I hvilke tilfeller overføres pasienter direkte til et høyere nivå?

Fra 1. januar 2025 vil pasienter med alvorlige eller sjeldne sykdommer bli overført direkte til spesialiserte medisinske fasiliteter uten å gå gjennom mellomtrinn.

Fra 1. januar 2025 vil pasienter med alvorlige eller sjeldne sykdommer bli overført direkte til spesialiserte medisinske fasiliteter uten å gå gjennom mellomtrinn.

Dette er et av mange viktige nye punkter i loven som endrer og supplerer en rekke artikler i helseforsikringsloven som nylig ble vedtatt av nasjonalforsamlingen , og som utvider ytelsene og reduserer byrdene for folk.

Fra 1. januar 2025 vil pasienter med alvorlige eller sjeldne sykdommer bli overført direkte til spesialiserte medisinske fasiliteter uten å gå gjennom mellomtrinn.

Etter 15 års implementering har loven om helseforsikring trådt i kraft, og 93,35 % av befolkningen har helseforsikring. Dette er et bevis på at helseforsikringspolisen er korrekt og hensiktsmessig, basert på prinsippet om risikodeling, som sikrer økonomisk trygghet for medisinske undersøkelser og behandlingsbehov samt sosial trygghet.

For å overvinne vanskeligheter og hindringer i praksis og for å være i samsvar med lov om medisinsk undersøkelse og behandling nr. 15/2023/QH15, har Helsedepartementet foreslått og utviklet en lov som endrer og supplerer en rekke artikler i loven om helseforsikring.

Sammenlignet med gjeldende lov har loven som endrer og supplerer en rekke artikler i helseforsikringsloven åtte grunnleggende nye grupper av punkter som følger:

Endre og oppdater de deltakende emnene: Legg til emner foreskrevet av andre lover, legg til emner for landsbyhelsearbeidere og landsbyjordmødre for å oppmuntre, motivere og ha passende retningslinjer for emnene helsetjenester for mennesker i avsidesliggende områder, samtidig som rettferdighet med andre emner i bogrupper sikres; gi regjeringen i oppdrag å foreskrive andre oppståtte emner etter rapportering til nasjonalforsamlingens stående komité.

Justering av ansvaret for å betale helseforsikring, betalingsmåte og frist: Regulering av ansvaret for å lage en liste over helseforsikringsbetalinger, kortets gyldighetsperiode for å tilpasse det til endringer av helseforsikringsdeltakere og i samsvar med bestemmelsene i loven om sosialtrygd og andre relevante lover.

Forskrift om helseundersøkelse og behandling under helseforsikring: Førstegangsregistrering for helseundersøkelse og behandling under helseforsikring.

Overfør pasienter mellom helseforsikringens medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner i henhold til det tekniske ekspertisenivået i loven om medisinsk undersøkelse og behandling av 2023.

Rettigheter for innehavere av helsetrygdkort til å registrere seg for innledende helsetrygdundersøkelse og behandling ved medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner for innledende og grunnleggende nivå.

Prinsipper for tildeling av helseforsikringskort til institusjoner for innledende medisinsk undersøkelse og registrering av behandling; gi helseministeren, ministeren for offentlig sikkerhet og ministeren for nasjonalt forsvar i oppdrag å utstede detaljerte forskrifter og instruksjoner for implementering.

Forskrifter om helseforsikringsytelser: Ingen forskjell mellom administrative grenser etter provins. Opprettholde stabile helseforsikringsytelser i henhold til gjeldende lov og utvide til noen tilfeller.

Deltakere i helseforsikring har rett til 100 % av ytelsene ved undersøkelse og behandling ved primærhelseforsikringens medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner over hele landet; innleggelse av medisinsk undersøkelse og behandling ved grunnleggende fasiliteter over hele landet; og medisinsk undersøkelse og behandling ved grunnleggende og spesialiserte fasiliteter som er identifisert som distriktsnivå før 1. januar 2025.

I noen tilfeller av sjeldne eller alvorlige sykdommer blir pasienter tatt direkte til et spesialisert medisinsk anlegg for undersøkelse og behandling.

Utvidede fordeler: Behandling av strabismus og brytningsfeil i øynene for personer under 18 år.

Juster utgiftsforholdet fra helseforsikringsfondet: Øk bevilgningen fra helseforsikringsinntektene til medisinske undersøkelser og behandlingsaktiviteter til 92 %, reduser beløpet til reservefondet og organisering av helseforsikringsfondets aktiviteter til 8 %, hvorav minst 4 % går til reservefondet.

Angi tydelig fristen for varsling av resultatene av medisinsk undersøkelse og vurdering av behandlingskostnader for å løse problemet med å forlenge betalings- og oppgjørstiden.

Ekstra betalingsmekanisme: Betaling for legemidler og medisinsk utstyr overført mellom medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner.

Betaling for parakliniske tjenester overføres til andre fasiliteter ved mangel på legemidler og medisinsk utstyr. Anvendelse av informasjonsteknologi, digital transformasjon: Forskrift om utstedelse av elektroniske helseforsikringskort.

Deling av data innen helseforsikring, kobling og bruk av kliniske resultater mellom medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner. Tilby løsninger for å forbedre kapasiteten til medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikring for grasrothelsetjenesten.

Utstede prinsipper og kriterier for utvikling av en liste over legemidler, medisinsk utstyr og medisinske tjenester som dekkes av helseforsikring for å sikre standardisering, åpenhet og publisitet.

Styrking av håndtering og håndtering av brudd: Forskrift om forsinket betaling, unndragelse av betaling av helseforsikring og håndteringstiltak. Forskrift om Helsedepartementets ansvar for å gjennomgå og regelmessig oppdatere behandlingsregimer. Forskrift om vurdering av rimeligheten av å tilby helseforsikringstjenester for undersøkelse og behandling.

Med de ovennevnte nye punktene vil loven som endrer og supplerer en rekke artikler i helseforsikringsloven fundamentalt løse de presserende problemene og vanskelighetene etter 15 år med implementering av helseforsikringsloven, sikre enhet og synkronisering av rettssystemet, sikre sosial trygghet, rettigheter og interesser for helseforsikringsdeltakere og medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter.

Samtidig bidrar loven til gradvis å redusere andelen direkte utgifter og styrke forvaltningen og den effektive bruken av helseforsikringsfondet.

Kilde: https://baodautu.vn/truong-hop-nao-nguoi-benh-duoc-chuyen-thang-tuyen-tren-d231233.html