Hva kan man gjøre for å forbedre kvaliteten på helsetjenester? - Del 1: Alvorlig mangel på sykepleiere

Det er en alvorlig mangel på sykepleiere. Antallet sykepleiere er dobbelt så høyt som antallet leger. I 2024 anslås det at sykepleieforholdet i Vietnam vil nå 18/10 000 mennesker, mye lavere enn verdensgjennomsnittet .

Sykepleiere i Ho Chi Minh-byen støtter behandling for pasienter - Foto: THU HIEN

Regjeringen har nettopp godkjent planen for å implementere planleggingen av helsenettverket for perioden 2021–2030, med en visjon frem mot 2050. Den nevner utvikling av menneskelige ressurser av høy kvalitet.

«Tørst» etter sykepleiere

På mange sykehus i dag, uavhengig av om pasienten er alvorlig syk eller ikke, med mindre de er i isolasjon, blir deres personlige hygiene og daglige måltider tatt hånd om av familiemedlemmer. I mellomtiden bør disse oppgavene utføres av fagfolk som sykepleiere.

Faktisk har det vært mangel på sykepleiere på medisinske fasiliteter i mange år. Nguyen Van Thuong, direktør for Duc Giang General Hospital ( Hanoi ), sa at i andre land får pasienter omfattende behandling, som alt tas hånd om av sykepleiere. Pasientenes pårørende trenger ikke å gjøre noe, bare besøke dem hver time.

«Hvis vi bygger en så omfattende helsevesenindustri, er det mangel på sykepleiere», sa Thuong.

I rapporten om planlegging av helsenettverket for perioden 2021–2030, med en visjon mot 2050, foreslo Helsedepartementet at målet for leger per 10 000 personer (10 000 personer) som skal oppnås innen 2025, er 15 leger per 10 000 personer og 25 sykepleiere per 10 000 personer. Innen 2030 vil målet være 19 leger per 10 000 personer og 33 sykepleiere per 10 000 personer.

Helsedepartementets prognoser for medisinske menneskelige ressurser viser at etterspørselen etter leger og sykepleiere vil fortsette å øke i årenes løp, med stor mangel etter 2030. Spesielt mangelen på sykepleiere, viser prognosestatistikk at mangelen på sykepleiere er dobbelt så stor som mangelen på leger.

Helsedepartementet sa at hele landet trenger rundt 173 400 leger og 313 900 sykepleiere i perioden 2021–2030. Av disse er det størst behov i Red River Delta med rundt 43 500 leger og 76 100 sykepleiere.

Neste er Sørøst-regionen, som trenger rundt 34 900 leger og 61 700 sykepleiere. Nord-sentrale kystregionen: rundt 33 400 leger og 59 800 sykepleiere...

Sykepleiere støtter pasientbehandling - Foto: THU HIEN

Høye skolepenger, ikke nok inntekt til å leve av

Ho Chi Minh-byen satte et mål om mer enn 17 000 sykepleiere innen 2030, men ifølge prognoser kan det bare nås rundt 50 %.

En fersk undersøkelse om sykepleieres inntekt på sykehus og medisinske sentre utført av helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen er nettopp annonsert. Den viser at mer enn 66 % av nyutdannede sykepleiere har en lønn på 5–10 millioner VND, og ​​mer enn 7 % har en lønn på under 5 millioner VND.

Ho Chi Minh-byen har for tiden seks universiteter som tilbyr sykepleierutdanning, hvor den laveste utdanningskostnaden er 42 millioner VND og den høyeste er 87 millioner VND. Dermed må en sykepleierstudent i gjennomsnitt betale skolepenger på 5–10 millioner VND/måned hvert år, for alle fire studieårene, tilsvarende lønnen til en ny sykepleier som jobber på et sykehus.

Dette legger en enorm økonomisk byrde på sykepleierstudenter. En ny sykepleier som begynner på sykehuset kan bare tjene nok til å dekke skolepengene hvis det ikke er nok til utgifter.

I en samtale med Tuoi Tre, fortalte sykepleier TTH (27 år gammel) som jobber på et offentlig sykehus at sykepleierstudenter på universitetet tidligere brukte omtrent 5–10 millioner VND per måned på skolepenger. Uten mat, reise og dokumenter var den gjennomsnittlige månedlige kostnaden omtrent 10 millioner VND.

Men etter å ha uteksaminert seg og jobbet i 5 år, i tillegg til startlønnen, er den totale inntekten for dagpenger og mat nå mindre enn 10 millioner VND.

«Lav inntekt, vaktgodtgjørelse og utilstrekkelig mat og drikke har ført til at mange ikke er interessert i arbeidet sitt. Mange kolleger har sluttet i jobben og valgt en annen vei fordi den lave inntekten ikke er nok til å dekke familieutgifter og ta vare på barna sine ...» – delte sykepleier H.

En oversykepleier ved et tertiært sykehus i Ho Chi Minh-byen sa at sykepleieres rolle på sykehusene ikke er mindre viktig. Etter COVID-19-pandemien har et stort antall sykepleiere sluttet, noe som har ført til at den gjenværende arbeidsstyrken har måttet ta på seg mange forskjellige jobber. Lønnen er imidlertid lav, og mange har ikke nok til å ta vare på familielivet.

Vanligvis er døgnvaktgodtgjørelsen som sykepleiere mottar for tiden bare 130 000 VND, som inkluderer måltider. I tillegg støttes ikke kostnadene for videreutdanning, som er 40–50 millioner VND, og ​​mange mister motet og ønsker ikke å fortsette i yrket.

«Nåværende lønninger og godtgjørelser står ikke i forhold til opplæringskostnadene, spesielt ikke for nyutdannede sykepleiere, noe som fører til vanskeligheter med å få endene til å møtes, og det er naturlig at de ikke er engasjerte i jobbene sine», sa denne oversykepleieren.

Løsningen på det vanskelige «problemet»

I en samtale med Tuoi Tre sa rektor Nguyen Dang Ly ved Ho Chi Minh City International College at antallet studenter som melder seg inn på sykepleiestudier ved skolen har økt hvert år, men økningen er svært liten. Av mange forskjellige grunner, som for eksempel at de ikke har nok inntekt etter endt utdanning til å leve av, ønsker ikke studentene å melde seg inn.

Hvert år kommer sykehus i Ho Chi Minh-byen, inkludert sykehusene i sluttlinjen og distriktssykehusene, til skolene for å rekruttere sykepleiere, men dekker aldri etterspørselen. Selv mange utenlandske enheter forplikter seg til å støtte 70–100 % av skolepengene, men har fortsatt ingen studenter. På lang sikt må det finnes flere tiltak for å tiltrekke seg denne styrken, som for eksempel: skolepenger, økte inntekter...

Sykepleier Lu Mong Thuy Linh, nestleder for avdelingen for medisinske yrker i Ho Chi Minh-byens helsedepartement, sa at byen har som mål å ha 38–39 sykepleiere per 10 000 innbyggere i løpet av de neste fem årene, tilsvarende nesten 17 000 sykepleiere.

I mellomtiden utdannes bare rundt 1800 sykepleiere hvert år (ikke medregnet antallet på rundt 300 personer som slutter i jobben sin per år), noe som ikke bare gir sykepleiere til byen, men også til andre provinser. Så etter 6 år vil byen bare kunne supplere med rundt 50 % av antallet sykepleiere i henhold til etterspørselen, nok til å ta vare på folks helse.

I følge Helsedepartementets retningslinjer må alle sykepleiere på sykehus ha en høyskolegrad eller høyere innen 2025. Visehelseminister Tran Van Thuan sa at for å forbedre kvaliteten på helsetjenester, bør helsesektoren i tillegg til å investere i infrastruktur og informasjonsteknologi også fokusere på å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser.

«Mennesker er identifisert som den avgjørende faktoren i alle aktiviteter innen det medisinske feltet, så det å forbedre opplæring og faglig utvikling for medisinsk personell er en av de viktigste løsningene for å forbedre kvaliteten på medisinske tjenester», sa Thuan.

I planleggingen av grasrothelsenettverket bekreftet Helsedepartementet også at det å sikre tilstrekkelige menneskelige ressurser av god kvalitet er en av de viktigste løsningene for å sikre gjennomførbarhet i gjennomføringen av prioriterte investeringsprosjekter i planleggingen av grasrothelsenettverket.

Pilotmodell av «hjelpepleier» og «tannlegeassistent»

Helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen har foreslått en løsning for å skape et positivt arbeidsmiljø og tildele sykepleiere rimelige oppgaver. De har også lagt til retningslinjer for å tiltrekke og rekruttere sykepleiere til sykehus.

Byen har foreslått å teste ut modellen med «hjelpepleiere» og «tannlegeassistenter» for å støtte sykepleiere, redusere arbeidsmengden og hjelpe sykepleiere med å fokusere på sin ekspertise. Disse personene vil bli opplært i en kort periode på tre måneder, og vil støtte pasienter med personlig hygiene, sykehussenger, spising og bevegelse på sykehuset, utføring av tester... Samtidig vil det bli lagt til retningslinjer for å tiltrekke sykepleierstudenter ved universitetene.

Innen 2030 må Vietnam ansette mer enn 300 000 sykepleiere.

Ifølge International Nurses Federation har mer enn 20 % av sykepleierne sluttet i jobben etter COVID-19-pandemien, noe som har ført til en stadig mer alvorlig mangel på sykepleiere.

I noen utviklede land som Japan, USA og land i Den europeiske union (EU) er det en alvorlig mangel på sykepleiere, noe som tvinger disse landene til å endre sine bostedslover for å rekruttere sykepleiere fra utlandet.

Ifølge Helsedepartementets prognose trenger landet vårt fortsatt å ansette rundt 72 000 leger og 304 000 sykepleiere i perioden 2021–2030. Vietnams sykepleierforening setter også et mål om 25 sykepleiere per 10 000 innbyggere innen 2025, 33 sykepleiere innen 2030 og 90 sykepleiere per 10 000 innbyggere innen 2050.

----- ...

Neste: For å forbedre kvaliteten på helsetjenester må menneskelige ressurser «synkroniseres»

Kilde: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm