To gravide kvinner måtte avbryte svangerskapet på grunn av sprukket gamle operasjonsarr på livmoren.

[annonse_1]

Nylig sa MSc. Dr. Ngo Thi Binh Lua, obstetrikk- og gynekologisenteret ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh- byen, at en 42 år gammel gravid kvinne hadde magesmerter, unormal fosterhjertefrekvens og akutt fosterdistress. Pasienten var gravid for tredje gang, og de to foregående svangerskapene var keisersnitt med omtrent tre års mellomrom. Teamet diagnostiserte pasienten med et sprukket snitt i livmoren, og måtte avbryte svangerskapet fordi det var risiko for livmorruptur da svangerskapsekken ble større.

Doktor Binh Lua sa at snittet er mindre elastisk enn annet normalt muskelvev, og er utsatt for å sprekke når det utsettes for kraftige støt. Når fosteret er større, kan det forårsake for stort press på livmoren ved det gamle snittet, noe som fører til at huden rives langs snittet. Hvis det ikke oppdages raskt, kan det føre til livmorruptur, noe som setter både den gravide kvinnens og fosterets liv i fare. I tilfeller der fosteret implanteres nær det gamle snittet, er risikoen høyere.

To gravide kvinner måtte avbryte svangerskapet på grunn av en føflekk i livmoren, bilde 1 — Legene utførte en operasjon for å bevare morens livmor. (Foto med tillatelse fra BVCC).

Nesten samtidig hadde en annen gravid kvinne, 33 år gammel, magesmerter og vaginal blødning på grunn av et sprukket operasjonsarr. Denne pasienten var gravid for første gang for to år siden og hadde keisersnitt. Denne gangen fikk pasienten rask intervensjon, livmoren ble bevart, og helsen hennes etter operasjonen var stabil.

Barna til to premature mødre vokste opp på Neonatalsenteret.

Keisersnitt brukes i tilfeller der moren ikke kan føde naturlig gjennom skjeden, noe som begrenser komplikasjoner når legen forutser at normal fødsel kan føre til at babyen pådrar seg skader, som skade på plexus brachialis på grunn av skulderdystoki, beinbrudd, kvelning på grunn av navlestrengsprolaps... Denne metoden har imidlertid mange potensielle risikoer. Noen land har som mål å redusere keisersnittraten til under 20 %.

Kvinner som har hatt flere keisersnitt har økt risiko for placenta previa, placenta accreta og livmorruptur. Disse komplikasjonene forårsaker blødning, hemoragisk sjokk, og i mange tilfeller krever akutt hysterektomi.

Livmorruptur er vanlig hos kvinner som har hatt keisersnitt eller andre kirurgiske inngrep i livmoren. En gjennomgang av 83 rapporter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) fant at den gjennomsnittlige globale raten for livmorruptur er 5,3 per 10 000 fødsler. I mindre utviklede land er forekomsten av denne komplikasjonen høyere.

Dr. Lua anbefaler at kvinner som har hatt keisersnitt bør bruke prevensjon i minst ett år. Du bør konsultere legen din for råd og veiledning om passende prevensjon.

For å forhindre risikoen for ruptur av operasjonssår og livmorruptur, bør du gjennomgå en gynekologisk undersøkelse og sjekke operasjonssåret før du forbereder deg på graviditet. Regelmessige fødselskontroller på et sykehus med fødselsavdeling er nødvendige for rettidig oppdagelse og behandling, og tidlige undersøkelser er nødvendige for at legen skal kunne sjekke svangerskapssekkens plassering. Hvis fosteret er festet til det gamle operasjonsarret og oppdages tidlig, må svangerskapet avbrytes.

Leger anbefaler et mellomrom på to år mellom to keisersnitt. Dette er en rimelig tidsperiode for at arret i livmoren fra forrige keisersnitt skal gro, og for at morens helse skal være sikret i neste svangerskap.

Leger anbefaler at kvinner som har hatt to keisersnitt ikke bør bli gravide igjen på grunn av den høye risikoen. Ved uplanlagt graviditet eller tidlig graviditet etter keisersnitt må den gravide kvinnen overvåkes nøye for å unngå komplikasjoner, inkludert ruptur av operasjonssår, livmorruptur osv.

Le Trang

[annonse_2]
Kilde