Refluks żołądkowo-przełykowy – jak zapobiegać niebezpiecznym powikłaniom?

Refluks żołądkowo-przełykowy jest bardzo powszechną chorobą, wskaźnik jej wykrywania rośnie, jeśli nie zostanie w pełni wyleczony, choroba będzie postępować szybko, wydłużać się i prowadzić do wielu niebezpiecznych powikłań, trzeba wiedzieć, jak jej zapobiegać.

Dr Duong Trong Hien bada i konsultuje pacjenta – zdjęcie: BVCC

Refluks żołądkowo-przełykowy może łatwo spowodować zwężenie przełyku.

Doktor Tran Anh Tuan ze szpitala onkologicznego Hung Viet powiedział, że w żołądku zawsze jest dużo kwasu, nawet gdy pacjent jest na czczo.

Refluks żołądkowy, czyli zgaga, to bolesne, piekące uczucie, które pojawia się, gdy kwaśna treść żołądkowa cofa się z żołądka do przełyku. U niektórych osób z refluksem żołądkowym zastawka łącząca przełyk z żołądkiem ulega osłabieniu. Powoduje to cofanie się płynu zawierającego kwasy trawienne i enzymy trawienne do przełyku.

Długotrwałe narażenie na te płyny może podrażniać wyściółkę przełyku, powodując pieczenie podobne do zgagi. Silny refluks może powodować przedostawanie się kwaśnej treści żołądkowej do płuc, co może prowadzić do kaszlu, astmy, zapalenia płuc itp.

Dr Duong Trong Hien, ordynator Oddziału Chirurgii Układu Pokarmowego w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc, powiedział, że refluks żołądkowo-przełykowy to bardzo powszechna choroba, wskaźnik jej wykrywalności rośnie, a jeśli nie zostanie w pełni wyleczona, będzie postępować szybko, trwać długo i prowadzić do wielu niebezpiecznych powikłań.

- Owrzodzenia przełyku i krwawienie : Cofanie się soku żołądkowego do przełyku często uszkadza błonę śluzową przełyku, powodując powstawanie owrzodzeń.

Może powodować u pacjentów takie objawy, jak trudności w połykaniu, ból podczas połykania, ból w klatce piersiowej, w szczególności ból za mostkiem podczas jedzenia i picia, nudności, wymioty, utrata apetytu.

- Zakażenie dróg oddechowych: Gdy produkty żołądkowe cofają się do przełyku, a następnie do dróg oddechowych, powoduje to zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, długotrwały kaszel prowadzący do przewlekłej astmy i innych chorób układu oddechowego.

Pacjenci cierpią na uporczywy kaszel i świszczący oddech, które nie reagują lub reagują słabo na konwencjonalne leczenie. Niektórzy odczuwają chrypkę z powodu pogrubienia strun głosowych w gardle. Ponadto osoby z chorobą refluksową mogą cierpieć na erozję zębów, infekcje ucha, zapalenie tarczycy itp.

- Przełyk Barretta (stan przedrakowy przełyku) : Jest to stan, w którym komórki wyściełające dolną część przełyku zmieniają kolor pod wpływem powtarzającego się kontaktu z kwasem żołądkowym. Przełyk Barretta rozwija się tylko u niewielkiego odsetka osób z GERD.

- Rak przełyku: Refluks żołądkowo-przełykowy prowadzący do przełyku Barretta i powodujący raka przełyku jest rzadkim, poważnym powikłaniem.

Do typowych objawów należą dysfagia, cofanie się treści żołądkowej do jamy ustnej, ból zamostkowy, uporczywy ból, chrypka, uporczywy kaszel, ból w klatce piersiowej i zespół dużego zakażenia. Czasami powiększone węzły chłonne są wyczuwalne palpacyjnie w lewym dole nadobojczykowym lub po obu stronach.

Po okresie choroby całe ciało pacjenta staje się chudsze, w ciągu 1 miesiąca może on stracić ponad 5 kg z powodu trudności z połykaniem, niedożywienia, ciemnej, suchej skóry, widocznych zmarszczek, twarz i dwie ręce mają wiele widocznych i zauważalnych zmarszczek.

„Refluks żołądkowo-przełykowy powoduje niebezpieczne powikłania, dlatego konieczne jest okresowe wykonywanie endoskopii żołądkowo-przełykowej, a w przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów – endoskopii żołądkowo-przełykowej. Po wykryciu choroby należy ją wcześnie i kompleksowo leczyć. Im wcześniejsze leczenie, tym jest skuteczniejsze i tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań u pacjenta” – podkreślił dr Hien.

Endoskopia przełyku u pacjenta w szpitalu K – zdjęcie: BVCC

Zmień swój styl życia, aby zapewnić sobie dobry sen

Dr Tran Anh Tuan powiedział, że objawy refluksu mogą nasilać się podczas snu. Przyczyną może być zbyt późne spożycie posiłku, tuż przed snem.

W pozycji leżącej grawitacja ułatwia cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Dieta i spożycie pokarmów również mogą być czynnikiem wyzwalającym.

Niektóre zmiany stylu życia mogą pomóc osobom cierpiącym na refluks zmniejszyć jego nasilenie i zapewnić lepszy sen w nocy:

- Unikaj jedzenia późno w nocy: Osoby z tym schorzeniem nie powinny jeść kolacji zbyt późno ani kłaść się spać bezpośrednio po posiłku. Należy stać lub chodzić spokojnie przez co najmniej 3-4 godziny po posiłku lub lekkiej kolacji. Spożywanie kilku małych posiłków w ciągu dnia zamiast jednego dużego wieczorem również może pomóc.

- Śpij na lewym boku: Ta pozycja pomaga złagodzić objawy zgagi w nocy. Pozwala również grawitacji na wspomaganie ruchu treści pokarmowej przez jelito grube. Umieść poduszkę między kolanami, aby ustabilizować kręgosłup i uniknąć bólu.

- Trzymaj głowę uniesioną podczas snu: Aby zapobiec cofaniu się kwasu żołądkowego do przełyku podczas leżenia, najprostszym sposobem jest podniesienie poduszki podczas snu. Podnieś poduszkę o około 10-15 cm, użyj specjalnej poduszki lub podłóż pod nią kilka cienkich poduszek dla większego komfortu.

- Rozważ leki: Niektóre dostępne bez recepty leki przeciwbólowe mogą pomóc. Osoby przyjmujące niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne powinny również skonsultować się z lekarzem, jeśli refluks żołądkowy się nasili.

- Kontroluj spożycie pokarmu: Oprócz spożywania mniejszych posiłków, unikaj pokarmów, które mogą powodować problemy z refluksem tuż przed snem. Należą do nich alkohol, napoje zawierające kofeinę lub gazowane oraz owoce i warzywa o wysokiej kwasowości, takie jak ananas, pomarańcze, cytryny i pomidory.

- Inne zmiany stylu życia: Osoby otyłe i palacze również są narażeni na wysokie ryzyko refluksu żołądkowo-przełykowego. Dlatego, aby złagodzić objawy, pacjenci powinni rzucić palenie, schudnąć poprzez ćwiczenia fizyczne i zdrową dietę.

Refluks żołądkowy, który może mieć długotrwały wpływ na sen, również powinien zostać wcześnie zdiagnozowany. Wielokrotne budzenie się w nocy z powodu zgagi może również być oznaką poważniejszego problemu zdrowotnego. Nieleczony stan ten może prowadzić do owrzodzeń, blizn, a ostatecznie do raka przełyku.

Leczenie choroby refluksowej przełyku wymaga zmiany stylu życia, leczenia farmakologicznego, leczenia operacyjnego i innych procedur.

W życiu codziennym potrzebne są:

- Wybieraj produkty zasadowe, które neutralizują kwas: produkty skrobiowe, takie jak chleb czy płatki owsiane, lub łatwostrawne białka, ponieważ produkty te zapobiegają niszczeniu warstwy śluzu w żołądku przez kwas, ograniczając rytm zwieracza przełyku przy refluksie kwasu.

- Ogranicz spożycie produktów spożywczych, które pobudzają wydzielanie kwasu żołądkowego lub dolny zwieracz przełyku: owoce o dużej zawartości kwasu (cytryna, pomarańcza, ananas itp.), napoje gazowane, pikantne, gorące potrawy, czekoladę itp.

- Unikaj alkoholu, kawy i papierosów. Nie noś obcisłych ubrań, nie jedz za dużo, nie jedz późno w nocy, nie schylaj się zbyt długo, nie kładź się w ciągu 2 godzin po jedzeniu, nie pij zbyt dużo wody podczas jedzenia. Śpij z głową 15 cm wyżej niż stopy.

- Schudnij, jeśli masz nadwagę lub otyłość.

Source: https://tuoitre.vn/trao-nguoc-da-day-thuc-quan-can-biet-cach-phong-tranh-bien-chung-nguy-hiem-20241128061225688.htm