Barn holdt nesten på å få spiserørsperforasjon, gammel mann hadde leverabscess i kritisk tilstand på grunn av kvelning av fremmedlegeme

Leverabscess på grunn av tannpirkervane

Legene utførte endoskopisk reseksjon av venstre leverlapp for å fjerne fremmedlegemet, en bambustannpirker, og behandle pasientens abscess.

Herr NTĐ (77 år gammel, i Hanoi ) ble tatt med til legen av familien sin etter å ha opplevd vedvarende feber ledsaget av dumpe, langvarige magesmerter av ukjent årsak. På sykehuset utførte legene en omfattende vurdering av pasientens tilstand. Resultatene av en computertomografi (CT) viste at abscessen i venstre leverlapp hadde vokst til over 10 cm, med et fremmedlegeme fastklemt inni, noe som var årsaken til den langvarige infeksjonen.

Dr. Nguyen Minh Trong, direktør for Senter for lever- og fordøyelseskirurgi ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, sa: «Etter nøye overveielse bestemte vi oss for å utføre laparoskopisk kirurgi for å fjerne venstre leverlapp for å fjerne fremmedlegemet og behandle abscessen, for å forhindre mulige farlige komplikasjoner.»

Under operasjonen oppdaget legene en stor abscess, mer enn 10 cm i diameter, lokalisert i venstre leverlapp og festet til den lille krumningen i magesekken. Inni var det en bambustannpirker på omtrent 5 cm som var dypt forankret i leverparenkymet. Heldigvis for pasienten var abscessen fortsatt lokalisert i leveren og hadde ikke sprukket, noe som kunne ha forårsaket peritonitt, som kunne ha vært livstruende. Legene fjernet venstre leverlapp sammen med abscessen og fjernet fremmedlegemet. Etter operasjonen var pasienten våken, stabil og kom seg raskt.

Det er kjent at pasienten hadde for vane å holde en bambustannpirker i munnen etter å ha spist, selv når han la seg. Dette førte til at han ved et uhell svelget tannpirkeren uten å vite det. Fordi bambustannpirkeren er liten, skarp og hard, kan den lett trenge gjennom mageveggen og deretter bevege seg til leveren, tynntarmen eller tykktarmen. Hvis den ikke oppdages raskt, kan dette fremmedlegemet forårsake alvorlig skade, noe som fører til langvarig betennelse og dannelse av farlige abscesser.

Ifølge Dr. Dao Thi Hong Nhung, avdeling for diagnostisk bildediagnostikk, Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, er fremmedlegemer i fordøyelseskanalen ikke vanlige problemer, spesielt tilfeller der fremmedlegemer trenger inn i leveren. Med fremmedlegemer som bambustannpirkere er røntgenbilder av abdomen ofte ikke av særlig verdi i diagnosen. I tilfellet med pasient D. bidro ultralyd og computertomografi (CT-skanning) til å oppdage fremmedlegemets plassering nøyaktig gjennom økte ekkobilder på ultralyd og økt tetthet på CT-skanning.

For å unngå risikoen for å svelge fremmedlegemer og uheldige konsekvenser, anbefaler leger å ikke holde bambustannpirkere i munnen etter å ha spist, spesielt når du ligger eller sover... Tygg grundig før du svelger, unngå å le, snakke, se på TV eller bruke telefonen mens du spiser for å begrense risikoen for å kveles av fremmedlegemer.

Ved mistanke om at fremmedlegemet er blitt tatt inn, må du absolutt ikke stikke fingeren i halsen, da dette kan føre til at fremmedlegemet trenger dypere inn i slimhinnen eller flytter seg til et farlig sted. Du må absolutt ikke bruke folkemetoder som å drikke eddik eller spise varm ris for å prøve å presse fremmedlegemet ned, da dette kan føre til at fremmedlegemet trenger dypere inn og forårsaker alvorlig skade. Ved symptomer på langvarige magesmerter og feber av ukjent opprinnelse, bør du umiddelbart oppsøke et medisinsk senter for rettidig undersøkelse og behandling.

Barn som svelger knappebatterier har risiko for perforasjon av spiserøret.

Nylig mottok og utførte Gastroenterologisk avdeling ved Hanoi barnesykehus en vellykket akutt endoskopi på pasient VKV (4 år gammel, Hanoi) etter å ha svelget et knappebatteri.

Et knappebatteri som satt fast i et barns spiserør ble raskt fjernet av endoskopileger.

Baby Vs foreldre informerte om at barnet deres ved et uhell hadde svelget et knappebatteri, så familien tok barnet raskt med til et nærliggende sykehus. Et røntgenbilde viste at batteriet satt fast i spiserøret ved kragebeinet, så de ble overført til Hanoi barnesykehus. Da pasienten innså farenivået, ble hun undersøkt og umiddelbart konsultert av endoskopi-, anestesi- og kirurgiteamet, som slo fast at fremmedlegemet var farlig og trengte akutt endoskopi.

Under endoskopien fant legene at spiserøret rundt batteriet var sårdannet, den øvre og nedre delen av fremmedlegemet var hoven og innsnevret utgangen samt veien ned til magesekken.

Alle forsøk på å fjerne batteriet var vanskelige. Teamet brukte et fleksibelt endoskop og et stivt endoskop med ett enkelt hull for å fjerne det, men begge satte seg fast på grunn av den smale utgangen.

Etter tre timers innsats klarte teamet og Dr. Quach Van Nam (fordøyelsesavdelingen) å fjerne fremmedlegemet uten åpen kirurgi, noe som hjalp barnet med å unngå risikoen for øsofagusperforasjon og komme seg bedre etter inngrepet.

Ifølge Dr. Nam er knappebatterier ikke bare et vanlig fremmedlegeme, men kan også forårsake alvorlig skade i løpet av de første timene. På grunn av deres korrosive egenskaper og elektriske strømmekanisme, vil de forårsake brannskader og sår som fører til perforasjon veldig tidlig, spesielt hvis batteriet er stort og sitter fast i spiserøret slik som denne barnepasienten.

Hanoi barnesykehus anbefaler at foreldre er spesielt forsiktige med disse små, men potensielt farlige gjenstandene. Hvis du oppdager tegn på at barnet ditt svelger en fremmedlegeme, kontakt nærmeste medisinske fasiliteter eller ta barnet ditt til Hanoi barnesykehus for rettidig behandling.

Kilde: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm