Hvor farlig er Nipah-viruset?

Nipah-viruset dukker opp igjen i India, 6 smittetilfeller, 2 dødsfall

Spesialist 2 Nguyen Minh Tien, assisterende direktør ved City Children's Hospital (HCMC), sa at Nipah-viruset er en type virus som forårsaker smittsomme sykdommer som overføres fra dyr til mennesker. Malaysia og Singapore er de to landene som registrerte det første utbruddet av Nipah-viruset i 1998–1999 hos mennesker og griser. Deretter kom Bangladesh, Vest-Bengal (India) i 2001, Filippinene i 2014, i Kerala (India) i 2018, og det gjentok seg slik det er nå.

Den siste uken har Nipah-virusutbruddet i den sørindiske delstaten Kerala sett seks tilfeller av viruset, inkludert to dødsfall og ett tilfelle av en ni år gammel gutt som var tilsatt respirator. Mer enn 700 personer, inkludert helsearbeidere , har blitt testet. Følgelig har den indiske delstatsregjeringen tatt umiddelbare tiltak for å forhindre spredning av Nipah-viruset, inkludert å stenge noen skoler, kontorer og offentlige transportnettverk.

Rask spredningshastighet

Dr. Tien sa at ifølge den epidemiologiske historien forårsaket sykdommen encefalittsymptomer hos grisebønder i Nipah-landsbyen i Malaysia, så viruset ble oppkalt etter Nipah-landsbyen i Malaysia. I utgangspunktet forvekslet malaysiske helsemyndigheter det med japansk encefalitt, men epidemiologiske registre over de smittede viste at mange hadde blitt vaksinert mot japansk encefalitt. Dessuten har sykdommen noen symptomer som ikke ligner på japansk encefalitt, og forekommer ofte hos voksne, og klynger av tilfeller som bor i samme hus og på samme gård, så myndighetene mistenker at den er forårsaket av et annet virus som overføres fra griser.

Basert på resultatene av isolering fra urin, fant folk antistoffer mot Nipal-viruset hos flaggermusarter i Bangladesh, østkysten av Malaysia ...

Antistoffet ble senere funnet i blodet til 23 arter av flaggermus, som lever i Yunnan og Hainan (Kina), Kambodsja, Thailand, Indonesia, Madagaskar og Ghana i Vest-Afrika.

«Nipah-viruset tilhører familien Paramyxoviridae, slekten Henipavirus, og har en RNA-kjerne, så det sprer seg raskere enn virus med DNA-kjerne», delte Dr. Tien.

Nipah-virus tilhører familien Paramyxoviridae

Inkubasjonsperiode fra 7–40 dager, dødelighet 40–70 %

Nipah-virus kan overføres på tre måter: direkte fra flaggermus til mennesker, eller gjennom en mellommann gjennom flaggermusmat, fra flaggermus til andre dyr via mennesker, fra smittede mennesker til mennesker via urin, spytt, halssekret, gjennom dråper, direkte eller indirekte gjennom kontakt med omsorg, smittede gjenstander...

Personer som er smittet med Nipah-virus viser hovedsakelig symptomer i nervesystemet og luftveiene. Noen pasienter har ingen symptomer. Inkubasjonsperioden er 7–40 dager, så det er lett å overse det under overvåking.

«De første symptomene er ofte plutselig feber, hodepine, muskelsmerter, kvalme, oppkast, hjernesymptomer som stiv nakke, fotofobi, hoste, pustevansker, brystsmerter og lungeskade på røntgen. I tillegg kan smittede personer ha hjerteskade og endringer i hjertemuskelens kontraktile funksjon. Omtrent 60 % av tilfellene utvikler seg raskt, forverres, faller i koma innen 5–7 dager, og generaliserte kramper forekommer hos 20 % av pasientene», delte Dr. Tien.

Symptomer som viser tegn på alvorlig progresjon inkluderer forekomst av muskelspasmer i øvre lemmer, nakkemuskler, mellomgulv, forstyrrelser i lillehjernen (tap av koordinasjon, sjangling, skjelvinger i lemmene, tap av reflekser, skade på hjernestammen, forårsaker små pupiller som ikke reagerer på lys, unormal dukkeøyerefleks), rask hjertefrekvens, høyt blodtrykk ...

Noen tilfeller har i utgangspunktet ingen symptomer eller milde symptomer, deretter sene nevrologiske manifestasjoner, feber, hodepine, kramper, magnetisk resonansavbildning (MR) viser spredte plakklesjoner i hele hjernen, pasienten har en tilstand av langvarig tretthet, søvnforstyrrelser.

Pasienter infisert med Nipah-virus vil få tatt benmargsprøver for PCR-testing for å finne agensen, og biokjemiske tester vil vise økte celler (for det meste lymfocytter), økt protein...

Spesialist Vo Thi Huynh Nga, ved avdeling for indremedisin ved South Saigon International General Hospital, sa at hovedverten som bærer patogenet er en fruktflaggermusart, og at viruset fra denne flaggermusarten vil bli overført til en rekke andre dyr som hunder, katter, griser, geiter... Når vi kommer i direkte kontakt med eller spiser mat som inneholder væsker fra dyr som bærer patogenet, er det stor sannsynlighet for at vi har blitt smittet med Nipah-viruset. I tillegg kan sykdommen også overføres fra person til person.

Sykdommen kan lett forveksles med andre sykdommer med atypiske symptomer som sår hals, hoste, feber, pustevansker, hodepine og oppkast. I det alvorlige stadiet vil pasienten oppleve alvorlige symptomer som nedsatt oppfatning, kramper, koma, respirasjonssvikt og hjernebetennelse, og kan føre til død i løpet av de neste 24–48 timene.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er dødeligheten for NiV 40–75 %. Denne raten kan variere fra utbrudd til utbrudd, avhengig av lokal epidemiologisk overvåking og klinisk behandlingskapasitet. Dødeligheten som er registrert i Malaysia er 30–40 %, i Bangladesh er den 70 %, og i Kerala i 2018 er raten opptil 90 %, noe som betyr at av 23 tilfeller overlever bare 2.

For øyeblikket finnes det ingen vaksine eller spesifikk behandling for Nipah-virussykdommen. Derfor spiller overvåking og forebygging av smittekilden en viktig rolle.

Styrking av overvåking av innvandrere

Ifølge HCDC er det ikke registrert Nipah-virussykdom i Vietnam. For tiden fortsetter helsesektoren i Ho Chi Minh-byen å overvåke tilfeller som returnerer fra epidemiske områder. Helsesektoren overvåker personer som kommer inn i landet døgnet rundt ved internasjonale grenseporter (Tan Son Nhat internasjonale lufthavn og Ho Chi Minh-byens maritime havn) for raskt å oppdage tilfeller av feber eller tegn på mistenkte farlige smittsomme sykdommer for rettidig isolering og behandling ved grenseporten, inkludert styrking av overvåkingen av personer som kommer inn fra områder med utbrudd.

HCDC bemerket også at passasjerer som returnerer fra epidemiske områder, dersom de har mistenkte symptomer på sykdommen som feber, hodepine i 3–14 dager sammen med luftveissymptomer (hoste, sår hals og pustevansker), umiddelbart bør kontakte et medisinsk senter for rettidig råd og behandling.

Kildekobling: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm