44 lata zapominania o pierścieniu antykoncepcyjnym

Ho Chi Minh City Po urodzeniu piątki dzieci pani Tuat założyła sobie wkładkę domaciczną. 44 lata później wkładka przebiła się przez mięsień macicy, stwarzając ryzyko infekcji.

Pani Pham Thi Tuat, obecnie 80-letnia, ostatnio miała częste oddawanie moczu i nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych. Badanie USG w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh wykazało, że wkładka wewnątrzmaciczna przebiła mięsień macicy.

18 sierpnia dr Lam Hoang Duy z Centrum Położnictwa i Ginekologii poinformował, że wkładka wewnątrzmaciczna pani Tuat była wykonana z miękkiego plastiku i miała strukturę przypominającą choinkę. Jest to rodzaj wkładki wewnątrzmacicznej, która jest stosowana od dawna i nie jest już używana.

Pani Tuat powiedziała, że ​​założyła sobie wkładkę domaciczną po urodzeniu piątki dzieci, a potem o tym zapomniała i nie poszła do szpitala, aby ją usunąć.

Według dr. Duya, wkładka wewnątrzmaciczna pozostawiona zbyt długo jest jak ciało obce w macicy. Przeterminowana wkładka może łatwo ulec przemieszczeniu, pęknięciu, przeniknąć do jamy brzusznej, przykleić się do pobliskich narządów i doprowadzić do perforacji macicy, zapalenia otrzewnej lub krwawienia. W rzadkich przypadkach wkładka wewnątrzmaciczna gubi się w narządach miednicy.

Podobnie jak u starszej kobiety powyżej, długotrwała wkładka wewnątrzmaciczna przykleiła się do ściany macicy. Mimo że od dłuższego czasu jest po menopauzie, macica się obkurczyła, więc konieczna jest operacja usunięcia wkładki. Pacjentka jest jednak w podeszłym wieku, cierpi na nadciśnienie, cukrzycę i obawia się powikłań po chirurgicznym usunięciu wkładki.

Anestezjolodzy usunęli pacjentce wkładkę domaciczną przez pochwę, a następnie wykonali biopsję macicy w celu wykrycia raka. Zazwyczaj procedura terminowego usunięcia wkładki jest bardzo prosta i zajmuje zaledwie 10 minut. W przypadku pani Tuat, ze względu na zanik macicy, usunięcie wkładki było trudniejsze i wiązało się z wieloma ryzykami powikłań, takimi jak perforacja macicy. Lekarz wykonujący USG na sali operacyjnej pomógł położnikowi w znalezieniu i bezpiecznym usunięciu wkładki. Dzień później pacjentka była zdrowa i wypisana ze szpitala.

Lekarz pytał o stan zdrowia pani Tuat po usunięciu wkładki domacicznej. Zdjęcie: Tue Diem

Pani Tuat to najstarszy przypadek wkładki wewnątrzmacicznej, o której zapomniano przez długi czas, jaki kiedykolwiek widział dr Duy. Do szpitala Tam Anh trafiło wiele przypadków wkładek wewnątrzmacicznych, które straciły ważność 20-30 lat temu, ale nie zostały usunięte, co spowodowało powikłania, takie jak perforacja macicy, perforacja jelit i kamienie pęcherza moczowego.

Według dr. Duya powikłania po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej są rzadkie, ale mogą być poważne z powodu perforacji macicy (częstość występowania wynosi 1,3–1,6 przypadków na 1000 założeń). Wkładka wewnątrzmaciczna może również przeniknąć do macicy i wpaść do jamy brzusznej, pęcherza moczowego, okrężnicy lub jelita cienkiego, powodując uszkodzenia, infekcję, zapalenie otrzewnej lub krwawienie wewnętrzne, a nawet śmierć.

Wiele przypadków ciąży pozamacicznej z użyciem wkładki wewnątrzmacicznej nie powoduje żadnych objawów. W przypadkach, gdy objawy występują, mogą one obejmować łagodny ból brzucha, krwawienie z pochwy, niepłodność, gorączkę, biegunkę lub krwawienie z przewodu pokarmowego. U niektórych osób może wystąpić niedrożność jelit lub martwica. Dr Duy stwierdził, że laparoskopia zwiadowcza jest pierwszą metodą leczenia, o wysokiej skuteczności, sięgającej nawet 100%.

Zarówno wkładki wewnątrzmaciczne, jak i implanty mają termin ważności. Wkładki wewnątrzmaciczne działają przez 5-10 lat, a implanty przez 3-5 lat. Kobiety z implantami, które nie czują ich obecności na ramieniu, powinny natychmiast udać się do lekarza.

Wtorek

Tutaj czytelnicy mogą zadawać pytania dotyczące chorób ginekologicznych, zdrowia w czasie ciąży i fizjologii kobiety, aby uzyskać odpowiedzi od lekarzy.

Link źródłowy: https://vnexpress.net/44-nam-lang-quen-vong-tranh-thai-trong-tu-cung-4643265.html