Wietnamscy i tajscy lekarze demonstrują endoskopową operację chorób układu pokarmowego

[reklama_1]

Lekarze ze szpitala Tam Anh w Ho Chi Minh City oraz ich koledzy z Tajlandii demonstrują endoskopową resekcję guza przez tunel oraz endoskopową resekcję dolnego zwieracza przełyku z użyciem giętkiej rurki u dwóch pacjentów.

4 listopada na konferencji poświęconej chorobom układu pokarmowego, zorganizowanej przez Szpital Ogólny Tam Anh, w Instytucie Badawczym Tam Anh (TAMRI) w Ho Chi Minh, przeprowadzono dwie operacje mające na celu leczenie podnabłonkowych guzów przewodu pokarmowego i achalazji.

Dwóch lekarzy, dr Pham Huu Tung i Pham Cong Khanh ze szpitala Tam Anh oraz lekarz z Tajlandii zaprezentowali nowe techniki endoskopowe leczenia pacjentów.

Pacjent Khanh, 51 lat, mieszkający w Ho Chi Minh City, miał guz podśluzówkowy w przełyku ponad 5 lat temu, obecnie ma trudności z przełykaniem, wykazuje objawy ciężkiego refluksu, zgłosił się do szpitala Tam Anh na badanie.

Wyniki badań pacjenta wykazały podnabłonkowy guz w górnej części przełyku o średnicy 0,8 cm oraz dwa sąsiadujące podnabłonkowe guzy w środkowej części przełyku o średnicy 15 mm i 22 mm.

Dr Tung, zastępca dyrektora Centrum Endoskopii i Chirurgii Endoskopowej Przewodu Pokarmowego, powiedział, że guzy podnabłonkowe przewodu pokarmowego to guzy wywodzące się z błony śluzowej mięśniowej, podśluzowej lub warstwy mięśniowej ściany przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, od przełyku do odbytnicy. Istnieje wiele postaci tej choroby, łagodnych lub złośliwych. W zależności od charakteru i wielkości guza, lekarz dobierze odpowiednią metodę leczenia.

Dr Tung (w środku) i jego zespół przeprowadzają operację pacjenta Khanh. Zdjęcie: udostępnione przez szpital — Dr Tung (w środku) i zespół chirurgiczny pacjenta Khanh. Zdjęcie: *udostępnione przez szpital*

Drugim pacjentem jest pan Hoc, lat 37, mieszkający w Vinh Long . Ma trudności z połykaniem pokarmów stałych i płynów, refluks podczas snu; sporadyczny ból w klatce piersiowej i utratę wagi. Wyniki badań wskazują na rozszerzenie przełyku, nasilony skurcz dolnego odcinka mięśnia przełyku, co sugeruje achalazję typu 2.

Achalazja to zaburzenie czynnościowe, które uniemożliwia przepchnięcie pokarmu z przełyku do żołądka. Zwieracz przełyku nie może się całkowicie otworzyć, co powoduje zaleganie pokarmu w przełyku. Nieleczona wcześnie, choroba może łatwo prowadzić do powikłań, takich jak niedożywienie, owrzodzenia przełyku spowodowane długotrwałym zaleganiem pokarmu, zachłystowe zapalenie płuc spowodowane wymiotami oraz nowotwór w przewlekle zapalonym obszarze.

Lekarz zalecił przeprowadzenie operacji u dwóch pacjentów, z zastosowaniem techniki tunelowania podśluzówkowego w celu usunięcia podnabłonkowego guza przełyku i przecięcia dolnego zwieracza przełyku za pomocą giętkiego endoskopu przez usta.

W przeciwieństwie do starych metod chirurgii otwartej i endoskopowej, endoskopowa technika tunelowania podśluzówkowego w leczeniu guzów podnabłonkowych przewodu pokarmowego jest wysoce skuteczna. „Ta metoda jest całkowicie bezpieczna, minimalnie inwazyjna i pozwala uniknąć perforacji błony śluzowej podczas operacji” – powiedział dr Tung.

Podczas pokazowego leczenia pacjenta Khanh lekarz wykonał nacięcie w błonie śluzowej z dala od zmiany, następnie wprowadził endoskop w celu usunięcia warstwy podnabłonkowej i utworzenia tunelu, stopniowo zbliżył się do guza i usunął go, a na koniec zamknął nacięcie klipsami lub szwami.

U pacjenta Hoc lekarze przecięli dolny zwieracz przełyku za pomocą giętkiego endoskopu. Zespół endoskopowy wykonał zabieg drogą naturalną (drogą doustną), nie pozostawiając blizn i nie uszkadzając nerwu czaszkowego X.

Achalazję można leczyć farmakologicznie lub chirurgicznie, w zależności od schorzenia. Niektóre wcześniej stosowane metody leczenia, takie jak rozszerzanie achalazji balonem lub laparoskopowe przecięcie dolnego zwieracza przełyku przez jamę brzuszną, mają pewne ograniczenia. Obecnie technika przecięcia dolnego zwieracza przełyku za pomocą endoskopii giętkiej charakteryzuje się wysoką skutecznością, co sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu.

Docent dr Pham Hung Cuong (okładka po lewej) i dr Do Minh Hung (okładka po prawej) wręczyli certyfikaty uczestnictwa dwóm tajskim ekspertom. Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh — Docent dr Pham Hung Cuong (okładka po lewej) i dr Do Minh Hung (okładka po prawej) wręczyli certyfikaty uczestnictwa dwóm tajskim ekspertom. Zdjęcie: *Szpital Ogólny Tam Anh*

Aby zapobiegać tym chorobom, dr Tung zaleca wszystkim wypracowanie i utrzymanie rozsądnych, zdrowych nawyków żywieniowych oraz odpowiedniego odżywiania. Dieta powinna obejmować więcej płynnych, ciepłych i kalorycznych pokarmów, podzielonych na wiele małych posiłków dziennie. Należy ograniczyć spanie lub leżenie bezpośrednio po jedzeniu, aby uniknąć refluksu. Nie należy pić zbyt zimnej ani zbyt gorącej wody, pić alkoholu ani stosować stymulantów w przypadku wystąpienia objawów choroby.

Regularne badania kontrolne lub badania w przypadku pojawienia się objawów, mają na celu wczesne wykrycie problemu i rozpoczęcie leczenia.

Strona czw.

* Imię pacjenta zostało zmienione

Czytelnicy zadają tutaj pytania dotyczące chorób układu pokarmowego, na które lekarze udzielają odpowiedzi.

Link źródłowy