Gjenoppliving av en pasient med penetrerende brystskade og hjertestans.

Den 19. september indikerte informasjon fra Can Tho Central General Hospital at legene ved sykehuset hadde reddet en pasient med et penetrerende brystsår, hemoragisk sjokk komplisert av hjertestans og en kritisk tilstand.

Tidligere ble pasienten TVT, 50 år gammel, bosatt i Soc Trang , innlagt på et lokalt sykehus med et penetrerende brystsår, hemoragisk sjokk, hjerte-lungestans, pneumothorax og hemothorax. Etter akuttbehandling, blodoverføring, kirurgisk hemostase og drenasje ble pasienten overført til Can Tho Central General Hospital i kritisk tilstand, med lavt blodtrykk og behandling med høye doser vasopressorer.

Dr. Tran Cong Khanh og teamet hans utførte angiografi og embolisering for å kontrollere blødning hos pasienten.

Til tross for akuttbehandling, mekanisk ventilasjon, intravenøs væsketilførsel og blodtransfusjoner, ble ikke pasientens alvorlige blodtap bedre.

Etter en konsultasjon bestilte legene en kontrastforsterket CT-skanning av brystkassen hos pasienten, som avdekket en vaskulær lekkasje i høyre armhule. Umiddelbart etterpå utførte intervensjonsteamet, ledet av Dr. Tran Cong Khanh, assisterende leder for diagnostisk bildebehandlingsavdeling på sykehuset, en angiografi og arteriell emboliseringsprosedyre for å kontrollere blødning ved hjelp av en DSA-maskin. Dette regnes som en minimalt invasiv behandlingsmetode med maksimal effektivitet, spesielt for pasienter som opplever alvorlig hemoragisk sjokk og koagulasjonsforstyrrelser. Under intervensjonen målrettet legene selektivt lekkasjegrenen, angiograferte for å bestemme dens plassering, og injiserte deretter en limblanding for å okkludere lekkasjen.

Etter omtrent 30 minutter var intervensjonen vellykket, og oppfølgingsbilder viste ingen tegn til ekstravasasjon. Under akuttbehandlingen fikk pasienten totalt 27 enheter blod og blodprodukter.

Ekstravasasjonssted før og etter hemostatisk intervensjon.

Etter intervensjonen er pasienten våken, responderer, har rosa slimhinner, et tørt operasjonssår, stabile vitale tegn, er avvennet fra respiratoren og fortsetter behandlingen ved thorax- og karkirurgisk avdeling.

Ifølge Dr. Tram Cong Chat, leder for thorax- og karkirurgisk avdeling ved Can Tho Central General Hospital, er penetrerende brystsår en vanlig kirurgisk nødsituasjon. Årsaken til brystsår skyldes vanligvis skarpe gjenstander (kniver, sakser og andre skarpe gjenstander) som trenger direkte inn i brystet, enten fra halsen og nedover eller fra magen og oppover, og forårsaker skade på vitale organer inne i brystet eller bukorganene. Hemoragisk sjokk på grunn av penetrerende brystsår krever øyeblikkelig akuttbehandling og tverrfaglig samarbeid. Samtidig gjenopplivning for å bekjempe sjokk og kirurgisk hemostase for å behandle den underliggende årsaken er nødvendig for å redde pasientens liv.

Kildekobling: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm