Mangel på medisiner og forsyninger gjør pasientene ulykkelige og øker kostnadene

Den nylige mangelen på medisiner og medisinsk utstyr har ført til at mange pasienter lider, og selve sykehuset er også under stort press.

Vanskelig på alle måter

Gjennom undersøkelser fant reporteren ut at det finnes fem strålebehandlingsapparater på K Hospital Tan Trieu, men at maskin nummer to (apparatet som dekkes av helseforsikringen) ofte går i stykker, slik at pasientene bytter til andre apparater. Noen ganger må de vente til klokken 02.00 på sin tur til strålebehandling, noe som gjør det svært vanskelig for pasientene.

Den vedvarende mangelen på medisiner og medisinsk utstyr forårsaker mange vanskeligheter for pasienter.

Ifølge tilbakemeldinger fra pasienter, fordi det er en helseforsikringsmaskin, går maskin nummer 2 på full kapasitet hver dag, og noen ganger går den i stykker. Mange bekymrer seg for strålebehandlingsplanen sin, men har ikke maskinen, så de må be om å bytte til en annen maskin og må betale fordi det er en servicemaskin.

På grunn av overbelastningen av pasienter måtte strålebehandlingsmaskinen operere med dobbel kapasitet, så folk måtte vente til midnatt og morgen for å få strålebehandling på K Hospital.

I en diskusjon om realiteten med ikke å ha nok strålebehandlingsapparater til pasientene, ifølge Le Van Quang, direktør ved K Hospital, har sykehuset seks strålebehandlingsapparater, inkludert fem apparater på anlegg 3 og én maskin på anlegg 2.

Maskin 1 og 2 er dekket av helseforsikring; de resterende 3 maskinene er sosialiserte maskiner, bare delvis dekket av helseforsikring, og må betale høye tekniske kostnader avhengig av sykdommen, med passende gebyrer.

Nylig var røntgenapparatene nr. 1 og nr. 2 ødelagte. Sykehuset har imidlertid reparert dem og satt dem i drift, men de kan ikke kjøre med full kapasitet fordi disse maskinene er gamle og utgåtte.

For øyeblikket bruker vi bare disse to maskinene med moderat kapasitet, og bestråler 60–70 pasienter/maskin/dag. Hvis maskinene fungerer problemfritt om 1–2 uker, vil vi øke antallet pasienter.

I gjennomsnitt mottar K Hospital 2000 pasienter til undersøkelse, 1000 pasienter til strålebehandling og tusenvis av innlagte og polikliniske pasienter per dag.

I mellomtiden har kreftpasienter fra Bach Mai Hospital og Hanoi Oncology Hospital de siste to årene strømmet til K Hospital fordi strålebehandlingsmaskinene på disse sykehusene er ødelagte (Hanoi Oncology Hospital har to ødelagte maskiner og én ødelagt maskin; Bach Mai Hospital har én ødelagt maskin), slik at antallet pasienter nesten har doblet seg, og maskinene må operere med maksimal kapasitet.

Ifølge herr Quang er kapasiteten til en strålebehandlingsmaskin til å behandle 70 pasienter per dag, men for øyeblikket må den håndtere 150 pasienter per dag. Maskinen er i drift 20–22 timer per dag, inkludert lørdag, så det er uunngåelig at den vil ha slutt.

Selv om kostnadene for å reparere en maskin er opptil flere titalls milliarder VND, tar det en måned for entreprenøren å kjøpe reservedeler. For å kjøpe en ny maskin må det ifølge direktøren for K Hospital være midler, fordi kostnaden for én strålebehandlingsmaskin er over 100 milliarder VND, så investeringen må gjøres gradvis.

Ved Central Endocrinology Hospital, avdeling 1 i Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, er noen pasienter med binyreinsuffisiens bekymret fordi de de siste tre månedene ikke har mottatt noen forsikringsdekket medisin for å behandle binyrene, selv om de har helseforsikring.

Ved Viet Duc Friendship Hospital var det nylig mangel på noen vanlige medisiner, som albumin, gammaglobulin og anestetika.

Ifølge sykehusledelsens forklaring var de to legemidlene Albumin og Gamma Globulin mangelvare fordi det ikke var noen partnere som deltok i budgivningen, sykehuset kunne ikke kjøpe dem, så mangelen var reell og dette tilfellet var force majeure.

Når det gjelder anestesi, finnes det ikke noe alternativ. Selv om etterspørselen ved Viet Duc Friendship Hospital er svært stor fordi det er et spesialkirurgisk sykehus, utfører sykehuset 270 til 300 operasjoner og 30–40 akuttoperasjoner hver dag.

Nasjonalt institutt for hematologi og blodtransfusjon har nylig manglet noen spesielle legemidler og kjemikalier, mens pasienter ikke har tilgang til legemidler av klar opprinnelse, noe som har ført til at behandlingen har blitt avbrutt eller forsinket, inkludert vinkristin.

I tillegg har ikke anlegget noen typer behandlingskjemikalier som metotreksat, etoposid, endoxan osv., så pasienter er tvunget til å kjøpe dem utenfra for å ta med til sykehuset for behandling. Ikke bare kjemikalier, men også noen typer medisinsk utstyr og infusjonsløsninger, som 5 % glukose, er ofte mangelvare.

Løser problemer med mange løsninger

Stilt overfor overbelastningen og den vanskelige virkeligheten for pasientene, sa direktøren for K Hospital at sykehuset tidligere hadde foreslått å kjøpe 11 nye strålebehandlingsapparater, men at de nå fremskynder anbudsprosessen. Fra nå og frem til 2025 vil de kjøpe 4 nye strålebehandlingsapparater, inkludert: 1 maskin til anlegg 2, som forventes å være ferdig innen utgangen av 2024; 3 maskiner vil bli kjøpt i 2025, hvorav 2 maskiner vil være til anlegg 1 fra regjeringen og Helsedepartementets finansiering. «Hvis det blir 4 flere strålebehandlingsapparater, vil overbelastningen reduseres, og leger og medisinsk personell vil ikke måtte jobbe overtid», sa Quang.

Ifølge dr. Duong Duc Hung, direktør ved Viet Duc Friendship Hospital, deler sykehuset den samme vanskelige situasjonen med mangel på medisiner og forsyninger. Sykehuset må prioritere akuttkirurgi og alvorlige sykdommer, mens vanlige operasjoner og kosmetiske operasjoner ikke vil bli prioritert. I tillegg må personalet her øke operasjonskapasiteten til kl. 20.00–21.00 for å møte pasientenes behov.

«Legene er også veldig slitne, de har gjort sitt beste. Hvis de prøver for hardt, kan de ikke garantere kvaliteten på den medisinske undersøkelsen og behandlingen for pasientene», sa direktøren for Viet Duc Friendship Hospital.

Å måtte kjøpe medisiner og medisinsk utstyr utenfra er en tung byrde for helseforsikrede pasienter, selv om dette er en legitim ytelse de har krav på.

Det er kjent at Helseforsikringsdepartementet i Helsedepartementet i juni i år samlet inn meninger fra enheter i 36 provinser og byer og undersøkte og rapporterte om medisinmangelsituasjonen de siste tre årene. 63 helseavdelinger rapporterte og sa at det så langt i utgangspunktet er nok medisiner, bare noen få tilfeller på grunn av mislykket anbudskonkurranse.

Tran Thi Trang, direktør for avdelingen for helseforsikring, ga mer informasjon om behovet for at pasienter kjøper helseforsikringsmedisiner utenfor og sikrer folks rettigheter, og sa at Helsedepartementet utvikler et rundskriv som regulerer direkte betaling av kostnader til medisiner og medisinsk utstyr ved helseforsikringsundersøkelser og -behandling for å sikre pasientenes rettigheter.

Følgelig har legemidler og medisinsk utstyr som er foreskrevet til pasienten blitt betalt for eller ikke blitt betalt for av helseforsikringen tidligere på den medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjonen.

Det medisinske undersøkelses- og behandlingssenteret har ikke tilgjengelige legemidler og medisinsk utstyr til å behandle pasienten, av objektive årsaker, som å by på disse legemidlene og det medisinske utstyret, men det er ingen vinnende budgiver;

Det finnes anbudsresultater, men leverandøren kan ikke levere medisiner og medisinsk utstyr til pasienter når de forskrives. Ved forsinkelser i resultatene av sentralisert anbudsgivning på nasjonalt og lokalt nivå og prisforhandlinger har ikke undersøkelses- og behandlingssenteret organisert anbudsprosessen ennå.

Helseforsikringsdepartementet foreslo også spesifikke bestemmelser, slik at for legemidler og medisinsk utstyr som tidligere har blitt betalt av helseforsikringen ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, er betalingsprisen helseforsikringens betalingspris på tidspunktet nærmest det tidspunktet da det medisinske anlegget eller pasienten må kjøpe legemidlet.

For legemidler og medisinsk utstyr som ikke tidligere har blitt betalt av helseforsikringen ved det medisinske anlegget, er betalingsprisen den laveste vinnende budprisen på det tidspunktet pasienten kjøper legemidlet.

Ifølge visehelseminister Do Xuan Tuyen er dette byrået i ferd med å fullføre den reviderte loven om apotek og loven om helseforsikring som skal legges frem for nasjonalforsamlingen for behandling og godkjenning i oktobermøtet.

Hvis apotekloven blir vedtatt, vil det bli fem sterke administrative reformer for å fremskynde prosessen med å tildele lisenser for omsetning av legemidler, hjelpe institusjoner med å importere legemidler og levere dem til medisinske fasiliteter.

Lederne i Helsedepartementet pekte også på fire nye punkter i retningslinjene som er vedtatt for å løse den nylige mangelen på medisiner og medisinsk utstyr.

Først og fremst er det tillatt å bruke ett tilbud eller det høyeste tilbudet som er egnet for det medisinske anleggets økonomiske kapasitet og anleggets faglige krav, i stedet for tre tilbud som tidligere.

I tillegg må innkjøp av utstyr og kjemikalier ha et medisinsk råd som kan vurdere og anbefale for å unngå situasjonen der man kjøper, men ikke kan bruke det.

I tillegg utpekes entreprenøren i hastetilfeller for å opprettholde den ordinære driften av det medisinske anlegget, det vil si at hvis anbudet ikke blir vellykket, vil entreprenøren bli utpekt.

Samtidig utarbeides det spesifikke regler for epidemiske nødstilfeller som er underlagt anbudskonkurranse; muligheten til å kjøpe ytterligere legemidler er tilgjengelig for å kjøpe opptil 30 % av det tidligere signerte kontraktsvolumet.

Ifølge Tuyen er de nåværende forskriftene om anbud, anskaffelser og medisin i utgangspunktet komplette, men hovedproblemet ligger i implementeringen på grasrotnivå, som må være offentlig, transparent og ikke vise tegn til korrupsjon eller sløsing under implementeringsprosessen.

For å overvinne mangelen på medisiner og forsyninger i den kommende tiden, foreslo visehelseminister Do Xuan Tuyen at når enheter sender inn anbudsdokumenter og evaluerer anbud, må de nøye studere entreprenørenes evner for å unngå situasjonen der entreprenørene mangler medisiner.

I anbudsarbeid må enhetene utpeke materialavdelingen til å være ansvarlig for å sikre at alt arbeid utføres riktig, og implementeringspersonalet må være opplært og utføre langsiktige anbudsoppgaver.

Ved enhetene må den generelle planleggingsavdelingen, avdelingen for medisinsk utstyr, apotekavdelingen og regnskapsavdelingen koordinere seg for å utvikle en plan for legemiddel- og materialforsyning for det påfølgende året.

Enhetene må samle sykdomsmønstre de siste 5 årene eller minst de siste 6 månedene for å vite hvilke sykdommer som vil øke for å planlegge forsyninger og medisiner, og deretter lage planer for å velge entreprenører og legge inn anbud.

Samtidig, for å sikre tilstrekkelig legemiddelforsyning, må sykehusene ha en legemiddelanskaffelsesplan for det påfølgende året fra fjerde kvartal. Enhetene må nøye studere anbudsretningslinjene for å gjennomføre offentlige og transparente anbud.

Kilde: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html