Viktige ting å vite før du bestemmer deg for nærsynthetskirurgi

Å skille mellom kirurgiske metoder

Utviklingen av medisinsk teknologi har gitt nærsynte mange muligheter til å «si farvel til briller», men har også forvirret mange med en rekke navn som Femto LASIK, SmartSight, ReLEx SMILE eller Phakic ICL. Så hvordan er disse metodene forskjellige, og hvem er egnet for hver teknikk?

Refraktiv øyekirurgi er et kirurgisk inngrep for å korrigere refraktive feil som nærsynthet, langsynthet, astigmatisme og presbyopi.

I nettseminaret «Velg en trygg metode for kataraktkirurgi» organisert av avisen Dan Tri , analyserte eksperter dette problemet og ga grundige råd om det.

Ifølge førsteamanuensis dr. Nguyen Duc Anh, tidligere leder for avdelingen for refraktiv kirurgi (Central Eye Hospital), er refraktiv kirurgi for tiden delt inn i to hovedgrupper.

Gruppe 1: Kirurgi med hornhinnelapp (LASIK, Femto LASIK eller SmartFemto)

Legen vil lage en tynn flik på hornhinnen med en mekanisk kniv eller femtosekundlaser, deretter bruke en excimerlaser for å korrigere brytningsfeilen og deretter erstatte hornhinnefliken.

«Fordelen med denne metoden er at den er rask, og synet forbedres betydelig etter bare noen få dager, men pasientene må begrense det å gni seg i øynene eller delta i aktiviteter som kan forårsake kollisjoner i omtrent den første måneden», sa førsteamanuensis Duc Anh.

Gruppe 2: Kirurgi uten å lage hornhinneklaff (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

I stedet for å kutte en flik, lager legen bare et lite snitt på noen få millimeter for å separere og trekke ut et tynt lag med vev inne i hornhinnen for å korrigere refraksjon.

Klaffløse metoder bidrar til å redusere tørre øyne, er mindre invasive og lar pasienter gå tilbake til normale aktiviteter raskere. De er imidlertid ofte dyrere og krever moderne utstyr og erfarne leger.

Førsteamanuensis Duc Anh understreket: «Navnene kan variere avhengig av maskinprodusenten, men i hovedsak er de alle basert på de samme prinsippene for moderne refraktiv kirurgi. Den eneste forskjellen er måten man lager og tar hornhinnevev på.»

Hong Ngoc General Hospital er en av få avdelinger i hjemmet som samtidig kan utføre tre nye generasjons refraktive kirurgiske teknologier: SmartFemto, SmartSight og Phakic ICL.

Dette gjør at legen kan velge det optimale alternativet basert på hver persons øyekarakteristikker.

SmartFemto brukes ofte som et trygt valg for personer med tykke hornhinner og ikke for høy nærsynthet og astigmatisme.

Ifølge Dr. Dinh Thi Hoang Anh, leder for øyeavdelingen (Hong Ngoc General Hospital), «kan mange gå tilbake til jobb tre dager etter SmartFemto-operasjonen, og øynene deres vil være helt stabile etter omtrent to til tre uker, avhengig av hver enkelt persons tilstand».

SmartSight bruker samtidig en ny generasjon femtosekundlaser med ekstremt høy presisjon, noe som gir rask drift, begrenser tørre øyne og er egnet for personer med en aktiv livsstil. «Fordi det ikke er noen klaff, kan pasienter gå tilbake til sportsaktiviteter , spesielt sport med kollisjons- eller ballbruk, raskere enn med SmartFemto», delte Dr. Hoang Anh.

SmartSight regnes som en mer moderne versjon av ReLEx SMILE, som arver prinsippet om kirurgi gjennom små snitt, men med forbedringer i hastighet og laserenergikontroll.

Foruten de to laserkirurgigruppene er phakic ICL (intraokulær linsekirurgi) et alternativ for personer med høy nærsynthet eller tynne hornhinner, som ikke er kvalifisert for laserkirurgi.

Ifølge Dr. Hoang Anh er Phakic ICL spesielt egnet for personer med nærsynthet fra -8 til -18 dioptrier, eller hornhinner som er for tynne for laserkirurgi.

Den største forskjellen med Phakic ICL er at den ikke påvirker hornhinnen, og dermed bevarer øyets naturlige struktur fullstendig.

«Linsen plasseres i det fremre kammeret og fungerer som en «mikrokontaktlinse» i øyet, og gir refraktiv korreksjon uten å ablere hornhinnen.»

Pasientene må imidlertid undersøkes grundig for å vurdere dybden av det fremre kammeret og antallet endotelceller før behandling foreskrives, delte dr. Hoang Anh.

Til tross for de forskjellige navnene, har alle teknikker for nærsynthetkirurgi samme mål: å hjelpe pasienter med å se klart uten briller, med ulik grad av intervensjon og restitusjonstid. Valg av riktig metode bør baseres på øyets egenskaper og spesialistens instruksjoner, snarere enn på følelser eller reklame for den «nyeste» teknologien.

Etter nærsynthetskirurgi, er øynene svake og utsatt for ny nærsynthet?

Selv om refraktiv kirurgi blir mer og mer populært, lurer mange fortsatt på: «Er operasjonen trygg?», «Vil nærsynthet komme tilbake?», «Hvor lang tid vil det ta å se klart igjen?», eller «Må jeg avstå fra noe spesielt?». Disse spørsmålene ble også spesifikt besvart av eksperter under diskusjonen.

Er nærsynt kirurgi trygt?

Ifølge førsteamanuensis dr. Nguyen Duc Anh er nåværende teknologier for nærøyekirurgi, som SmartFemto og SmartSight, svært nøyaktige og har blitt godkjent av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA).

«Hvis den største risikoen for komplikasjoner tidligere var avvik i hornhinneflappen eller langvarig tørre øyne, har denne risikoen blitt betydelig redusert med ny generasjons laserteknologi», bekreftet han.

Những điều quan trọng cần biết trước khi quyết định mổ cận - 4

Những điều quan trọng cần biết trước khi quyết định mổ cận - 5

Ved fasiliteter med tilstrekkelig utstyr og strenge aseptiske prosedyrer, som Hong Ngoc General Hospital, utføres alle operasjoner i en operasjonsstue med positivt trykk, noe som bidrar til å minimere bakterieinvasjon. Hver operasjon varer bare 10–15 minutter, og pasienten kan reise hjem samme dag.

«Refraktiv kirurgi regnes for tiden som et av de sikreste inngrepene innen oftalmologi, så lenge pasientene blir nøye screenet og overholder postoperativ behandling», understreket førsteamanuensis Duc Anh.

Er tørre øyne eller tåkesyn etter operasjon en grunn til bekymring?

Ifølge Dr. Dinh Thi Hoang Anh er det en normal reaksjon etter operasjon å føle seg tørr eller litt kornete i øynene, fordi nerveendene i hornhinnen midlertidig kuttes under laserbehandlingen.

«Denne følelsen vil avta raskt i løpet av få dager, og vil nesten forsvinne helt etter to til tre uker. Ved Hong Ngoc instruerer vi alltid pasienter til å bruke kunstige tårer riktig og opprettholde vanen med å blunke nok for å unngå langvarig tørrhet», delte Dr. Hoang Anh.

Førsteamanuensis Duc Anh la også til at den lette uskarpheten de første dagene skyldes at øynene tilpasser seg: «Synet når vanligvis 8–9/10 rett etter operasjonen og er helt stabilt etter omtrent to uker, avhengig av individet og den valgte metoden.»

Vil nærsynthet komme tilbake etter operasjonen?

Dette er spørsmålet som folk flest er interessert i. Ifølge førsteamanuensis Duc Anh endrer ikke nærsynthetskirurgi det genetiske «genet», så muligheten for tilbakefall av nærsynthet kan fortsatt oppstå hvis pasienten jobber med skjermen over lengre tid, mangler søvn eller bruker øynene for mye.

«Tilbakefall skyldes ikke en mislykket operasjon, men fortsatt trykk på øyet etter operasjonen. Dette ligner på en sykdom som nettopp er kurert, men som deretter får tilbakefall på grunn av feil behandling», forklarte han.

Hong Ngoc Hospital bruker for tiden et regime med periodiske reundersøkelser med fem gangers mellomrom (1 dag, 1 uke, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder) for å overvåke synet og minne pasientene på å justere skjermvanene sine, lyset og søvnen.

Når kan jeg gå tilbake til normale aktiviteter og arbeid?

Ifølge Dr. Hoang Anh kan personer som har operert med SmartFemto vanligvis returnere til jobb etter 3–5 dager, mens SmartSight gir raskere rekonvalesens fordi det ikke lager en hornhinneklaff.

«Vi råder pasienter til å bruke vernebriller når de går ut, unngå støv og røyk, ikke bruke øyesminke de første to ukene og få nok søvn slik at øynene kan restituere seg optimalt», instruerte eksperten.

Førsteamanuensis Duc Anh bemerket også at den viktigste faktoren ikke er kirurgisk teknologi, men postoperativ behandling.

«Hvis pasienten følger oppfølgingskonsultasjonene og følger riktig behandling, er komplikasjonsraten nesten null. Kirurgi utgjør bare 10 % av suksessen, de resterende 90 % avhenger av pasientens samarbeid», understreket han.

Påvirker kataraktkirurgi helsen på lang sikt?

Ifølge eksperter påvirker refraktiv kirurgi kun hornhinnelaget, ikke de dypere strukturene som linsen eller netthinnen. En generell øyeundersøkelse før operasjonen er imidlertid nødvendig for å utelukke underliggende sykdommer som netthinnedegenerasjon eller glaukom.

Ved Hong Ngoc General Hospital varer den preoperative undersøkelsesprosessen omtrent 2 timer med mer enn 10 måletrinn: hornhinnekart, tykkelse, tørre øyne, fundus, kontrastfølsomhet, objektiv og subjektiv refraksjon ... noe som hjelper legen med å nøyaktig bestemme tilstanden til hvert øye før en indikasjon foretas.

Takket være denne strenge screeningsprosessen er tilbakefallsraten eller langvarig tørre øyne etter operasjon ved sentre som bruker SmartFemto- og SmartSight-teknologi registrert til under 1 %.

Notater før og etter nærsynthetskirurgi for best resultat

Ifølge førsteamanuensis dr. Nguyen Duc Anh bør pasienter kun opereres når de oppfyller tre kriterier: stabilt syn, tykk nok hornhinne og ingen underliggende sykdom i øyets fundus. «Kirurgi bør ikke utføres på grunn av trender eller reklame for den nyeste teknologien. Friske øyne er viktigere enn å ta av seg brillene noen måneder for tidlig», rådet han.

Dr. Dinh Thi Hoang Anh understreket også viktigheten av å følge postoperative kontroller og pleie.

Ifølge Dr. Hoang Anh bør pasientene opprettholde gode vaner etter operasjonen, som for eksempel:

- Bruk vernebriller når du går ut for å unngå støv og røyk.

– Få 7–8 timer søvn hver dag for å hjelpe øynene dine med å regenerere cellene.

- Unngå å bruke telefon eller datamaskin for lenge i de tidlige stadiene.

- Bruk kunstige tårer regelmessig, og bruk riktig type som legen din har foreskrevet.

– Ikke gni deg i øynene, selv om de føles litt grove.

«Å holde øynene sunne handler ikke bare om noen få uker etter operasjonen, men om en langsiktig reise. Tenk på øyepleie som en livsstilsvane, ikke en midlertidig oppgave», delte dr. Hoang Anh.

Begge ekspertene mener at pasienter må ha et klart sinn før de tar en avgjørelse. En grundig undersøkelse og konsultasjon ved et anerkjent senter med fullt måleutstyr som kartlegging av hornhinnen, måling av tørre øyne og fundusundersøkelse vil bidra til å bestemme riktig metode.

«Nærsynthetskirurgi er et moderne alternativ, men det er bare virkelig meningsfullt når pasienten forstår øynene sine og vet hvordan man tar vare på dem etter operasjonen», konkluderte førsteamanuensis Duc Anh.

Bilde: Thanh Dong

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm