Langtidsmedisinering, reduserer press for pasienter - Del 1: Reduserer press for både pasienter og sykehus

Bildetekst — Kroniske pasienter kommer til sjekk på sykehuset.

Pasientstøtte

Fru Nguyen Thi Tuyet (i Trung Van, Nam Tu Liem, Hanoi ) har hatt diabetes type 2 i seks år nå, og har fulgt behandlingen, og alltid opprettholdt et stabilt blodsukkernivå med en indeks på 6,2–6,4 hver gang hun er på sykehuset. Hver måned, når timeplanen kommer, må hun be barnet sitt om å ta henne med til sykehuset for kontroller og for å få medisiner.

«Hver gang jeg går til legen for å få medisin, hvis jeg går raskt, tar det hele morgenen å vente på undersøkelsen, testen og få resultatene, hvis jeg går sakte, tar det hele ettermiddagen. Timeplanen for å gi medisin under helseforsikringen (BHYT) må følge legens timeplan, så pasienter må alltid bestille timer i tide. Jeg har lenge opprettholdt stabilt blodsukker, så hvis jeg kan få medisin hver 2.–3. måned, vil det være veldig praktisk for oss pasienter fordi det sparer tid på reising og sliten venting», delte fru Tuyet.

Hver gang hun skal til en rutinemessig kontroll for å få diabetesmedisiner, må fru Dinh Thi Bich (65 år gammel, i Nam Dinh ) dra klokken 04.00 til Central Endocrinology Hospital for å få et nummer i tide og fullføre undersøkelsen samme dag.

«For pasienter fra andre provinser, som oss, er det ganske vanskelig å dra til øvre etasje én gang i måneden for undersøkelse. For ikke å nevne at det er mange pasienter. Vi må vente i kø, noen ganger tar det hele dagen å fullføre undersøkelsen. Hvis vi får langtidsmedisiner, er vi veldig støttende. Under den forrige COVID-19-nedstengningen fikk vi medisiner i 2–3 måneder av gangen, og resultatene var fortsatt gode. Jeg gikk bare til legen når det var uvanlige tegn. Hvis sykdomsindikatorene er under kontroll, synes jeg pasientene bør få langtidsmedisiner», delte Dinh Thi Bich.

De fleste kroniske pasienter støtter langtidsmedisinering for å redusere presset ved månedlige kontroller. Mange pasienter mener imidlertid også at langtidsmedisinering kun bør brukes på pasienter som har blitt behandlet stabilt og hvis testresultater sjelden endres under regelmessige kontroller. For mange sykdommer der resultatene kan endre seg kontinuerlig, bør de overvåkes nøyere og bør ikke brukes på alle kroniske sykdommer.

Helsedepartementet utarbeider derfor et rundskriv om å forlenge den maksimale reseptperioden for polikliniske legemidler til 90 dager for visse kroniske sykdommer som har blitt behandlet stabilt. Dette rundskrivet erstatter den nåværende forskriften som begrenser polikliniske resepter til maksimalt 30 dager. Dette nye rundskrivet forventes å bli utstedt 1. juli og erstatte det nåværende rundskrivet 52/2017/TT-BYT.

Vurder relevante sykdomsaspekter

Angående hvilke sykdommer som vil få forlenget medikamentlevering, sa førsteamanuensis dr. Pham Cam Phuong, direktør for senteret for nukleærmedisin og onkologi (Bach Mai sykehus): «Langsiktig medikamentlevering kan brukes til pasienter som gjennomgår vedlikeholdsbehandling med stabile resultater, for noen sykdommer. Dette er ikke bare mer praktisk for pasientene, men hjelper også sykehus på høyere nivå med å redusere presset ved ny undersøkelse, spesielt i sammenheng med det økende antallet kreftpasienter og kroniske sykdommer.»

«For tiden finnes det noen grupper kreftpasienter som kan vurderes for langtidsmedisinering i opptil 90 dager. Blant dem foreslår vi følgende grupper: Kreftpasienter med stabil behandling, som brystkreftpasienter som har gjennomgått kirurgi og mottar vedlikeholdsbehandling med endokrine legemidler; differensierte skjoldbruskkjertelpasienter som har gjennomgått kirurgi og stabil behandling og bruker vedlikeholdsbehandling med skjoldbruskkjertelhormoner, kan få medisiner i opptil 3 måneder i stedet for å måtte sjekke regelmessig og få medisiner hver måned slik det er i dag. Dette reduserer reisekostnadene og reduserer hyppigheten av besøk. Disse pasientgruppene har også ofte en god prognose, har høy helbredelsesrate, og vedlikeholdsmedisiner kan brukes livet ut», sa førsteamanuensis dr. Pham Cam Phuong.

Ved senteret for nukleærmedisin og onkologi, Bach Mai sykehus, er det for tiden rundt 500 pasienter som bruker vedlikeholdsmedisiner for endokrine legemidler, noe som utgjør 10 % av det totale antallet pasienter som behandles.

Førsteamanuensis dr. Pham Cam Phuong understreket imidlertid også: «Langtidsmedisinering er kun egnet i tilfeller der sykdommen er stabil og har en god prognose. Kreftpasienter i sent stadium som overvåkes nøye for behandlingsrespons eller har risiko for progresjon, bør ikke gis langtidsmedisinering.»

Derfor, selv om pasienten får langtidsmedisinering, må legen fortsatt gi detaljerte instruksjoner om eventuelle uvanlige tegn som kan oppstå mellom medisineringsperiodene. Spesielt når det er mistenkelige tegn, må pasienten returnere til sykehuset for rettidig undersøkelse for å oppdage tidlig tilbakefall eller komplikasjoner.

Siste artikkel: Pasientsikkerhet kommer først

Kilde: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520