Redusere skadevirkninger fra tobakk

Vietnam er fortsatt blant de 15 landene med høyest andel menn som røyker i verden, med over 15 millioner brukere. Derfor blir det et presserende behov å legge til «risikoreduksjon» i loven om forebygging og kontroll av tobakksskader.

Bret Koplow, fungerende direktør for FDAs Center for Tobacco Products (USA), understreket behovet for risikoklassifisering basert på nikotin. (Foto: Tobacco Reporter)

Eksperter understreker at det i tillegg til støtte til behandling av avhengighet er behov for mindre giftige alternativer for å beskytte folkehelsen, spesielt siden suksessraten bare er rundt 9,5 %.

Vietnam står overfor en betydelig byrde fra tobakk, ettersom sigarettrøyk inneholder over 7000 giftige kjemikalier som forårsaker kreft, hjerte- og karsykdommer og luftveissykdommer. Ifølge en undersøkelse fra 2019–2020 i 34 provinser og byer, klarte bare 9,5 % av røykerne å slutte, mens nye data fra Verdens helseorganisasjon (WHO) viser en liten nedgang i andelen voksne mannlige røykere fra 45,3 % i 2015 til 38,9 % i 2023, men omtrent 15 millioner mennesker i den lovlige røykealderen er fortsatt i live.

En undersøkelse fra 2021 utført av avisen VnExpress med over 4000 deltakere viste at 93 % hadde vurdert å slutte å røyke, men 43 % mislyktes og 26 % fikk tilbakefall. 94 % var enige i at det er viktig å redusere skadene forårsaket av røyking.

Mange eksperter bemerker at en kontrollmodell basert på skadenivå bør vurderes, snarere enn et absolutt forbud, slik mange land anvender, for å øke gjennomførbarheten. For tiden mangler loven om forebygging og kontroll av tobakksskader løsninger for de som ikke er klare til å slutte, noe som fører til en årlig helsebyrde på opptil 108 billioner VND, ifølge en studie fra 2022 av Vietnam Health Economics Association.

Utkastet til endring av loven om forebygging og kontroll av tobakksskader i 2026, som for tiden er under utvikling av Helsedepartementet , fokuserer på å forby e-sigaretter og oppvarmede tobakksprodukter fra 2025, utvide forbudet mot visning på salgssteder og styrke etterkontroll for å redusere passiv eksponering.

Verdens helseorganisasjon (WHO) initierte også tobakksskadereduksjon gjennom rammekonvensjonen om tobakkskontroll (FCTC) i 2003, med tre søyler: å redusere tilbud, å redusere etterspørsel og å redusere skade. WHOs TobReg-gruppe hevder at effektivitet bare oppnås når man bytter til mindre giftige produkter enn tradisjonelle sigaretter, under strengt tilsyn.

Professor Tikki Pang, tidligere WHO-direktør, påpeker imidlertid at utfordringene i Asia bremser fremgangen, mens USA leder an med sin strategi fra Food and Drug Administration. USA (FDA) når de integrerer skadereduksjon i sitt regelverk.

Nylig, på konferansen om tobakks- og nikotinpolitikk organisert av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet, understreket Bret Koplow, fungerende direktør for Center for Tobacco Products (CTP) ved FDA, at skadereduksjon for tobakk er et prinsipp integrert i hele FDAs regelverk.

Denne uttalelsen markerer et betydelig skifte i den amerikanske tilnærmingen til tobakkskontroll etter årevis med opprettholdt tradisjonelle tiltak.

Ifølge folkehelseeksperter verden over forventes FDAs tilnærming å bidra til gradvis å redusere avhengigheten av sigaretter blant de som bruker nikotinholdige produkter. Dette betyr at behovet for nikotin ikke nødvendigvis trenger å være knyttet til røyking av sigaretter, det mest skadelige produktet.

Samtidig har USA implementert omfattende kontroller av både sigaretter og andre tobakksprodukter. På den ene siden støtter landet røykeslutt, advarer mot skader, forbyr reklame og øker avgiftene på sigaretter. På den andre siden gjennomfører FDA strenge vitenskapelige evalueringer og tillater betinget salg av visse ikke-brennbare tobakksprodukter som et lavrisikoalternativ for røykere.

USA benytter også en streng mekanisme for gjennomgang etter markedsføring, som krever at bedrifter er transparente med informasjon og kontrollerer kommunikasjonen og markedsføringsbudskapene sine for å sikre at forbrukerne har tilgang til nøyaktig informasjon om helseeffektene av produkter.

De nyeste dataene fra de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) for perioden 2017–2023 viser at selv om det totale antallet voksne som bruker nikotin ikke har endret seg vesentlig, har forbrukeratferden endret seg etter hvert som andelen sigarettrøykinger har sunket.

Gitt den beskjedne andelen røykeslutt og det store antallet røykere, trenger endringen av loven om forebygging og kontroll av tobakksskader en mer omfattende tilnærming. I tillegg til målene om å redusere tilbudet, etterspørselen og støtte røykeslutt, bør det vurderes å legge til vitenskapelig baserte skadereduserende løsninger for de som ikke kan eller vil slutte, for å redusere eksponering for passiv røyking og belastningen på helsesystemet.

Denne tilnærmingen er i samsvar med WHOs anbefalinger og internasjonal erfaring, og bidrar til forbedret effektivitet og bærekraft i tobakkskontrollpolitikken i Vietnam.

MIN TRIN

Kilde: https://nhandan.vn/giam-tac-hai-tu-thuoc-la-post938424.html