Dr. Bui Phuong Thao, spesialist II og assisterende avdelingsleder for endokrinologi-diabetesavdelingen, utfører en ultralydundersøkelse av pasientens skjoldbruskkjertel.
En 61 år gammel kvinnelig pasient fra Phu Tho- provinsen har en historie med ubehandlede skjoldbruskkjertelknuter. Nylig opplevde hun epigastriske smerter, dumpe smerter, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, dårlig appetitt, men ingen kortpustethet eller feber.
Pasienten oppsøkte stedet med tilbakevendende symptomer som magesmerter, oppkast og hyppig vannlating. Etter konsultasjon med flere leger ble pasienten diagnostisert med hypertensjon, tykktarmspolypper, magesår, urinveisinfeksjoner osv., og fikk behandling med blodtrykkssenkende medisiner, antibiotika og medisiner for å redusere magesyresekresjonen. Pasienten ble brakt til Bach Mai sykehus av familiemedlemmer på grunn av alvorlig hodepine og tretthet.
Ved A9 akuttmottak oppdaget legene at pasientens kalsiumnivåer i blodet var svært høye, så de overførte ham til endokrinologi-diabetesavdelingen for behandling. Legene mistenkte at pasientens hyperkalsemi skyldtes forhøyede nivåer av paratyreoideahormon (PTH).
Etter en rekke tester, inkludert ultralyd av nakken og CT-skanning av nakken, ble synderen oppdaget: to biskjoldbruskkjerteltumorer på begge sider. På grunn av ekstremt høye kalsiumnivåer i blodet (> 4 mmol/L), som kan føre til hjertearytmier, endret bevissthet og til og med død, ble pasienten planlagt akuttoperert.
Etter operasjonen kom pasienten seg raskt, vitale tegn returnerte til akseptable nivåer, og de ble utskrevet fra sykehuset.
Ifølge leger øker biskjoldkjertelsvulster utskillelsen av hormonet PTH, noe som forårsaker forstyrrelser i kalsium- og fosformetabolismen, noe som fører til forhøyede kalsiumnivåer i blodet. Biskjoldkjertlene er vanligvis plassert bak skjoldbruskkjertelen og er svært små, noe som gjør dem vanskelige å oppdage før typiske symptomer oppstår.
Dr. Phuong Thao, spesialist i indremedisin, fortalte at sykdommen lett feildiagnostiseres fordi de første symptomene er svært like vanlige plager som nyrestein, magesmerter, bein- og leddsmerter på grunn av osteoporose, hyppig vannlating eller rett og slett tretthet. Spesielt hos eldre er symptomene ofte subtile, lett oversett eller tilskrives aldring.
Forsinket oppdagelse av biskjoldbruskkjerteltumorer kan føre til alvorlige konsekvenser som: tilbakevendende nyrestein, urinveisinfeksjoner, nyresvikt, osteoporose, spontane brudd, kronisk tretthet, psykiske lidelser og til og med hjertearytmier når kalsiumnivået i blodet er høyt.
Endokrinologieksperter fraråder å ta vedvarende tretthet, beinsmerter, muskelkramper og dårlig appetitt lett på. Eldre voksne, spesielt de med en historie med osteoporose eller magesår, bør få kalsium- og paratyreoideahormonnivåene kontrollert regelmessig.
Regelmessige ultralydundersøkelser av skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen bør utføres, og umiddelbart etter at uforklarlig hyperkalsemi oppdages. Unngå selvmedisinering med visse diuretika eller kalsiumtilskudd, da disse kan forverre hyperkalsemi.
Tilfellet med den 61 år gamle pasienten fungerer som en vekker til samfunnet om de snikende farene ved sjeldne endokrine lidelser. Tidlig oppdagelse og rettidig behandling kan bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner og redde liv. Ikke ignorer små tegn, for noen ganger er de de første tegnene på en alvorlig sykdom.
HAI NGO
Kilde: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html
Kommentar (0)