Mannen hadde 27 lymfeknuter i nakken, hvorav 15 var ondartede.

[annonse_1]

Det er pasienten HVN (30 år gammel) som gikk til en rutinemessig helsesjekk, og Dr. Nguyen Khiem Thao, assisterende leder for arytmiavdelingen ved hjerte- og karsenteret ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, oppdaget at han hadde premature ventrikulære slag (en type arytmi). Men da legen så at pasientens nakke var unormalt hoven, kjente han på mange harde lymfeknuter på venstre side av nakken. Pasienten sa at han for noen måneder siden kjente harde lymfeknuter i nakken, ingen smerter og ingen andre uvanlige tegn, så han trodde det var normalt og dro ikke til legen. Legen bestilte en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og lymfeknutene i nakken for pasienten.

Resultatene viste at pasienten hadde en svulst i skjoldbruskkjertelen i venstre lapp som målte 29 x 23 x 35 mm, med en klynge av 27 cervikale lymfeknuter i forskjellige størrelser, den største lymfeknuten opptil 18 mm.

Legen slo fast at pasienten hadde en langvarig risiko for å utvikle kreft i skjoldbruskkjertelen. Resultatene av ultralydveiledet finnålsaspirasjonscytologi (FNAC) av skjoldbruskkjertelen bekreftet at pasienten hadde metastatisk papillær tyreoideakarsinom. Pasienten ble planlagt for total tyreoidektomi og disseksjon av halsen.

Før operasjonen behandles pasienten for premature ventrikulære slag med medisiner for å stabilisere hjertefrekvensen og unngå risikoen for arytmi under operasjonen.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — Doktor Hang (andre fra venstre) utfører tyreoidektomi og lymfeknutedisseksjon på en pasient

Dr. Le Thi Ngoc Hang (avdeling for hjerte- og thoraxkirurgi) vurderte dette som en vanskelig operasjon fordi sykdommen ble oppdaget på et sent stadium, med metastaser til lymfeknutene i halsen, og var nær luftrøret. Pasienten var fortsatt ganske ung, og den tilbakevendende larynxnerven måtte bevares for ikke å påvirke stemmen.

Under operasjonen dissekerte legene den tilbakevendende larynxnerven, fjernet hele skjoldbruskkjertelen og de cervikale lymfeknutene. Det var totalt 27 lymfeknuter, hvorav 15 var ondartede.

Etter operasjonen fortsatte pasienten å motta strålebehandling for å redusere risikoen for tilbakefall av kreften. Det forventes at ablasjon vil bli utført for å behandle premature ventrikulære slag når skjoldbruskkjerteltilstanden er stabil.

«Pasienten var heldig som hadde en kardiolog som oppdaget abnormaliteten i nakkeområdet og koordinerte med andre spesialister for å håndtere den raskt. Hvis det var en forsinkelse, ville kreftcellene ha metastasert og invadert viktige organer som luftrøret, spiserøret, nervene osv. På det tidspunktet, selv om det ble utført kirurgi, ville det fortsatt være mange potensielle risikoer samt redusert behandlingseffektivitet», sa Dr. Hang.

Papillært tyreoidkarsinom (også kjent som papillær tyreoidkreft) står for 80–85 % av alle tilfeller av kreft i skjoldbruskkjertelen. Det har den beste prognosen av alle tilfeller av kreft i skjoldbruskkjertelen. Mer enn 90 % av pasientene overlever i mer enn 10 år hvis de behandles tidlig.

Avhengig av metastasen til kreftcellene, vil pasienten bli tildelt kirurgi for å fjerne deler av eller hele skjoldbruskkjertelen, forhindre disseksjon av lymfeknuter i halsen, og deretter kombinere strålebehandling, cellegift og radioaktivt jod for å forhindre tilbakefall.

Etter tyreoidektomi og behandling med radioaktivt jod må pasientene ta medisiner som inneholder tyreoideahormoner resten av livet. Pasientene må gjennomgå regelmessige kontroller slik at legene kan overvåke nøye og oppdage tidlig tilbakefall av svulster, lymfeknuter eller tegn på fjernmetastase.

[annonse_2]
Kildekobling