Denguefeberepidemien er komplisert med mange svært alvorlige tilfeller.

Denguefeberepidemien er komplisert med mange svært alvorlige tilfeller.

I juli i fjor mottok tropiske sykdomssenteret på Bach Mai sykehus kontinuerlig alvorlige tilfeller av denguefeber, med komplisert utvikling, mange varseltegn og farlige komplikasjoner, og høy risiko for død.

Ifølge førsteamanuensis dr. Do Duy Cuong, direktør ved Senter for tropiske sykdommer, mottok senteret i juli i fjor dusinvis av tilfeller av denguefeber med varseltegn, og de ble innlagt på sykehus.

Pasienter med denguefeber blir behandlet på Bach Mai sykehus.

Forskjellen i år er at i forstadsområder som Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ... og provinser som Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh , ... ser det ut til at tilfeller av denguefeber forekommer tidligere og mer alvorlig enn hvert år.

Et typisk eksempel er en 25 år gammel mannlig pasient fra Hoang Mai i Hanoi , som hadde feber i fem dager og ble innlagt på sykehus og testet positivt for denguefeber. Under behandlingen utviklet pasienten alvorlig leversvikt, raskt fall i blodplater og fortykkelse av blodet.

En annen pasient, 66 år gammel, i Tuong Mai, Hoang Mai, Hanoi, hadde periodisk høy feber (39 grader), hodepine, kroppssmerter, knesmerter, tørr oppkast og blod i urinen. En annen pasient, en 39 år gammel mann, i Hoai Duc, Hanoi, hadde feber i 5 dager og ble innlagt på sykehuset i alvorlig tilstand, med blodkonsentrasjon, kald, klam hud og rask puls.

Pasientene blir intensivt behandlet ved Senter for tropiske sykdommer, i henhold til spesifikke protokoller, og tilstanden deres har gradvis blitt bedre, og de kan skrives ut i løpet av de neste dagene.

Det finnes imidlertid også kritisk syke pasienter med dårlig prognose, spesielt hos eldre og de med underliggende sykdommer. En 62 år gammel kvinnelig pasient, TTS, fra Dan Phuong, Hanoi, ble innlagt på sykehuset etter nesten en uke med periodisk høy feber, tretthet, kroppssmerter og dårlig appetitt. Pasienten hadde en historie med høyt blodtrykk og leddgikt, tok regelmessig smertestillende og ble diagnostisert med alvorlig denguefeber.

Gjennom testing viste dette seg å være dengue type 2. Etter 1 dags sykehusinnleggelse forverret pasientens tilstand seg, blodplater sank kraftig, leverenzymer økte, leversvikt.

Pasienten måtte intuberes, legges til respirator, ha kontinuerlig blodfiltrering og få ytterligere antibiotika. På grunn av multiorgansvikt var imidlertid dødsrisikoen svært høy.

Ifølge førsteamanuensis Cuong er dengue hemoragisk feber en epidemisk infeksjonssykdom forårsaket av dengueviruset. Kjennetegnene på dengue hemoragisk feber er feber, blødning og plasmalekkasje, noe som kan føre til hypovolemisk sjokk, blodproppsforstyrrelser, organsvikt, og hvis det ikke diagnostiseres tidlig og behandles raskt, kan det lett føre til døden.

Det finnes fire typer denguevirus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 og DEN-4. Viruset overføres fra smittede personer til friske personer gjennom myggstikk. Aedes aegypti-myggen er hovedvektoren. Sykdommen forekommer hos både barn og voksne, forekommer året rundt og øker ofte i regntiden.

Denguefeber har ulike kliniske manifestasjoner, og utvikler seg raskt fra mild til alvorlig. Sykdommen starter vanligvis plutselig og går gjennom tre stadier: feberstadium, kritisk stadium og rekonvalesensstadium.

Tidlig oppdagelse av sykdommen og forståelse av kliniske problemer i hvert stadium av sykdommen bidrar til tidlig diagnose, riktig og rettidig behandling, for å redde pasientens liv.

Feberstadium: Kliniske symptomer inkluderer: Plutselig, vedvarende høy feber. Hodepine, tap av appetitt, kvalme. Tett hud. Muskelsmerter, leddsmerter, smerter i begge øyehuler. Ofte er det petekkier under huden, blødende tannkjøtt eller neseblødning. Paraklinisk: Hematokrit (Hct) er indeksen for røde blodlegemer i blodet. Blodplatetallet er normalt eller gradvis avtagende (men fortsatt over 100 000/mm3). Hvite blodlegemer er ofte redusert.

