Nevrologiske følgetilstander av japansk encefalitt B

Japansk encefalittvirus er den viktigste årsaken til viral encefalitt i Asia, inkludert Vietnam. Sykdommen kan gi alvorlige nevrologiske følgevirkninger hvis den ikke oppdages og behandles raskt.

Nevrologiske følgetilstander av japansk encefalitt B

Japansk encefalittvirus er den viktigste årsaken til viral encefalitt i Asia, inkludert Vietnam. Sykdommen kan gi alvorlige nevrologiske følgevirkninger hvis den ikke oppdages og behandles raskt.

I juni 2024 mottok avdelingen for infeksiøs gjenoppliving, Institutt for kliniske infeksjonssykdommer, 108 Central Military Hospital, en 16 år gammel mannlig pasient, bosatt i Son La , innlagt på sykehuset med en infeksjon og akutt hjerneskade.

Spesielt høy feber, koma, tetraplegi, lidelse i det autonome nervesystemet. MR-undersøkelse av hjernen viste inflammatoriske lesjoner i thalamus, hippocampus, bilateral hjernestamme og multifokale venstre temporale og parietale regioner.

De serologiske resultatene var positive for japansk encefalitt B-virus. Pasienten ble gjenopplivet og har passert den akutte fasen. For tiden er pasienten bevisst og puster selv, men har fortsatt følgetilstander av svakhet i alle fire lemmer, spesielt høyre side, og er ikke i stand til å ta vare på seg selv.

Japansk encefalittvirus er den viktigste årsaken til viral encefalitt i Asia, inkludert Vietnam. Viruset ble først isolert under en epidemi av viral encefalitt i Japan i 1935, og ble derfor kalt japansk encefalittvirus.

De fleste tilfeller av japansk encefalittvirusinfeksjon er asymptomatiske eller forårsaker feber, som går over spontant. Mindre enn 1 % utvikler encefalitt, men sykdommen er vanligvis alvorlig og har høy dødelighet; blant overlevende er nevrologiske følgetilstander vanlige.

Viruset overføres gjennom myggstikk, i Vietnam er det identifisert som Culex-mygg. Dette er en myggart som ofte holder til i risåkrer, spesielt i frøplanteåkrer, og sprer seg vidt på åkrene, så det kalles også åkermygg.

Mygg formerer seg mye om sommeren, når det er mye regn (mai, juni, juli i nord); mygg flyr ofte ut for å suge blod fra mennesker og dyr i skumringen.

De viktigste vertene for viruset er dyr, viktigst av alt fugler (som migrerer fra skoger til slettene i løpet av den fruktrike sesongen, bærer med seg patogener fra naturen og deretter infiserer tamgriser) og griser (omtrent 80 % av svineflokken i epidemiområdet er infisert med viruset).

Mennesker er den tilfeldige verten og også den siste verten i smittekjeden, fordi viruset i menneskekroppen ikke kan utvikle seg i tilstrekkelig antall til å infisere mygg, så det er ingen direkte smitte fra person til person.

I Vietnam sirkulerer viruset over hele landet, oftest i det nordlige deltaet og Midland-provinsene. Det kan forårsake infeksjon i alle aldre, men er vanligst hos barn under 15 år.

Forebyggende tiltak mot japansk encefalittvirus inkluderer å unngå myggstikk, spesielt i områder nær grisegårder, rismarker, i skumringen osv. Vaksinasjon er imidlertid den mest effektive metoden.

Vaksinen har vært inkludert i det utvidede vaksinasjonsprogrammet i Vietnam siden 1977, og innen 2014 hadde den blitt distribuert i alle provinser og byer over hele landet.

Etter de 3 basisdosene (fullført på omtrent 2 år), bør boosterdoser gis hvert 3.–4. år, anbefalt inntil barnet er over 15 år. Foreldre bør være oppmerksomme på å fullvaksinere barna sine for å forhindre japansk encefalitt.

Angina og hjerteinfarkt på grunn av 30 års røyking

Herr Thong, som bor i Go Vap i Ho Chi Minh-byen, har ingen underliggende medisinske tilstander, men har røykt en pakke sigaretter om dagen i over 30 år. Dagen før han fikk brystsmerter, hadde han løftet vekter i over to timer, så han trodde smertene var relatert til muskelstrekk.

Langtidsrøykere må ha regelmessige kontroller og kardiovaskulær screening for å forebygge risikoer og få rettidig behandling for å unngå farlige komplikasjoner.

Han hvilte i 15 minutter, og smertene avtok, men en halv dag senere kom smertene tilbake med mer alvorlighet. Innen 3 timer tok pasienten medisiner og hvilte, men brystsmertene var fortsatt der, så han ble kjørt til Tam Anh General Hospital for akuttbehandling. Resultatene av elektrokardiogrammet tydet på obstruksjon av koronararterien.

Pasienten fikk tildelt et akutt koronarangiogram, som slo fast at høyre koronararterie var fullstendig blokkert, med mange blodpropper i karets lumen.

I tillegg hadde pasienten også en tilstand med store blodårer (7–8 mm i diameter sammenlignet med 3–4 mm, maksimalt 5–6 mm i normale blodårer). Lege Huynh Ngoc Long, direktør for Vascular Intervention Center, Cardiovascular Center, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, sa at dette var et tilfelle av røyking som forårsaker betennelse og koronar aterosklerose.

Røyking kan forårsake åreforkalkning gjennom flere mekanismer. For det første øker konsentrasjonen av karbonmonoksid (et stoff som finnes i sigaretter), noe som skader blodårenes fleksibilitet og fører til dannelse av aterosklerotiske plakk.

Deretter reduserer røyking HDL-kolesterol (et gunstig kolesterol) og øker LDL-kolesterolnivåene (et skadelig kolesterol), noe som øker triglyserider (også kjent som blodfett) som forårsaker aterosklerose.

Hvis aterosklerotisk plakk i blodårene plutselig brister eller eroderes, starter koagulasjonsprosessen, noe som skaper blodpropper som blokkerer koronararteriene og forårsaker akutt hjerteinfarkt. Uten rettidig akuttbehandling og intervensjon er det sannsynlig at pasienten vil lide av følgetilstander som arytmi, hjertesvikt og hjertestans.

Doktor Long advarer om at regelmessig røyking kan forårsake mer angina og hjerteinfarkt enn ikke-røyking.

I tillegg er debutalderen for hjerteinfarkt også tidligere, med farligere komplikasjoner enn hos ikke-røykere. Derfor er røykeslutt, i tillegg til et vitenskapelig kosthold og treningsprogram, det viktigste å gjøre for å holde hjertet sunt.

Langtidsrøykere må ha regelmessige kontroller og kardiovaskulær screening for å forebygge risikoer og få rettidig behandling for å unngå farlige komplikasjoner.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html