Helseforsikringsytelser for medisinsk undersøkelse og behandling fra 1. juli

Den 30. juni utstedte Helsedepartementet offisiell melding nr. 4082 om anvendelse av grunnlønnsnivået som foreskrevet i regjeringens dekret nr. 24/2023/ND-CP for betaling av helseundersøkelser og behandlingskostnader for helseforsikring til Vietnams trygdeetat.

I meldingen sto det tydelig at Helsedepartementet, som svar på melding nr. 1914 fra Vietnams trygdeetat, som ba om veiledning om anvendelse av grunnlønnsnivået for betaling av helseforsikringskostnader for undersøkelser og behandling i henhold til bestemmelsene i regjeringens dekret nr. 24, veileder implementeringen i overgangsperioden fra 1. juli 2023 til 31. desember 2023 spesifikt:

Angående nivået på helseforsikringsytelser som foreskrevet i punkt d, paragraf 1, artikkel 14 i regjeringens dekret nr. 146 som beskriver og veileder tiltak for å implementere en rekke artikler i helseforsikringsloven fra 1. juli 2023, eller for en pasient som er innlagt på sykehus eller starter behandling før 1. juli 2023, men utskrives fra sykehuset eller avslutter behandling fra 1. juli 2023: Kostnaden for én medisinsk undersøkelse og behandling er lavere enn 15 % av grunnlønnen: tilsvarende mindre enn 270 000 VND.

Siste veiledning fra Helsedepartementet om helseforsikringsytelser ved oppsøkelse av lege for medisinsk undersøkelse og behandling fra 1. juli.

Angående nivået for direkte utbetalinger som foreskrevet i artikkel 30 i dekret nr. 146 fra 1. juli 2023, eller for en pasient som er innlagt på sykehuset eller starter behandling før 1. juli 2023, men utskrives eller avslutter behandling fra 1. juli 2023:

I punkt a, paragraf 1, er maksimumsbeløpet ikke mer enn 0,15 ganger grunnlønnen: tilsvarende maksimalt 270 000 VND.

I punkt b, paragraf 1, er maksimumsbeløpet ikke mer enn 0,5 ganger grunnlønnen: tilsvarende maksimalt 900 000 VND.

I paragraf 2 er maksimumsbeløpet ikke mer enn 1,0 ganger grunnlønnen: tilsvarende maksimalt 1 800 000 VND.

I paragraf 3 er maksimumsbeløpet ikke mer enn 2,5 ganger grunnlønnen: tilsvarende maksimalt 4 500 000 VND.

Det totale betalingsnivået for medisinsk utstyr for én bruk av tekniske tjenester skal ikke overstige 45 måneders grunnlønn som foreskrevet i punkt b, paragraf 2, artikkel 3 i rundskriv nr. 04 fra Helsedepartementet som kunngjør listen og satser, betalingsvilkår for medisinsk utstyr innenfor rammen av ytelser for helseforsikringsdeltakere:

For pasienter innlagt på sykehus fra 1. juli 2023: tilsvarende ikke over 81 millioner VND.

Dersom pasienten blir innlagt på sykehuset eller starter behandling før 1. juli 2023, men blir utskrevet eller avslutter behandlingen fra 1. juli 2023: Det totale betalingsnivået for medisinsk utstyr for én bruk av tekniske tjenester bestemmes i henhold til tidspunktet for fullføring av den tekniske tjenesten, nærmere bestemt:

Før 1. juli 2023 vil grunnlønnen som er foreskrevet i regjeringens dekret nr. 38 som fastsetter grunnlønnen for kadrer, embetsmenn, offentlig ansatte og væpnede styrker bli anvendt, tilsvarende ikke over 67 050 000 VND;

Fra 1. juli 2023 gjelder grunnlønnen som er foreskrevet i regjeringens dekret nr. 24, som fastsetter grunnlønnen for kadrer, embetsmenn, offentlig ansatte og væpnede styrker, tilsvarende ikke over 81 millioner VND.

Fra 1. juli 2023, og dersom en pasient blir innlagt på sykehus eller starter behandling før 1. juli 2023, men blir utskrevet eller avslutter behandling fra 1. juli 2023, er beløpet for egenandel for medisinske utgifter tilknyttet helseforsikring i løpet av året større enn 6 måneders grunnlønn for å bestemme den ikke-egenandelsutbetalingen som foreskrevet i punkt d, paragraf 1, artikkel 14 i dekret nr. 146, større enn beløpet fastsatt som følger: 6 måneder - totalt egenandelsbeløp fra 1. januar 2023 til før 1. juli 2023 delt på 1 490 000 VND) multiplisert med 1 800 000 VND .

Kilde: https://www.nguoiduatin.vn/muc-huong-bhyt-trong-kham-chua-benh-tu-ngay-1-7-a615256.html