Redder to nyrer fra «randen» av nyresvikt på grunn av alvorlige komplikasjoner innen utvidelse

(Dan Tri) – Komplikasjoner av nyrebekkenutvidelse grad III og IV i begge nyrene setter herr HVH (43 år gammel, Phu Tho) i fare for å miste nyrefunksjonen. Takket være behandlingsregimet for å eliminere den eksakte årsaken ved Thu Cuc TCI, unngikk pasienten et dårlig scenario.

Står på randen av nyresvikt fordi begge nyrene er kraftig utvidede

Det var ingen typiske tegn, bare en dump smerte i høyre flanke, ingen feber, normal vannlating – symptomer som virket ubekymringsfrie, kunne ikke fullt ut gjenspeile alvoret i kroppen til pasienten HVH (43 år gammel, Phu Tho ).

Ved innleggelse viste diagnostiske resultater at begge nyrene var i en tilstand av alvorlig hydronefrose, en komplikasjon som kan føre til nyresvikt hvis den ikke behandles raskt.

Selv om pasienten kjente tydelige smerter i høyre flanke, var den mer alvorlige skaden i venstre nyre, hvor det nesten ikke var noen åpenbare symptomer. Diagnostisk avbildning viste en ureterstein i den øvre tredjedelen som målte omtrent 20 x 11 mm og en nyrebekkenstein som målte 9 x 6 mm, noe som forårsaket nyrebekkenutvidelse i stadium IV – det alvorligste nivået med tydelig parenkymatøs fortynning. Samtidig hadde høyre nyre en stein ved overgangen mellom nyrebekken og ureter som målte opptil 25 x 18 mm, noe som forårsaket nyrebekkenutvidelse i stadium III.

Bilde av stein i venstre ureter som forårsaker grad IV utvidelse av nyrebekkenet.

Ifølge spesialister ved TCI Urology er nyrebekkenutvidelse av grad III og IV en alvorlig komplikasjon forårsaket av langvarig obstruksjon forårsaket av urinstein. Hvis det ikke oppdages og behandles raskt, kan det føre til irreversibelt tap av nyrefunksjon, til og med kronisk nyresvikt.

«Dette er ikke et sjeldent tilfelle ved TCI, men tilfellet med begge nyrene som er alvorlig utvidet i grad III og IV, slik som hos pasient H, har potensial til å skade begge nyrene permanent hvis behandlingen forsinkes», sa den fortjente legen dr. CKII Pham Huy Huyen – assisterende direktør ved Thu Cuc International General Hospital med ansvar for urologi, som behandlet tilfellet direkte.

Ikke bare fjern steinene, men beregn også å beholde begge nyrene

Stilt overfor samtidig skade på begge nyrene, valgte den fortjente legen, dr. CKII Pham Huy Huyen, og teamet hans en svært konservativ behandlingsstrategi i stedet for å utføre åpen kirurgi eller samtidig behandling.

Først prioriteres behandling av store steiner som forårsaker obstruksjon ved høyre overgang mellom nyrebekken og urinleder, noe som forårsaker smerte. Perkutan laserlitotripsi utføres for å få tilgang til og bryte opp steinene, noe som bidrar til å rense urinstrømmen.

Steiner i høyre nyrebekken/ureter som forårsaker grad III-dilatasjon ble behandlet med perkutan nefrolitokomi.

Samtidig utførte det medisinske teamet drenasje av venstre nyre for å frigjøre trykket fra stillestående urin, og dermed minimere ytterligere skade på nyrevevet som hadde vært påvirket i lang tid.

Tre dager etter den første intervensjonen ble det utført en andre minitunnel perkutan litotripsi for å fjerne uretersteinen og den venstre nyrekalycealsteinen som forårsaket grad IV-utvidelse av nyrebekkenet.

«Det medisinske teamet må nøye beregne slik at hvert intervensjonstrinn ikke bare oppnår målet om å rense steinene, men også minimerer skade på nyreparenkymet som har blitt tynnet ut på grunn av langvarig væskeansamling. Samtidig skaper det ikke ekstra press på den motsatte nyren under behandlingsprosessen», understreket Dr. Huyen.

Teknikken med perkutan nefrolitotomi med minitunnel er høyt verdsatt i behandlingen av komplekse urinstein takket være dens evne til å nå presist og fjerne steiner effektivt med lav invasivitet. Denne teknikken er spesielt egnet i tilfeller der nyren er skadet og må restaureres etter en periode med langvarig hydronefrose.

Minitunnel litotripsiteknikken er så liten som en spisepinnespiss, og bevarer nyren.

Fra alarmerende kraftig utvidelse til markant forbedring etter én måned

Takket være bruk av moderne teknikker ble begge inngrepene utført på en trygg måte, pasienten kom seg godt og ble utskrevet tre dager etter den andre litotripsien.

Etter omtrent en måned viste undersøkelsesresultatene betydelige forbedringer. Utvidelsen av nyrebekkenet på begge sider hadde sunket til grad II, i stedet for grad III og IV som før. Nyrestørrelsen gikk tilbake til normalen, nyreparenkymet var tydelig differensiert mellom medulla og cortex. Dette var et positivt tegn på at urinstrømmen hadde blitt frigjort, nyren begynte å gradvis komme seg etter at årsaken til obstruksjonen var fjernet, og nyrefunksjonen var fortsatt godt bevart.

Pasient H. hadde ingen steiner, kraftig utvidet nyrebekken ble bedre.

Tilfellet med HVH-pasienter viser også et bemerkelsesverdig faktum: Urinstein kan utvikle seg stille, uten å vise åpenbare symptomer, men forårsake alvorlig skade på nyrene. Hvis de oppdages sent, kan komplikasjoner ikke lenger være i stand til å bli friske. Derfor spiller regelmessige kontroller og rettidig behandling når det er unormale tegn en viktig rolle i å beskytte helsen til nyrene og urinveiene.

Thu Cuc International General Hospital behersker avansert litotripsiteknologi for urinveisnyrestein, noe som minimerer invasjon og bevarer nyrefunksjonen. TCI tilbyr for tiden opptil 30 % rabatt på litotripsikostnader for alle metoder.

For mer informasjon, besøk https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/

Kontakt: 1900 55 88 92.

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-hai-qua-than-khoi-bo-vuc-suy-than-tu-bien-chung-gian-nang-20250515184829864.htm