Farlig stadium: vanligvis på 3. til 7. dag av sykdommen. Pasienten kan fortsatt ha feber, eller feberen kan ha avtatt. Følgende symptomer kan være: Sterke og vedvarende magesmerter eller økte smerter, spesielt i leverområdet. Oppkast.

Plasmalekkasje på grunn av økt vaskulær permeabilitet (vanligvis varer 24–48 timer). Pleuraeffusjon, interstitiell væske (kan forårsake respirasjonssvikt), peritoneum, øyelokkødem. Hvis plasmalekkasjen er stor, vil det føre til sjokk med symptomer som rastløshet, uro eller sløvhet, kalde ekstremiteter, rask og svak puls, fastlåst blodtrykk eller lavt blodtrykk, umålbart blodtrykk, uoppdagbar puls, kald hud, lilla vener (alvorlig sjokk) og lite urin.

Subkutan blødning: Spredte petekkier eller blødningsflekker vanligvis på forsiden av leggene og innsiden av armene, magen, lårene, flankene eller lilla flekker.

Slimhinneblødning som blødende tannkjøtt, neseblødning, blodig oppkast, svart eller blodig avføring, vaginal blødning eller hematuri.

Ved alvorlig blødning: Alvorlig neseblødning (krever veker eller hemostatisk gasbind), alvorlig vaginal blødning, blødning i muskler og bløtvev, blødning i fordøyelseskanalen og indre organer (lunger, hjerne, lever, milt, nyrer), ofte ledsaget av sjokk, trombocytopeni, vevshypoksi og metabolsk acidose som kan føre til multiorgansvikt og alvorlig intravaskulær koagulasjon.

Alvorlig blødning kan også forekomme hos pasienter som tar betennelsesdempende legemidler som acetylsalisylsyre (aspirin), ibuprofen eller kortikosteroider, har en historie med magesår eller sår i tolvfingertarmen, eller kronisk hepatitt.

Noen alvorlige tilfeller kan ha organsvikt som alvorlig leverskade/leversvikt, nyre-, hjerte-, lunge-, hjerne-, nedsatt bevissthet, svikt i andre organer. Disse alvorlige manifestasjonene kan forekomme hos pasienter med eller uten sjokk på grunn av plasmalekkasje.

Restitusjonsfase: Vanligvis fra dag 7 til dag 10: Feberen synker, blodplatetallet øker gradvis igjen, hyppig vannlating, appetitten kommer tilbake. Restitusjonsperioden kan vare i flere måneder.

Ifølge førsteamanuensis dr. Do Duy Cuong, direktør ved Senter for tropiske sykdommer, må pasienter oppsøke lege for å få undersøkt, testet og evaluert tegn og symptomer når det er tegn på plutselig, vedvarende høy feber, hodepine og kroppssmerter. Denguefeber må diagnostiseres og behandles tidlig, og man må unngå å ta medisiner og intravenøs væske hjemme.

Aedes egypti-myggen er den viktigste kilden til smitteoverføring av sykdommer. Mygg lever ofte i områder nær menneskelig bosetning og urbane områder. Det er nødvendig å være oppmerksom på håndtering og eliminering av mørke, fuktige områder og stillestående vannmiljøer som skaper gunstige forhold for mygg til å formere seg og utvikle seg.

I tillegg er det nødvendig å sprøyte med insektmidler, drepe mygg, bruke myggmiddel og fangstutstyr, installere myggnett på vinduer og bruke myggnett når man sover.

For tiden finnes det ingen vaksine eller spesifikk medisin mot denguefeber i Vietnam. Derfor bør pasienten søke medisinsk hjelp, hvile og drikke rikelig med vann ved mistanke om eller ved utvikling av denguefeber.

«Pasienter kan ta paracetamol for å redusere feber og lindre smerter. Ta absolutt ikke aspirin eller ibuprofen, da disse to legemidlene kan øke risikoen for blødning», understreket førsteamanuensis dr. Do Duy Cuong.

Kilde: https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huet-dien-bien-phuc-tap-voi-nhieu-ca-benh-rat-nang-d221713.html