Helseministeren har nettopp lagt frem et lovforslag for nasjonalforsamlingen som endrer og supplerer flere artikler i helseforsikringsloven, som inkluderer å fjerne henvisningsprosedyren for visse sjeldne og kritiske sykdommer, slik at pasienter kan gå direkte til spesialiserte sykehus på høyere nivå for å redusere byråkratiske prosedyrer.
Om morgenen den 24. oktober presenterte helseminister Dao Hong Lan lovutkastet som endrer og utfyller en rekke artikler i helseforsikringsloven for nasjonalforsamlingen.
Lovforslaget endrer og utfyller 40 artikler om emner som deltar i helseforsikring, ansvar for bidrag, rettigheter, dekningsomfang, organisering av helseundersøkelser og behandlinger innen helseforsikring, fondsforvaltning og noen tekniske forskrifter...
Når det gjelder spesifikt innhold, uttalte helseministeren at lovutkastet om endring og utfylling av omfanget av deltakelse og ansvar for helseforsikringsavgifter har som mål å adressere mangler og sikre samsvar med sosialtrygdloven; oppdatere kategoriene av individer som allerede er dekket av eksisterende lover og dekreter; og legge til flere kategorier som krever statlig støtte for å øke den universelle helseforsikringsdekningen.
Spesielt er lovutkastet som endrer forskrifter om medisinsk undersøkelse og behandling innenfor og utenfor det angitte nettverket (internettverket) oppdatert i henhold til de tekniske ekspertisenivåene i loven om medisinsk undersøkelse og behandling fra 2023. Henvisningsprosedyren for noen sjeldne og alvorlige sykdommer fjernes, slik at pasienter kan gå direkte til spesialiserte fasiliteter på høyere nivå for å redusere prosedyrer, skape bekvemmelighet, redusere egenutgifter for folk og spare kostnader for fondet.
Mer spesifikt, i nødstilfeller ved alle medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter over hele landet: 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling for innleggelse og poliklinisk pasient under helseforsikringen vil bli refundert i henhold til prosentandelen av ytelsesnivået .
Pasienter har lov til å gå til medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter på grunnleggende eller avansert teknisk nivå i tilfeller av definitiv diagnose og behandling av visse sjeldne sykdommer, alvorlige sykdommer, sykdommer som krever kirurgi, eller bruk av høyteknologiske teknikker i henhold til listen over sykdommer og teknikker foreskrevet av helseministeren: 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling på innleggelse og poliklinisk grunnlag under helseforsikringen vil bli refundert i henhold til prosentandelen av ytelsesnivået .
For medisinske undersøkelser og behandlinger ved fasiliteter på primærhelsetjenestenivå og grunnleggende helsetjenester som har blitt tildelt fasiliteter på distriktsnivå av kompetente myndigheter før 1. januar 2025: 100 % av kostnader til medisinske undersøkelser og behandlinger for innleggelse og polikliniske pasienter som dekkes av helseforsikringen, vil bli refundert i henhold til prosentandelen av ytelsesnivået .
I forbindelse med en gjennomgang av denne saken uttalte lederen av sosialkomiteen, Nguyen Thuy Anh, at endringen av forskriften om «medisinsk undersøkelse og behandling på tvers av nivåer» har som mål å utvide virkeområdet ytterligere, og bedre sikre rettighetene til de som deltar i helseforsikring.
Følgelig vil helseforsikringsfondet dekke medisinske undersøkelser og behandlinger som foreskrevet i tilfeller der pasienter oppsøker grunnleggende eller spesialiserte medisinske fasiliteter på egenhånd ved alvorlige eller livstruende sykdommer; medisinske undersøkelser og behandlinger ved primærhelsetjenester og noen grunnleggende helsetjenester over hele landet; og medisinske undersøkelser og behandlinger ved spesialiserte helsetjenester med passende tidsplaner.
Lederen av sosialkomiteen bemerket imidlertid at det er behov for ytterligere vurdering av den potensielle virkningen på saldoen i helseforsikringsfondet, samt organiseringen og driften av det medisinske undersøkelses- og behandlingssystemet, inkludert primærhelsetjenesten, for å foreslå passende tiltak for å sikre implementering.
Minister Dao Hong Lan uttalte at utkastet til forskrifter foreslår å utvide helseforsikringsdekningen for deltakere som selv initierer polikliniske undersøkelser og behandlinger ved grunnleggende og spesialiserte medisinske fasiliteter som ble klassifisert som provinsielle før 1. januar 2025, fra 0 % til 50 % av kostnadene for polikliniske undersøkelser og behandlinger. Dette vil bli implementert fra 1. juli 2026 for å gi tid til å forberede forholdene for å styrke kapasiteten til fasiliteter på lavere nivå og redusere overbefolkning ved fasiliteter på høyere nivå.
En konsekvensanalyse viser imidlertid at det å øke refusjonssatsen risikerer å skape vanskeligheter og utfordringer som påvirker primærhelsetjenesten, forårsaker overbelastning på høyere nivåer, påvirker kvaliteten på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester, og øker kostnadene for helseforsikringsfondet, med et anslått, men ufullstendig, beløp på over 1 131 milliarder VND per år.
Pasienter som må kjøpe sine egne medisiner, vil få kostnadene dekket direkte av helseforsikringen.
Helseministeren svarer på forslaget om å vurdere å redusere eller subsidiere helseforsikringsavgifter.
[annonse_2]
Kilde: https://vietnamnet.vn/trinh-quoc-hoi-luat-bhyt-sua-doi-benh-hiem-ngheo-duoc-len-thang-tuyen-tren-2334979.html
Kommentar (0)