Redder livet til en 84 år gammel mann med en kritisk galleveisinfeksjon

Ifølge informasjon fra sykehuset ble herr HHN (84 år gammel, Cau Ke-distriktet, Tra Vinh -provinsen) innlagt på sykehus på grunn av magesmerter og vedvarende høy feber.

Den gamle mannens familie la til at han hadde hatt magesmerter hjemme i omtrent et døgn, ledsaget av feber, frysninger og gule øyne. Familien kjøpte medisiner han kunne ta, men det ble ikke bedre, så han ble kjørt til sykehuset for akuttbehandling.

Gjennom undersøkelse og nødvendige parakliniske tester viste abdominale computertomografi (MSCT)-bilder utvidelse av intrahepatiske og ekstrahepatiske galleganger på grunn av steiner i gallegangen, og abdominal aortaaneurisme i nedre nyresegment med trombe festet til veggen.

Her ble pasienten diagnostisert med akutt kolangitt på grunn av gallestein/abdominal aortaaneurisme, med alvorlig prognose og mulig død hvis den ikke behandles raskt.

Etter å ha rådført seg med spesialister bestemte legene seg for å overføre den gamle mannen til intensivavdelingen for intensiv gjenopplivning. Etter 6 timer med gjenopplivning ble ikke pasientens tilstand bedre, infeksjonen viste tegn til forverring, og blodtrykket begynte å synke.

Lege undersøker 84 år gammel pasient. Foto: Levert av sykehuset

Stilt overfor den kritiske tilstanden klarte det medisinske teamet å dekomprimere galdeveiene ved hjelp av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi i løpet av 30 minutter. Pasienten fikk plassert en galledrenasjestent for å løse opp galleveisobstruksjonen og den purulente gallen.

Etter intervensjonen ble pasientens vitale tegn nøye overvåket, antibiotika ble gitt og intensiv gjenopplivning ble koordinert. Pasienten unnslapp sjokk og risikoen for død...

Etter 5 dagers behandling var pasienten helt våken, spiste godt og kunne sitte oppreist og bevege seg forsiktig. Pasienten er nå utskrevet og følges opp poliklinisk. Pasienten skal etter planen få stenten fjernet og gallesteinene i gallegangen fjernet om 3 måneder.

Dr. Pham Huu Dung – nestleder ved avdelingen for gastroenterologi, Hoan My Cuu Long sykehus – sa at dette er et tilfelle av alvorlig akutt kolangitt med tegn på septisk sjokk i øvre galleveier hos en eldre pasient med abdominal aortaaneurisme. Pasienten ble behandlet med rettidig endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)-intervensjon, for å unngå farlige komplikasjoner.

Denne metoden er det optimale valget for eldre pasienter, personer med dårlig helse, underliggende sykdommer og personer i sjokk. Hvis tradisjonell åpen kirurgi utføres, vil det være mange potensielle risikoer og høy risiko for død.

Dette er en skånsom prosedyre, reduserer smerte, forkorter behandlingstiden, pasienter blir raskt friske etter intervensjon, har få komplikasjoner, rimelige behandlingskostnader, bidrar til effektivt å gripe inn ved galdeveissykdommer, spesielt septisk sjokk i galleveiene som krever akutt galledekompresjon.

I tillegg er gallesteiner en vanlig sykdom i Vietnam. Hvis sykdommen ikke behandles, kan den føre til mange komplikasjoner, som akutt pankreatitt, galleveisobstruksjon og akutt kolangitt. Den farligste komplikasjonen er septisk sjokk i galleveiene, som, hvis den ikke behandles raskt, kan føre til multiorgansvikt og høy dødelighet.

Kilde: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo