Representanten Tran Khanh Thu ( Thai Binh- delegasjonen) uttrykte bekymring over endringen og tillegget til budgivningsloven, nærmere bestemt paragraf 2, artikkel 55, angående forskrift om detaljhandel med legemidler på apotek ved offentlige sykehus.
Fru Thu argumenterte for at kjøp av medisiner til detaljsalg på sykehusapotek, samtidig som man bruker legitime inntektskilder, fortsatt er underlagt artikkel 2 i anbudsloven, noe som skaper vanskeligheter med implementeringen.
Videre, ifølge fru Thu, vil ikke lovutkastet kunne løse vanskelighetene med anskaffelser ved offentlige helseinstitusjoner , inkludert kjøp av medisiner til apotek på offentlige sykehus, dersom det endres til å gjelde direkte anskaffelser.
Fru Khanh Thu tok opp to problemstillinger. For det første er direkte anskaffelse ikke en prisfastsettelsesmetode. «Det finnes ingen prisfastsettelsesmetode i anbudsreglene. Direkte anskaffelse er også en form for entreprenørutvelgelse, så det krever at man følger prosedyrene og prosessene for entreprenørutvelgelse, for eksempel: utvikle en plan (og det er vanskelig å bestemme behovene for planlegging); organisere evalueringen og godkjenningen av entreprenørutvelgelsen; utstede dokumenter, evaluere dokumenter, forslag og evaluere og godkjenne resultatene av entreprenørutvelgelsen. Tiden for disse trinnene kan ikke forkortes», vurderte fru Thu.
Thu påpekte spesifikt at selv om sykehusapotek ikke bare betjener innlagte pasienter, men også polikliniske pasienter, deres familier og andre individer, finnes det for øyeblikket ingen standardisert skjema for direkte anskaffelse.
For det andre nevnte Thu at sykehusapoteker opererer som skattebetalende virksomheter, så varekostnadene som selges der inkluderer anbudsprosessen og andre forretningsutgifter og skatter, som legges til produktprisen. Forbrukerne må da bære denne merkostnaden. «Legitime inntektskilder for autonome offentlige institusjoner inkluderer andre inntektskilder som kantiner og dagligvarebutikker. Hvis virkeområdet for artikkel 2 i anbudsloven anvendes, vil produktene som selges der også være underlagt den», forklarte Thu.
Ifølge nasjonalforsamlingsrepresentant Tran Thi Nhi Ha ( Hanoi -delegasjonen) ser vi for tiden en klar forskjell i anbudsgivning og anskaffelse av medisiner og medisinsk utstyr mellom offentlige og private helseinstitusjoner. Mens offentlige institusjoner står overfor mange vanskeligheter med anbudsgivning, noe som fører til mangel på medisiner og medisinsk utstyr, sørger private helseinstitusjoner for tilstrekkelige forsyninger av medisiner og utstyr, inkludert sjeldne legemidler og moderne medisinsk utstyr.
Videre viste fru Ha til at selv om et av prinsippene for anbudskonkurranser er å sikre økonomisk effektivitet, kan private fasiliteter som bruker konvensjonelle anskaffelsesmetoder kjøpe noe medisinsk utstyr til lavere priser enn offentlige fasiliteter. «Spørsmålet om hvorfor dette er tilfellet er fortsatt ubesvart og fortsetter å være en betydelig utfordring for anbudsprosessen», uttalte fru Ha.
Derfor foreslo fru Ha å legge til en forskrift i anbudsloven som krever at ikke bare offentlige, men også private medisinske fasiliteter skal publisere informasjon om anskaffelsesresultater. Dette ville være en viktig database som er verdifull for administrasjon og referanse, skape åpenhet og begrense negativ praksis i anbudsprosessen, og sikre tilstrekkelig med medisiner og medisinsk utstyr til medisinsk undersøkelse og behandling.
Sykehusene sliter med å få tak i medisiner.
Fru Tran Thi Nhi Ha argumenterte også for at forskriftene i paragraf 1, artikkel 2 og paragraf 2, artikkel 55 i anbudsloven har forårsaket betydelig forvirring for sykehus fordi sykehusapotekers kjøp av medisiner også bruker legitime inntektskilder.
«I henhold til paragraf 1, artikkel 2, må alle aktiviteter knyttet til utvelgelse av leverandører som bruker midler fra enhetens legitime inntektskilder, følge anbudsloven, mens paragraf 2, artikkel 55, tillater anlegget å avgjøre anskaffelser uavhengig. I praksis har mange helseavdelinger og medisinske anlegg sendt brev til Helsedepartementet og Planleggings- og investeringsdepartementet som gjenspeiler vanskeligheter og mangler, og ber om veiledning i denne saken», analyserte Ha, og la til at den nåværende situasjonen er at sykehusapoteker mangler mange typer medisiner og medisinsk utstyr for å dekke pasientenes behov.
Derfor foreslo fru Ha å endre paragraf 2 i artikkel 55 som følger: «Ved kjøp av vaksiner til vaksinasjonstjenester; kjøp av medisiner, medisinsk utstyr, kosmetikk, funksjonell mat og andre viktige varer i utsalgssteder i lokalene til offentlige medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, kan medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter uavhengig avgjøre anskaffelser som sikrer åpenhet, økonomisk effektivitet og ansvarlighet uten å måtte anvende metodene for utvelgelse av leverandører som er fastsatt i anbudsloven.»
Representanten Pham Khanh Phong Lan (delegasjonen fra Ho Chi Minh-byen) påpekte også at apotek og legemiddelutsalg på sykehus ikke lenger mangler noen form for ledelse. Faktisk spør noen hvorfor det ikke var mangel på legemidler på så mange år, men nå er det det?
Ifølge fru Lan kan vi ikke skylde på covid-19 eller forstyrrelsene forårsaket av krig; i stedet må vi erkjenne at vi skaper vanskeligheter og motgang for oss selv. «Ingen andre land styrer forsyningskjeden for en enkelt pille på et sykehus så tilfeldig. Til syvende og sist er målet nummer én å sikre forbedret folkehelse og kvalitet på medisiner. Når det gjelder prising, hvilke besparelser har vi sett etter år med nådeløs budgivning? Eller har en rekke tjenestemenn blitt korrumpert av anbudsprosessen? Budgivning er ikke den eneste eller beste løsningen. Hvis vi bare fokuserer på prisreduksjon, vil det være grunnlaget for en reduksjon i kvalitet», uttalte fru Lan.
Kommentar (0)