Ingen inntektsøkning, leger vil forlate legekontorene

Om morgenen 29. mai holdt nasjonalforsamlingen et plenumsmøte for å diskutere mobilisering, forvaltning og bruk av ressurser for forebygging og kontroll av covid-19; og implementering av retningslinjer og lover for grasrothelsetjenester og forebyggende medisin.

Delegat Nguyen Van Huy ( Thai Binh ) sa at rapporten fra overvåkingsdelegasjonen viste at det fortsatt er mange mangler, problemer og vanskeligheter i grasrotmedisinske aktiviteter.

På grunn av mangel på spesifikk veiledning ved bytte, er det mangel på ensartethet og forskjeller i organisasjonsmodellene til distriktshelsesentre og kommunale helsestasjoner. Forholdene for legemidler og utstyr ved kommunale helsestasjoner er ikke garantert.

Dette har ført til en nedgang i andelen helseforsikringsundersøkelser og -behandlinger ved kommunale helsestasjoner sammenlignet med det totale antallet helseforsikringsundersøkelser og -behandlinger på alle nivåer av teknisk ekspertise landsdekkende (fra 19,8 % i 2017 til 14,6 % i 2022). Herr Huy sa at dette er noe som er verdt å tenke på, og at det må finnes en løsning.

I tillegg oppfyller ikke de menneskelige ressursene og kapasiteten til primærhelsetjenestene kravene, og behandlingsregimet har fortsatt mange mangler.

Nasjonalforsamlingsdelegat Nguyen Van Huy

Herr Huy bemerket at det er nødvendig å tydelig institusjonalisere omfanget av helsetjenester på distriktsnivå, helsetjenester på kommunenivå og helsetjenester på landsby- og grendnivå knyttet til de spesifikke funksjonene og oppgavene til hvert nivå, spesielt ved å avklare funksjonene og oppgavene til grasrothelsetjenesten med tre nivåer av teknisk ekspertise: innledende, grunnleggende og spesialisert.

Organisere aktivitetene til kommunale helsestasjoner i forbindelse med å fremme omfattende personlig helsehåndtering, håndtering av kroniske sykdommer, ikke-smittsomme sykdommer og ernæring i lokalsamfunnet; koble sammen skolehelseaktiviteter med kommunale helsestasjoner.

I tillegg er det nødvendig å være oppmerksom på å innovere den økonomiske mekanismen og betalingsmekanismen til helseforsikringsfondet i retning av å øke utgiftene til grasrothelsetjenester. Innovere politikk og metoder for opplæring og fostring; forbedre kapasiteten til grasrothelsearbeidere, spesielt menneskelige ressurser som jobber ved kommunale helsestasjoner. Implementere rimelig mobilisering og rotasjon av leger og helsearbeidere for å undersøke og behandle helseforsikrede pasienter ved kommunale helsestasjoner.

For å løse situasjonen der helsepersonell slutter eller bytter jobb, anbefalte Huy at det burde finnes løsninger for å øke inntektene, sikre lønninger, godtgjørelser og tilfredsstillende behandling for helsepersonell generelt, og spesielt helsepersonell på grasrotnivå, i samsvar med jobbens spesifikke natur og oppgavekrav.

Bekymring for at legestasjonen om 10–15 år ikke vil ha noen leger

Delegat Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre) var også bekymret da han snakket om grasrothelsetjenester: «Det må innrømmes at selv om grasrothelsenettverket er organisert synkront og dekker alle kommuner, til og med landsbyer og nabolag, har det ikke egentlig møtt behovene, spesielt under den siste covid-19-pandemien.»

Primærhelsetjenesten er overbelastet, hovedsakelig på grunn av mangel på menneskelige ressurser, utstyr, fasiliteter og fastleger.

Nasjonalforsamlingsdelegat Nguyen Thi Yen Nhi

Fru Yen Nhi analyserte årsaken til dette: legers overgang til privat sektor og storbyer, effektivisering av lønnssystemet og pensjonsalder. Nyutdannede er imidlertid svært motvillige til å jobbe i grasrothelsetjenesten, og det er også svært vanskelig for lokale helsearbeidere å gå på skole for å forbedre kvalifikasjonene sine.

Med den ovennevnte situasjonen sa den kvinnelige delegaten at «hvis det ikke finnes noen passende politikk snart, vil helsestasjonene om 10–15 år ikke ha leger på jobb». For tiden er ikke lønnspolitikken, godtgjørelsene og fordelene for helsearbeidere i samsvar med tid, studiekostnader, arbeidsinnsats og arbeidsmiljøforhold.

Fru Yen Nhi siterte: «En universitetsstudent med medisin som hovedfag bruker opptil 6 år med ganske høye utgifter, kanskje nesten 200 millioner VND/år, men når de er uteksaminert og begynner å jobbe, får de en lønn på omtrent 5 millioner VND/måned.»

Den kvinnelige delegaten påpekte også at det på legevakten bare er én person på vakt hver natt, men det er ofte kompliserte nødstilfeller som slåssing og trafikkulykker. Medisinsk personell, spesielt kvinner, tør ikke være alene på vakt. Noen ganger må de ha en slektning med seg, eller be en kollega om å være på vakt og deretter dele rutinene før vakt.

Nattlønnen er imidlertid bare 25 000 VND, og ​​måltidsavgiften er 15 000 VND. Et slikt beløp er «svært beskjedent» sammenlignet med innsatsen som legges ned.

Medlemmet av nasjonalforsamlingen sa at dette var refleksjonen fra de medisinske stasjonene da Ben Tre-provinsens overvåkingsdelegasjon kom for å undersøke. Med dagens regime og politikk er det svært vanskelig å tiltrekke og beholde folk til å jobbe ved grasrotmedisinske fasiliteter.

Derfor anbefalte Yen Nhi at regjeringen og Helsedepartementet utreder retningslinjer for å tiltrekke og beholde helsepersonell på grasrotnivå, lære opp og forbedre kvalifikasjonene deres, og investere i fasiliteter og utstyr for helsepersonell på grasrotnivå.

Kilde: https://vietnamnet.vn/khong-tang-thu-nhap-bac-si-se-bo-tram-y-te-2148365.html