Redder livet til en 84 år gammel mann med en kritisk galleveisinfeksjon.

Ifølge informasjon fra sykehuset ble herr HHN (84 år gammel, Cau Ke-distriktet, Tra Vinh -provinsen) innlagt på grunn av vedvarende magesmerter og høy feber.

Familien til den eldre mannen ga ytterligere informasjon og opplyste at han hadde hatt magesmerter hjemme i omtrent et døgn, ledsaget av feber, frysninger og gulsott. Familien hadde kjøpt medisiner til ham, men symptomene hans ble ikke bedre, så de tok ham med til sykehusets akuttmottak.

Gjennom undersøkelse og nødvendige parakliniske prosedyrer avdekket abdominal computertomografi (MSCT) utvidelse av de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallegangene på grunn av steiner i den vanlige gallegangen, og en abdominal aortaaneurisme under nyresegmentet med en trombe festet til veggen.

Her ble pasienten diagnostisert med akutt kolangitt på grunn av gallestein i gallegangen/abdominal aortaaneurisme, med dårlig prognose og høy risiko for død ved ikke rask behandling.

Etter samråd med spesialister bestemte legene seg for å overføre den eldre mannen til intensivavdelingen for intensivbehandling. Etter 6 timer med gjenopplivning ble ikke pasientens tilstand bedre, infeksjonen forverret seg, og blodtrykket begynte å synke.

En lege undersøker en 84 år gammel pasient. Foto: Levert av sykehuset.

Stilt overfor en kritisk tilstand utførte det medisinske teamet en vellykket akutt galleveisdekompresjon ved hjelp av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) på 30 minutter. Pasienten fikk deretter innsatt en galleveisstent for å behandle galleveisobstruksjonen og opphopningen av puss i gallen.

Etter intervensjonen ble pasientens vitale tegn nøye overvåket, antibiotikabehandling ble gitt og intensivbehandling ble iverksatt. Pasienten kom seg etter sjokket og unnslapp risikoen for å dø.

Etter 5 dagers behandling var pasienten ved full bevissthet, spiste godt og kunne sitte oppreist og gjøre lette øvelser. Pasienten er nå utskrevet og overvåkes for polikliniske oppfølgingstimer. Pasienten skal stentfjerning og gallesteinfjerning om 3 måneder.

Dr. Pham Huu Dung, nestleder for gastroenterologisk avdeling ved Hoan My Cuu Long sykehus, uttalte at dette var et tilfelle av alvorlig akutt kolangitt med symptomer på septisk sjokk hos en eldre pasient med samtidig abdominal aortaaneurisme. Pasienten ble behandlet raskt med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), noe som forhindret farlige komplikasjoner.

Denne metoden er det optimale valget for eldre pasienter med dårlig helse, underliggende medisinske tilstander og som er i sjokk, for hvem tradisjonell åpen kirurgi ville medføre mange risikoer og høy dødelighet.

Dette er en skånsom prosedyre som reduserer smerte, forkorter behandlingstiden, muliggjør rask rekonvalesens for pasienten etter intervensjon, har få komplikasjoner og er rimelig. Den behandler effektivt galdeveissykdommer, spesielt septisk sjokk som krever akutt galledekompresjon.

I tillegg er gallestein i gallegangen en vanlig sykdom i Vietnam. Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan den føre til mange komplikasjoner, som akutt pankreatitt, galleveisobstruksjon og akutt kolangitt. Den farligste komplikasjonen er septisk sjokk fra galleveiene, som, hvis den ikke behandles raskt, kan føre til multiorgansvikt og høy dødelighet.

Kilde: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo