Mann holdt nesten på å dø av ryggsmerter som strålte ut i brystet mens han kjørte.

Herr C. ble innlagt på et medisinsk anlegg i nærheten av hjemmet sitt for behandling med diagnosen progressiv lungetuberkulose og en nedadgående thorax aortaaneurisme. Etterpå, Pasienten ble innlagt på akuttmottaket på Gia Dinh People's Hospital med smerter i venstre korsrygg som utstrålet til brystet.

Den 19. oktober uttalte dr. Tieu Chi Duc, nestleder for thorax- og karkirurgisk avdeling ved Gia Dinh People's Hospital, at legene etter undersøkelse vurderte pasientens tilstand som ekstremt kritisk på grunn av en potensielt sprukket aneurisme i thorakalaorta. Videre var herr C.s lunger i svært dårlig forfatning på grunn av tuberkulose, noe som utgjorde en risiko for død når som helst.

Leger fra avdelingen for thorax- og karkirurgi - skjoldbruskkjertel, avdelingen for indremedisinsk lungesykdom og avdelingen for intervensjonell radiologi holdt en hastekonsultasjon for å finne en passende behandlingsløsning.

To aortaaneurismer samtidig.

«Pasientens tilstand er ekstremt farlig akkurat nå fordi CT-skanningen viser to thorakale aortaaneurismer. Det første aneurismen har sprukket. Det er også svært vanskelig å velge behandlingsmetode fordi pasientens lunger er i svært dårlig forfatning på grunn av fremskreden tuberkulose, så kirurgi som krever generell anestesi er nesten umulig å lykkes», sa dr. Duc.

Etter konsultasjon og ekspertråd bestemte legene at det passende behandlingsalternativet var intervensjon via stentgraftkateter.

Kirurgen vil gjøre et snitt gjennom lårbensarterien i lysken opp til aneurismen og feste den i arterien. Denne minimalt invasive teknikken har lavere dødelighet og færre komplikasjoner sammenlignet med åpen kirurgi.

Bilder av blodårer før og etter (høyre) intervensjon.

Høyt blodtrykk kan også føre til død.

Dr. Duc forklarte at pasienten hadde en sprukket nedadgående aortaaneurisme, men takket være omkringliggende strukturer som ryggraden og lungene, ble aneurismen holdt på plass, om enn skjør. Dette gjorde at pasienten overlevde. Selv et lite støt, som økt blodtrykk eller sjokk, kunne imidlertid ha sprukket hematomet og truet pasientens liv. Dessuten var pasientens lunger allerede skadet. Disse utfordringene krevde et erfarent team med dyktige teknikker og grundig forståelse av anatomi for å kunne gripe inn.

«Vi måtte holde pusten fra det øyeblikket vi mottok pasienten til vi klarte å plassere transplantatet over begge ender av blodåren, og dermed isolere den rupturerte aneurismen. Først da pustet vi lettet ut, vel vitende om at vi hadde klart å redde pasientens liv», delte Dr. Duc.

Legen undersøker pasienten.

Pasienten ble deretter overført til thorax- og karkirurgisk avdeling for fortsatt overvåking og behandling. Den postoperative perioden ble også nøye overvåket for å forhindre potensielle komplikasjoner. En oppfølgings-CT-skanning viste at thorakalaorta på stedet for den forrige rupturen hadde stabilisert seg. Etter to ukers behandling er pasienten nå utskrevet.

Ifølge dr. Duc er aortaaneurisme en vanlig sykdom i dag, som ofte forekommer hos eldre voksne med komorbiditeter som hypertensjon, diabetes, dyslipidemi og røykevaner. Når aneurismen brister, er risikoen for død svært høy. Pasienter med risikofaktorer bør oppsøke et medisinsk anlegg for screening, tidlig oppdagelse og behandling.

Kildekobling: https://thanhnien.vn/dau-lung-lan-ra-nguc-khi-dang-chay-xe-nguoi-dan-ong-suyt-tu-vong-185231018155726702.htm