Hvor lenge kan man leve med nasofaryngeal kreft?

Doktor, hvor lenge kan en person med nasofaryngealkreft i stadium 3 leve? Hva bør jeg gjøre for å leve med sykdommen, doktor? (Hoang, 62 år gammel, Ho Chi Minh-byen)

Svar:

Ifølge Globocan (kreftdatabasen til Det internasjonale byrået for kreftforskning) er nasofaryngeal kreft blant de 10 kreftformene med høyest antall nyoppdagede tilfeller og dødsfall i Vietnam i 2020.

Nasofaryngeal kreft i stadium 3 er et lokalt avansert stadium – i regionen. På dette stadiet har svulsten invadert omkringliggende organer som hodeskallebunnen, nakkesøylen, bihulene og metastasert til de cervikale lymfeknutene på begge sider (høye cervikale lymfeknuter), noe som forårsaker smerte, tett nese eller sårdannelse i huden i cervikale lymfeknuter. Pleie og behandling er vanskeligere og dyrere enn i de tidlige stadiene.

Nasofaryngeal kreft stadier seg basert på tre faktorer: svulst (plassering, størrelse, invasjonsgrad), metastase til nærliggende lymfeknuter (regionale lymfeknuter) og fjernmetastase (til andre organer i kroppen som kontralateral lunge, hjerne, bein, binyrer ... eller metastase til ikke-regionale lymfeknuter).

I følge retningslinjene fra American Joint Committee on Cancer (AJCC) vurderes nasofaryngeal kreft som stadium 3 når svulsten invaderer beinstrukturene i skallbasen, nakkesøylen, kilebenet og/eller bihulene eller har metastaser til cervikale lymfeknuter på begge sider (høye cervikale lymfeknuter), den største lymfeknutestørrelsen er mindre enn eller lik 6 cm, og det ikke er noen fjernmetastaser.

For nasofaryngealkreft i stadium 3 viser data fra AJCC at 5-års overlevelsesraten er 81 %. I tillegg til stadium spiller Epstein-Barr-virus-DNA-belastningen (EBV-DNA) før behandling også en viktig rolle i livsprognosen. Når man kombinerer stadium og EBV-DNA-belastning, er 5-års overlevelsesraten for nasofaryngealkreft i stadium 3 66 % hvis EBV-DNA-belastningen er lav (mindre enn 4000 kopier/ml); og 54 % hvis EBV-DNA-belastningen er høy (større enn eller lik 4000 kopier/ml). I tillegg avhenger prognosen for pasienter med nasofaryngealkreft også av faktorer som alder, helsetilstand, underliggende sykdommer, respons på behandling, osv.

Pasienter kan ha problemer med å spise og leve på grunn av bivirkninger etter behandling. Foto: Freepik

Behandlingsmetoden som brukes for pasienter med nasofaryngeal kreft i stadium 3 er samtidig kjemoterapi og strålebehandling. I noen tilfeller kan pasientene få kjemoterapi først (også kjent som induksjonskjemoterapi) eller adjuvant kjemoterapi etter kjemoterapi og strålebehandling.

Pasienter med nasofaryngealkreft i stadium 3 har ofte problemer med å spise og utføre daglige aktiviteter på grunn av kreftsymptomer og bivirkninger av cellegift og strålebehandling. Omsorg for pasienter med nasofaryngealkreft i dette stadiet krever oppmerksomhet mot følgende problemstillinger:

Kostholdet må ha tre hovedkomponenter: stivelse (ris, brød...), protein (kjøtt, sjømat, nøtter...), fett (soyolje, margarin, solsikkefrø...). Pasienter bør spise mye frisk frukt og grønnsaker for å supplere fiber, vitaminer, mineraler og antioksidanter; begrense krydret mat, kullsyreholdige drikker, alkohol... Maten bør tilberedes myk, tykk eller flytende for enkel tygging og svelging, fordelt på mange måltider med små mengder.

Pasienter bør praktisere munnhygiene i henhold til legens instruksjoner for å redusere bivirkninger på munn- og halsslimhinnen forårsaket av cellegift og strålebehandling. Lett trening (helsetjenester, yoga, gange, svømming osv.) bidrar også til å forbedre pasientens helse. Familiemedlemmer bør oppmuntre, motivere og følge pasienten under behandlingsprosessen. Når det er uvanlige tegn eller symptomer (smerter, oppkast osv.) som ikke kan kontrolleres med medisinen som brukes, bør pasienten oppsøke lege tidlig for passende behandling.

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Onkologisk avdeling, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen

Kildekobling: https://vnexpress.net/ung-thu-vom-hong-song-duoc-bao-lau-4621861.html