Kostnadene for medisinske undersøkelser og behandlinger i helseforsikringen har økt raskt de siste årene.

Statistikk fra Vietnams trygdekontor viser at helseforsikringsfondet har betalt nesten 1 kvadrillion VND for medisinsk undersøkelse og behandling fra helseforsikringen de siste 15 årene.

I løpet av de siste 15 årene har helseforsikringsfondet betalt nesten 1 kvadrillion VND for undersøkelser og behandling fra helseforsikringen. I 2023 vil helseforsikringsfondets utgifter til undersøkelser og behandling være omtrent 123 billioner VND, 8 ganger høyere enn i 2009. Helseforsikringsfondet har virkelig blitt en viktig økonomisk kilde som bidrar til å ivareta folks helse.

Statistikk fra Vietnams trygdekontor viser at helseforsikringsfondet har betalt nesten 1 kvadrillion VND for medisinsk undersøkelse og behandling fra helseforsikringen de siste 15 årene.

Samtidig utvides helseforsikringens utbetalingsnivå og listen over medisiner, medisinsk utstyr og tekniske tjenester som dekkes av helseforsikringsfondet i økende grad, for å imøtekomme behovene for medisinsk undersøkelse og behandling til helseforsikringspasienter.

Mange dyre medisiner og målrettede terapier for kreftbehandling er også inkludert i helseforsikringens betalingsliste. Dyrt erstatningsmateriale som kunstige hofteledd, arterielle stenter osv. har blitt betalt tusenvis av milliarder av dong av helseforsikringsfondet hvert år.

Nylig har pasienten Nguyen Quoc Trinh (19 år gammel, i Thanh Hoa ) som lider av den ekstremt sjeldne sykdommen Pemphigus spongiformis, etter 7 måneders behandling ved Bach Mai sykehus, hvor helseforsikringsfondet har utbetalt nesten 800 millioner dong, gått tilbake til et normalt liv.

Det er anslått at antallet personer som deltar i helseforsikring landsdekkende innen begynnelsen av mai 2024 vil være over 90,2 millioner, en økning på 0,02 % i forhold til samme periode i 2023.

Etter 15 år med implementering av helseforsikringspolitikken i Vietnam har mange viktige resultater blitt oppnådd: helseforsikringsdekningen har økt til over 93 %; fordelene for helseforsikringsdeltakere har blitt utvidet; kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling har blitt bedre; pasientenes tilfredshet har økt, med en landsdekkende undersøkelse på over 91 %...

Siden 1. juli har lønnsreformen endret bidrags- og ytelsesnivåene for familie- og studenthelseforsikring.

Mer spesifikt er den månedlige familiens helseforsikringsavgift som følger: Den første personen bidrar med 4,5 % av grunnlønnen; Den andre, tredje og fjerde personen bidrar med henholdsvis 70 %, 60 % og 50 % av den første personens bidrag;

Fra den femte personen og utover er betalingen 40 % av den første personens betaling. For studenter er den månedlige helseforsikringsbetalingen 4,5 % av grunnlønnen (statsbudsjettet støtter 30 %, studenter betaler 70 %).

For studenter er den månedlige helseforsikringspremien lik 4,5 % av grunnlønnen (statsbudsjettet støtter 30 %, studenter betaler 70 %).

For tiden beregnes helseforsikringspremier basert på grunnlønnen. Personer med helseforsikringskort som oppsøker sykehus og hvor kostnaden for medisinsk undersøkelse og behandling er lavere enn 15 % av grunnlønnen, vil få 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling dekket av helseforsikringen i henhold til bestemmelsene i punkt d, paragraf 1, artikkel 14 i dekret 146/2018/ND-CP.

Den nåværende grunnlønnen er 1,8 millioner VND/måned. I henhold til resolusjon 104/2023/QH15 vil imidlertid lønnsordningen beregnet basert på grunnlønnen bli avskaffet fra 1. juli 2024.

Fra dette tidspunktet kan dermed helseforsikringspremien og ytelsene til medisinsk undersøkelse og behandling bli påvirket av endringer i grunnlønnen.

Det er kjent at Helsedepartementet , for å øke ytelsene for helseforsikringspasienter, foreslo å supplere forskriften slik at pasienter diagnostisert med visse sjeldne sykdommer, alvorlige sykdommer, sykdommer som krever kirurgi eller bruker høyteknologi, kan gå til medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter med spesialiserte avdelinger på høyere nivå av teknisk ekspertise, eller i noen tilfeller der underordnede ikke har den faglige kapasiteten i henhold til Helsedepartementets forskrifter, vil Helseforsikringsfondet betale 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling i henhold til det foreskrevne ytelsesnivået.

I tillegg foreslo departementet også å regulere nivået på helseforsikringsytelser til 100 % av kostnaden for medisinsk undersøkelse og behandling for noen spesielle tilfeller som ikke følger rekkefølgen og prosedyrene for medisinsk undersøkelse og behandling dekket av helseforsikring, overføring av pasienter mellom medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner dekket av helseforsikring, og desentralisering av teknisk ekspertise knyttet til medisinsk undersøkelse og behandling dekket av helseforsikring.

Dette forslaget hjelper folk med å spare penger på medisinske undersøkelser og behandlingskostnader, reisekostnader og egenandeler dersom de selv må oppsøke et høyere medisinsk anlegg.

Ifølge Helsedepartementet gir løsningen med å utvide omfanget av ytelser for helseforsikringsdeltakere stor økonomisk verdi, og sparer kostnader for helseforsikringsfondet.

Tidlig oppdagelse og rettidig behandling av pasienter vil bidra til å redusere behandlingskostnadene i de sene stadiene, fordi når sykdommen er alvorlig med komplikasjoner, vil det være nødvendig å bruke dyre medisiner, spesielle behandlinger, diagnostiske teknikker og parakliniske tester.

Tidlig diagnose og behandling bidrar også til å spare penger på sykdomsforebygging og kostnader for å løse helse- og sosiale problemer.

For folk bidrar løsningen med å utvide tidlig diagnose og behandling av enkelte sykdommer til å øke folks økonomiske trygghet takket være tidlig oppdagelse og behandling, noe som bidrar til å spare på behandlings-, reise- og midlertidige overnattingskostnader sammenlignet med når sykdommen er alvorlig, og reduserer egenandeler for pasienter.

For barn under 6 år med alvorlig akutt underernæring vil helseforsikringens utbetaling av spesielle ernæringsprodukter bidra til å redusere den økonomiske byrden, ettersom personer med alvorlig akutt underernæring vil ha redusert arbeidsevne i fremtiden.

Ifølge statistikk var behandlingskostnadene for seks vanlige kreftgrupper (bryst-, lunge-, lever-, tykktarms-, mage- og prostatakreft) fra helseforsikringsfondet 6 186 milliarder dong i 2023.

Bare for type 2-diabetes vil det i 2023 være mer enn 15 500 000 medisinske undersøkelser og behandlinger med kostnader på opptil 6 766 milliarder VND, som utgjør 5,6 % av fondets totale utgifter. For hypertensjon vil det i 2023 være nesten 23 millioner medisinske undersøkelser og behandlinger med kostnader på 6 015 milliarder VND, som utgjør 4,9 % av fondets totale utgifter.

Helsedepartementet mener at dersom screening for type 2-diabetes implementeres, vil helseforsikringsfondet spare gjennomsnittlig 162,3 milliarder VND/år i løpet av de første 10 årene av implementeringen. Etter 10 år med implementering vil det spares gjennomsnittlig 162 milliarder VND/år.

Med hypertensjonsscreening er den gjennomsnittlige kostnaden som må betales 88 milliarder VND/år i løpet av de første 10 årene med implementering av screening for personer over 18 år. Etter 10 år med implementering vil det oppnås en gjennomsnittlig besparelse på 1 216 milliarder VND/år.

Når det gjelder brystkreftscreening, opplyste Helsedepartementet at gjennomsnittlig betaling er 2 100–5 000 milliarder VND/år, avhengig av screeningmetoden. Denne kostnaden vil imidlertid reduseres betydelig dersom aldersgruppen kvinner som screenes begrenses.

Kilde: https://baodautu.vn/chi-tien-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-nhanh-qua-cac-nam-d219632.html