9:40 ble nyren fjernet og umiddelbart vasket. Hensikten med å vaske nyren var å fjerne alle fremmedlegemer og rense overflødig blod i kapillærene. Spesielt etter at nyren var fjernet, måtte teamet observere nøye og oppdage unormaliteter i blodårene for å advare kollegene sine.

Etter at nyren er fjernet, fortsetter donorens vitale tegn å bli overvåket. Legene vil sy de laparoskopiske snittene ett etter ett før de går videre til rekonvalesens og postoperativ behandling.

Den rensede nyren ble tatt med til nyretransplantasjonsrommet. Dr. Nguyen Van Lam, fra avdeling for generell kirurgi, brukte et mikroskop for å se hvert blodåre tydelig som forberedelse til det viktige trinnet i nyretransplantasjonen: å sy sammen blodårene.

I området for nyretransplantasjon finnes det mange arterier og vener både i og utenfor bekkenet. For å fungere problemfritt må blodårene i den transplanterte nyren være kompatible og forbundet med mottakerens arterier og vener. Dette er en lang prosess og krever mye oppmerksomhet under nyretransplantasjon.

Etter 15 minutter med intens konsentrasjon klarte Dr. Lam og kollegene hans å koble mottakerens arterie til donornyren. Den neste oppgaven var å koble til venen. Jobben krevde intens konsentrasjon fordi den krevde presisjon ned til millimeteren.

Når den vaskulære anastomosen er fullført, kan effektiviteten av nyretransplantasjonen vurderes. Teamet fjerner gradvis klemmene, slik at blodsirkulasjonen kan hjelpe nyren gradvis tilbake til sin opprinnelige rosa farge.

Legene observerte og sjekket kompatibiliteten til den transplanterte nyren. De første 50 ml og deretter 100 ml urin ble utskilt. På dette tidspunktet kunne nyretransplantasjonen anses som en suksess.

Etter operasjonen blir pasienten overført til intensivavdelingen for overvåking. Sykepleierne vil kontinuerlig sjekke hver milliliter urin, postoperativt blodtrykk og andre vitale tegn. Hvis rekonvalesensen er god, kan pasienten urinere og drikke vann som en normal person dagen etter.

Dette er den 21. nyretransplantasjonen som er utført med hell ved dette medisinske anlegget. Nyretransplantasjon er en effektiv, høykvalitets og rimelig behandlingsmetode sammenlignet med metoder som hemodialyse og peritonealdialyse for personer med kronisk nyresvikt i sluttstadiet.

En pasient med nyresvikt i sluttstadiet må gjennomgå dialyse tre ganger i uken, livet hans er nærmest knyttet til sykehuset, han er ute av stand til å jobbe, noe som skaper en byrde for familien og samfunnet. Hvis han får en nyretransplantasjon, kan pasienten leve godt, gå tilbake til jobb normalt og ha en bedre livskvalitet.

Foto: Do ​​Ngoc Luu

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm