16 år gammel jente slipper unna epileptisk anfall takket være ny teknikk

(Dan Tri) – Pasienten er bare 16 år gammel, har hatt epilepsi de siste 8 årene, har blitt behandlet mange steder og brukt mange antiepileptiske legemidler, men ble gradvis resistent mot legemidlene.

Dybdeplassering av elektroder for medikamentresistent epilepsi

Den 12. september kom det informasjon fra Nguyen Tri Phuong Hospital om at denne enheten nettopp hadde plassert en dyp hjerneelektrode for å registrere elektroencefalografi (SEGG) for å behandle epilepsi hos en 16 år gammel kvinnelig pasient som hadde lidd av epilepsi i åtte år.

SEEG-teknikken regnes som et av de viktigste fremskrittene innen epilepsikirurgi, og bidrar til å bestemme det epileptogene området nøyaktig, noe som forbedrer effektiviteten og sikkerheten for pasienter.

Ifølge dr. Pham Anh Tuan, leder for nevrokirurgisk avdeling, er dette også første gang denne teknikken har blitt utført i landets offentlige sykehussystem.

Leger ved Nguyen Tri Phuong sykehus utførte SEEG-kirurgi på en pasient med epilepsi i åtte år (Foto: Sykehus).

Pasienten er en jente i 10. klasse som har hatt epilepsi i åtte år. Da hun kom til nevrokirurgisk avdeling på Nguyen Tri Phuong sykehus, hadde hun 2–3 epileptiske anfall per uke. Før det hadde hun blitt behandlet på mange sykehus og brukt opptil tre typer antiepileptika, men ble gradvis resistent mot medisinene.

Ved Nguyen Tri Phuong sykehus viste MR-undersøkelser av hjernen at pasienten hadde en stor kortikal strukturell abnormalitet i venstre temporal-occipital region. Elektroencefalografi i hodebunnen antydet at anfallene stammet fra venstre tinning, men operasjonsstedet kunne ikke bestemmes nøyaktig.

Derfor bestemte legene ved avdeling for nevrokirurgi og nevrologi seg for å utføre kirurgi for å plassere dype elektroder for å sikre nøyaktig identifisering av det epileptiske området samt et trygt kirurgisk område.

«Fordelen med SEEG er at det er en høyteknologisk, minimalt invasiv test som kan bidra til å bestemme den epileptiske regionen nøyaktig, samt kartlegge funksjonene til de undersøkte hjerneområdene, noe som bidrar til å forutsi operasjonen», sa dr. Le Thuy Minh An, ved nevrologisk avdeling.

Etter operasjonen analyserer legene kontinuerlig EEG-et, bestemmer nøyaktig det epileptogene området og det funksjonelle hjerneområdet relatert til det epileptogene området. Det er et mindre område enn lesjonen på MR-bildet, hvorfra presis intervensjon kan utføres og bidra til å bevare maksimal funksjon.

Derfra fortsatte legene å operere for å fjerne det epileptiske området etter 2 uker. For tiden er pasienten i den postoperative overvåkingsperioden, uten registrerte postoperative anfall.

En sykdom som bare 0,5–1 % av befolkningen lider av

Det er anslått at epilepsiraten i Vietnam er omtrent 0,5–1 % av befolkningen, tilsvarende omtrent 500 000–1 000 000 mennesker som lever med denne sykdommen. Av disse er omtrent 30 % tilfeller av medikamentresistent epilepsi, noe som betyr at hundretusenvis av pasienter trenger intensive intervensjonsmetoder som kirurgi.

Ifølge Dr. Tuan mottar nevrokirurgisk avdeling ved Nguyen Tri Phuong sykehus hvert år hundrevis av epilepsipasienter fra mange forskjellige aldersgrupper i behandlingen av epilepsi. Blant dem har mange blitt resistente mot legemidler og har blitt undersøkt og behandlet ved mange sykehus, men har ennå ikke kontrollert sykdommen.

Studier har vist at kirurgisk reseksjon av den epileptogene sonen etterfulgt av plassering av EEG-elektroder i dyp hjerne forbedrer anfallskontrollen med 40–60 % sammenlignet med kirurgisk reseksjon alene.

«Samtidig kan vi, gjennom elektroder plassert i hjernen, stimulere hjernebarken til å evaluere og bestemme den funksjonelle hjernebarken, forutsi nevrologiske defekter hvis de fjernes, bidra til å bestemme om funksjonen skal bevares før operasjonen, og øke sikkerheten ved operasjonen», la legen til.

Til ytterligere sammenligning sa dr. Tuan at hvis dype hjerneelektroder ikke plasseres, vil epileptiske pasienter fortsette å leve med medikamentresistent epilepsi.

Hvis leger skulle utføre «blind kirurgi» basert på MR-resultater, slik de hadde gjort tidligere, ville de kanskje ikke være sikre på resultatet av anfallskontrollen. Dette kan føre til tilbakefall. Eller hvis et for stort område av hjernen ble fjernet, kan pasienten få uforutsette permanente nevrologiske mangler.

Nguyen Tri Phuong Hospital har nettopp arrangert et internasjonalt verksted om bruk av dyp hjerneelektrodeplassering for elektroencefalografi (SEEG) i epilepsikirurgi. Verkstedet samlet nevrologer og nevrokirurger i Vietnam fra tre regioner i landet og internasjonale eksperter.

Dr. Le Cao Phuong Duy, assisterende direktør ved Nguyen Tri Phuong sykehus, understreket at dette vil være et solid grunnlag for at sykehuset skal kunne fortsette å utvikle seg i dybden, noe som vil gi praktiske fordeler for pasienter med nevrologiske sykdommer som epilepsi og Parkinsons sykdom.

Å mestre denne teknikken åpner opp muligheter for å forbedre kvaliteten på epilepsibehandling i Vietnam, og markerer et stort skritt fremover i integreringen og den faglige utviklingen av sykehus så vel som landets helsevesen .

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm