Redde en pasient som hadde opplevd hjertestans to ganger.

SKĐS - En 77 år gammel kvinne følte seg plutselig svak, gispet etter luft, fikk deretter hjertestans og falt i koma hjemme, tilsynelatende uopprettelig. Takket være en nødalarm fra hele sykehuset og rask koronarintervensjon reddet legene ved Quang Nam Central General Hospital pasientens liv.

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

Fru Nguyen Thi Nhung (77 år gammel, bosatt i Nui Thanh kommune i Da Nang by) ble brakt til akuttmottaket på Quang Nam sentralsykehus den 22. oktober med hjertestans og respirasjonssvikt.

Omtrent en time tidligere følte pasienten seg plutselig svak, gispet etter luft, sluttet deretter å puste, falt i koma og ble blå. Familiemedlemmer ringte umiddelbart nødetatene (115). Nødteamet utførte hjerte-lunge-redning (HLR) hjemme, og etter noen minutter kom pasientens puls tilbake. Pasienten ble deretter fraktet med ambulanse til Quang Nam Central General Hospital.

På vei til sykehuset opplevde pasienten nok en hjertestans. Ved ankomst til akuttmottaket pustet pasienten ikke, var cyanotisk og hadde ingen målbar puls eller blodtrykk. Legene på akuttmottaket utløste rød alarm og utførte umiddelbart endotrakeal intubasjon og avansert hjerte-lunge-redning.

Redding av en pasient som fikk to hjertestanser – bilde 1.

Koronarangiografibilder viser fullstendig okklusjon av a. cirkumfleks (rød pil), alvorlig stenose av både a. interventrikulære fremre (gul pil) og a. koronar høyre (blå pil).

Etter omtrent 15 minutter med hjerte-lunge-redning fikk pasienten pulsen tilbake, og blodtrykket ble målt til 80/50 mmHg, avhengig av to typer vasopressorer. Elektrokardiogrammet viste diffus myokardiskemi. Akutt-ekkokardiografi avdekket alvorlig hypomotion i flere områder av myokardiet.

Legene gjennomførte en tverrfaglig konsultasjon med hastepersonell for å fastslå diagnosen akutt hjerteinfarkt komplisert av hjertestans og respirasjonssvikt.

Dr. Tran Thi Duyen, leder for akuttmottaket ved Quang Nam Central General Hospital, uttalte: «Dette er et tilfelle av hjerte- og respirasjonsstans utenfor sykehus, mest sannsynlig på grunn av akutt hjerteinfarkt med komplikasjoner ved hjertestans. Prognosen er svært alvorlig, og dødeligheten er svært høy hvis det ikke gis rettidig akutthjelp og intervensjon.»

Pasienten ble deretter kjørt til DSA-rommet for akutt koronarangiografi. Resultatene av koronarangiografien viste fullstendig okklusjon av a. cirkumfleks, alvorlig stenose av a. interventrikulær fremre og høyre koronararterie.

Redding av en pasient som fikk to hjertestanser – bilde 2.

Dette bildet viser pasientens koronararterier etter fullstendig rekanalisering av alle blokkerte og innsnevrede koronararterier.

Etter konsultasjon slo legene fast at dette var et tilfelle av hjertestans etter et hjerteinfarkt, der «synderen» var en fullstendig blokkering av arteria cirkumfleks, sammen med alvorlig stenose av begge gjenværende koronararteriegrener.

Fullstendig rekanalisering av både den skyldige arterien og de to alvorlig stenotiske arteriene er i samsvar med gjeldende anbefalinger og vil øke pasientens sjanser for å overleve betydelig.

Etter å ha forklart diagnosen, behandlingsplanen og fordelene og risikoene ved prosedyren grundig for familien, gjennomgikk pasienten ballongangioplastikk og stentplassering i alle tre grenene av arteria cirkumfleks, arteria interventrikulære fremre og arteria koronar.

Pasienten ble deretter overført til intensiv- og toksikologisk avdeling for videre behandling. På intensivavdelingen fortsatte pasienten å motta mekanisk ventilasjon og fikk beroligende midler, antibiotika og medisiner for å behandle hjerteinfarkt og akutt hjertesvikt.

Dr. Tran Truong Giang, leder for intensiv- og toksikologisk avdeling, uttalte: «Dette er et tilfelle av hjerteinfarkt med komplikasjoner ved hjertestans, og prognosen er svært alvorlig. Selv om pasienten har gjennomgått fullstendig koronar revaskularisering, øker den alvorlige akutte hjertesvikten etter hjerteinfarktet, kombinert med lungesuperinfeksjon, perikardiell effusjon, elektrolyttubalanse og potensialet for hjerneskade på grunn av flere hjertestanser, pasientens risiko for død betydelig.»

Etter mer enn 10 dager med intensivbehandling på intensivavdelingen ble pasienten gradvis frisk, infeksjonen bedret seg, hjertefunksjonen gikk gradvis tilbake til normalen, og pasienten var bevisst og uten brystsmerter.

Pasienten ble deretter overført til kardiologisk avdeling og fortsatt behandling i ytterligere fem dager før han ble utskrevet i stabil tilstand.

Dr. Phan Tan Quang, assisterende direktør ved Quang Nam Central General Hospital og leder for kardiologisk avdeling, sa: «Dette er et tilfelle av akutt hjerteinfarkt med komplikasjoner som hjertestans, multippel koronararterieskade og en svært alvorlig prognose.»

Rettidig oppdagelse av hjertestans, vellykket hjerte-lunge-redning og koronar revaskularisering på kortest mulig tid ga pasienten en sjanse til fullstendig bedring. Dette demonstrerer sykehusets forbedrede kapasitet for hjerte- og karsykdommer, som gradvis nærmer seg de ledende hjerte- og karsentrene i landet.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm