Hvilke løsninger forbedrer kvaliteten på medisinsk utdanning?

Studenter ved Ho Chi Minh-byens universitet for medisin og farmasi under undervisning. Dette er et prestisjefylt medisinsk og farmasøytisk opplæringssenter som vinner samfunnets tillit - Foto: DUYEN PHAN

Etterspørselen etter menneskelige ressurser i helsesektoren øker også, noe som gjør medisin til en «hot» bransje, med mange skoler som massivt utdanner studenter med lave opptaksresultater. Dette gjør publikum bekymret for kvaliteten på medisinsk utdanning, som er direkte relatert til menneskers helse. Tuoi Tre siterer meninger fra eksperter og folk om relaterte spørsmål.

Dr. Tran Thanh Tung (stedfortredende leder for farmakologisk avdeling, Hanoi medisinske universitet):

Overbærenhet vil føre til store konsekvenser

Dr. Tran Thanh Tung

Gjennom min utdanningserfaring ved Hanoi Medical University og flere andre medisinske universiteter de siste 20 årene, har jeg funnet ut at studenter med et solid grunnlag av kunnskap innen naturvitenskap, i tillegg til gode engelsk- og franskkunnskaper, kan bli gode leger. Det gamle ordtaket sier «du trenger mel for å lage pasta». Hvis de nye studentene ikke er flinke, uansett hvor flinke lærerne er, kan de ikke trene dem til å oppnå gode resultater. Disse studentene kan ikke absorbere kunnskap, læringsprosessen deres er ikke fokusert, de er redde for kontakt med pasienter...

Hvis vi er lempelige med å gi utdanningslisenser og rekruttere medisinstudenter, vil det føre til alvorlige konsekvenser i fremtiden. Vi bør fokusere på kvaliteten på medisinsk utdanning i stedet for dagens kvantitet. Leger er en spesiell profesjon fordi det er de som tar vare på helsen til hele befolkningen. For å ha leger som er «både røde og profesjonelle», må det være en systematisk utvelgelsesprosess, opplæring og passende behandling.

I tillegg er de fleste private medisinskoler nye, og lærerstaben er ikke stor nok til å utdanne leger. Noen ganger må de invitere flere for å ha nok «skjelett» til å få lisens til å utdanne. Disse skolene må ansette forelesere utenfra for å komme og undervise. For å ansette kvalifiserte forelesere er det imidlertid nødvendig å ha et passende budsjett. Denne måten å gjøre ting på er ofte ustabil, og kvaliteten er ikke garantert.

Mangel på laboratorieforhold og praksisfasiliteter for medisinstudenter vil føre til at resultatene ikke blir som forventet. For medisinstudenter vil det å praktisere i et godt miljø med et godt team av forelesere spille en svært viktig rolle i å praktisere medisin for å redde folk etter endt utdanning.

Doktor Nguyen Huu Tung (fast visepresident i Ho Chi Minh-byens forening for private leger):

Fokus på fasiliteter

Doktor Nguyen Huu Tung

For tiden åpner mange skoler hovedfag eller skoler som spesialiserer seg på helseopplæring, men bryr seg egentlig ikke om kvalitet. Mange skoler tar skolepenger for drift og ledelse, så de fokuserer hovedsakelig på kvantitet, men bryr seg ikke så mye om kvalitet. Noen skoler kan ikke engang signere praksiskontrakter for studenter på sykehus. Årsaken er at sykehusene ikke har nok menneskelige ressurser til å veilede fordi det er for mange studenter, noe som forårsaker ulemper for pasientene. Noen sykehus signerer for politikk og diplomati .

Én lærer kan ikke undervise 40–50 studenter, noe som resulterer i at studentene uteksamineres uten evnen til å diagnostisere og behandle pasienter. Jeg har intervjuet mange leger: «Hvor mange pasienter undersøkte du i løpet av praksisperioden din?» Mange leger sa at de sjelden undersøkte pasienter fordi det var for mange praktikanter. En student som har lest i 10 år kan ikke bli lege hvis han ikke kan tilnærme seg pasienter, medisinyrket må praktisere klinisk.

Kvaliteten på medisinsk utdanning i Vietnam er fortsatt svært lav sammenlignet med andre land i verden. Vi må fokusere på å investere i opplæring. Vi må spesielt være oppmerksomme på fasiliteter, prekliniske praksisfasiliteter og praksisplasser... Skoler som ønsker å utdanne seg innen medisin, må sørge for sine egne praksisfasiliteter. I noen land i verden tar noen skoler bare inn rundt 100 studenter, men de investerer tungt i hver student.

Kandidater får informasjon om skoler og fagområder før opptakssesongen for universiteter og høyskoler - Foto: NAM TRAN

Førsteamanuensis Do Van Dung (tidligere viserektor ved Ho Chi Minh-byens universitet for medisin og farmasi):

Må oppfylle mange betingelser

Førsteamanuensis Do Van Dung

Medisinsk utdanning må oppfylle mange betingelser, som medisinstudentenes kapasitet og kvaliteter, klinisk erfaring, forelesernes vitenskapelige nivå, varierte praksisfasiliteter når det gjelder sykdommer og tilstrekkelig antall pasienter... Imidlertid kan det hende at noen nyåpnede medisinskoler for tiden ikke oppfyller standardene.

På grunn av behovet for å øke elevtallet for å øke inntektene til nyåpnede skoler, kan kapasitetskravene til studenter bli redusert. Mange nyåpnede skoler har ofte ikke nok erfarne og kvalifiserte forelesere, fordi erfarne forelesere ofte er tilknyttet universiteter som ble etablert mange år tidligere. Private universiteter har heller ofte ikke et nettverk av forelesere tilknyttet offentlige sykehus for å undervise ved offentlige sykehus, så de er ofte avhengige av leger som har klinisk erfaring, men lite undervisningserfaring.

I tillegg krever nye medisinske fakulteter ofte høye studieavgifter, noe som fører til at flertallet av studentene kommer fra velstående familier i byområder, noe som hindrer dannelsen av et helhetlig utdanningsmiljø. Alt dette gjør at kvaliteten på leger som uteksamineres fra nye privatskoler sannsynligvis vil være av lavere faglig kvalitet.

For å løse dette problemet er det nødvendig å få oppmerksomhet fra lederne av nyåpnede medisinske fakulteter, som for eksempel å: delvis overvinne svakheten i læringsevnen ved å legge til opptakskrav for å ha studenter med god arbeidsmoral, lidenskap for dedikasjon og å hjelpe andre; velge forelesere som er erfarne, har passende grader og har gode kommunikasjonsevner; investere i praksisfasiliteter for praktikanter; gi stipend for fulle kurs til fattige studenter med utmerkede akademiske prestasjoner, økonomisk støtte og gi full studiepoeng til studenter med gode akademiske resultater.

Hovedansvaret er imidlertid at staten og forvaltningsorganene må ha et system for å vurdere kvaliteten på opplæringsfasilitetene med strengere krav før de registrerer det første kullet med lærere, opplæringsprogrammer, praksisfasiliteter og økonomisk stabilitet. Etter åpning av skolen må den vurderes regelmessig og reelt. Bygg en rettferdig legeeksamen, evaluer nøyaktig og basert på prosentandelen studenter med gode resultater i denne eksamenen for å fortsette eller stoppe tillatt opplæring.

Herr Nguyen Hoang Long (direktør for departementet for vitenskap, teknologi og opplæring - Helsedepartementet):

Foreslå kvalitetssikringsløsninger

Herr Nguyen Hoang Long

For tiden forvaltes universitetsutdanning i helsesektoren av Kunnskapsdepartementet. Før man søker om å åpne et opplæringsprogram i helsesektoren, må enhetene be om synspunkter på om sektoren har et behov eller ikke. For det andre, er de praktiske forutsetningene for å utvikle et prosjekt garantert eller ikke? Helsedepartementet vil svare på disse to spørsmålene, resten administreres av Kunnskapsdepartementet fra fasiliteter, forelesere... Faktisk åpner offentlige og private opplæringsinstitusjoner for tiden mange fakulteter og opplæringsprogrammer innen det medisinske feltet. Når skolene åpner et hovedfag, lager skolene et prosjekt med kriterier for å sikre at alle krav er oppfylt, ha forelesere, ha opplæringsfasiliteter... Hvordan skolene faktisk implementerer det, er imidlertid ikke lett å administrere.

Avdelingen utvikler også for tiden forslag til løsninger for å sikre opplæringskvalitet. Dette inkluderer evaluering av programstandarder og standarder for produksjonskapasitet for leger som er direkte involvert i medisinsk undersøkelse og behandling. Mer spesifikt, i henhold til bestemmelsene i en rekke artikler i loven om medisinsk undersøkelse og behandling, må studentene etter endt medisinsk utdanning delta i profesjonell praksis ved et kvalifisert medisinsk undersøkelses- og behandlingssenter. Praksistiden avhenger av hver stilling.

Etter det må de ta den faglige kompetansevurderingseksamenen organisert av National Medical Council. For leger vil denne eksamenen bli tatt fra 2027, andre yrketitler vil bli tatt fra 2028. Når legene har bestått denne eksamenen, vil de få innvilget en praksislisens, og aktivitetsomfanget vil være generell medisinsk undersøkelse og behandling. For tiden gir Helsedepartementet Institute of Health Policy and Strategy i oppdrag å gjennomføre en undersøkelse og vurdere praksisbehovene til medisinske spesialister på alle nivåer av sykehus, fra sentralt til provinsielt nivå. På det tidspunktet vil Helsedepartementet ha det forventede antallet i spesialisert opplæring landsdekkende.

Herr Pham Van Thuy (38 år gammel, Dong Nai):

Folk vil miste troen

Herr Pham Van Thuy

Jeg dro for å se pasienter på noen store sykehus og så mange medisinstudenter komme til praksis. De ble delt inn i grupper på 7–8 personer for å følge og observere en erfaren lege som undersøkte en pasient. Fordi det var så mange praktikanter, sto de fleste studentene bare der og så på at legen undersøkte pasienten. Legen hadde heller ikke tid til å forklare pasientens tilstand ordentlig. Pasientene ble også irritert hvis studentene gjentatte ganger spurte dem om tilstanden deres.

Medisinsk utdanning handler om å utdanne gode leger til å betjene folks medisinske behov. Med opplæring av høy kvalitet vil folk ha tillit til leger fordi de føler seg trygge når de besøker dem. Tvert imot vil folk miste tilliten og være redde for at nyutdannede leger skal besøke dem.

Vil strengt administrere opplæringsforelesere og vilkår for åpning av hovedfag

Studenter ved Ho Chi Minh-byens universitet for medisin og farmasi i klasserommet - Foto: DUYEN PHAN

Helsedepartementet legger frem et utkast til dekret om utdanning av spesialister i helsesektoren for regjeringen. Utkastet inneholder mange strenge forskrifter knyttet til kriterier for å fastsette rekrutteringsmål for spesialister og akkreditering av opplæringsprogrammer ved opplæringsinstitusjoner.

Følgelig omfatter den spesialiserte graden i helsesektoren åtte hovedfag: spesialistlege (innen medisin, odontologi, tradisjonell medisin og forebyggende medisin); spesialistfarmasøyt; spesialsykepleier; spesialistjordmor; spesialistmedisinsk tekniker; spesialist klinisk ernæring; spesialist klinisk psykologi; spesialist poliklinisk akuttmottak.

Mer spesifikt må kriteriene for å bestemme studiekvoten for opplæringsinstitusjonen bestemmes basert på behovene til hver enkelt bransje og helsevesen. Maksimalt antall spesialiserte studenter per fast foreleser og gjesteforeleser i henhold til kvalifikasjoner, titler og faglig egnethet for å beregne studiekvoten for opplæringsinstitusjonen.

Opplæringsfasiliteter må sørge for tilstrekkelige fasiliteter, øvingsrom, øvingsutstyr, øvingsfasiliteter, biblioteker, forelesningssaler, kontorer for forelesere, øvingsinstruktører og spesialiserte studenter som er tilpasset bransjens og opplæringsprogrammets krav.

Helsesektoren er blant de fem beste når det gjelder antall påmeldte til opplæring, ifølge statistikk fra Kunnskapsdepartementet.

Hver spesialiserte instruktør telles med for å bestemme kvoten for kun ett hovedfag på ett opplæringsnivå og ved én opplæringsinstitusjon. For at opplæringsinstitusjonene skal kunne utøve full autonomi, må det være minst 40 % heltidsansatte spesialiserte instruktører i arbeidsfør alder.

Utkastet angir også tydelig forskriftene om kvalitetsvurdering av spesialisert opplæring. Målet med kvalitetsvurdering av opplæring er å sikre og forbedre opplæringskvaliteten; bekrefte nivået på oppfyllelsen av målene for opplæringsinstitusjonen eller opplæringsprogrammet i hvert trinn.

Samtidig tjener det som et grunnlag for opplæringsinstitusjoner for å forklare den nåværende statusen for opplæringskvalitet til kompetente myndigheter, relevante parter og samfunnet; som et grunnlag for elever for å velge opplæringsinstitusjoner og opplæringsprogrammer; og for arbeidsgivere for å velge menneskelige ressurser.

Der opplæringsinstitusjoner som ikke gjennomfører programakkreditering i henhold til akkrediteringssyklusen, eller hvis programakkrediteringsresultater ikke oppfyller kravene, må forbedre og styrke opplæringskvaliteten, og sørge for at studentene oppfyller opplæringsprogrammets resultatstandarder.

Etter to år fra datoen akkrediteringsbeviset for opplæringskvalitet utløper, eller fra datoen akkrediteringsresultatet ikke oppfyller kravene, og hvis programmet ikke blir akkreditert på nytt, eller resultatet av akkrediteringen fortsatt er utilfredsstillende, må opplæringsinstitusjonen stoppe registreringen av studenter til opplæringsprogrammet og iverksette tiltak for å sikre studentenes rettigheter, og rapportere til Helsedepartementet og Kunnskapsdepartementet i henhold til forskriftene.

Det godkjente utkastet forventes å bidra til å kontrollere kvaliteten på dagens medisinske utdanning, med sikte på å utdanne helsepersonell nærmere de i utviklede land rundt om i verden.

Kilde: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm