Szpital Dziecięcy nr 2 wstrzymał przeszczepy wątroby na ponad 6 miesięcy.

Dr Pham Ngoc Thach, zastępca dyrektora Szpitala Dziecięcego 2 (HCMC), poinformował, że pierwszy w szpitalu przeszczep wątroby został pomyślnie przeprowadzony we współpracy z profesorem z Uniwersytetu Saint Luc w Belgii 5 grudnia 2005 r.

Od tego czasu przeszczepy wątroby są wykonywane regularnie, w sumie w ciągu 15 lat wykonano ich 13. Jednak w latach 2019-2021 pandemia COVID-19 przerwała wsparcie ze strony międzynarodowych profesorów, a przeszczepy wątroby zostały zawieszone. W obliczu stopniowo pogarszającej się sytuacji dzieci z przewlekłą niewydolnością wątroby, zespół szpitalny poszukiwał rozwiązania, które pozwoliłoby uratować życie dzieci, stosując procedurę autonomicznego przeszczepu wątroby.

Początkowo Szpital Dziecięcy 2 korzystał z profesjonalnego wsparcia dwóch dużych szpitali, Cho Ray Hospital oraz Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy Hospital, głównie w zakresie pobierania narządów od dorosłych. Później szpital zdał sobie sprawę, że pediatrzy również mogą wykonywać pobieranie narządów od dorosłych, wysyłając lekarzy na studia w celu uzyskania niezbędnych certyfikatów. Aby móc stosować prawidłowe procedury, pediatrzy mieli trudności z uzyskaniem certyfikatów z pediatrii lub chirurgii dziecięcej, a nie posiadali certyfikatów dotyczących przeszczepów narządów u dorosłych. Dlatego szpital postanowił zaplanować przygotowania i wysłać lekarzy na odpowiednie szkolenia.

Po drugie, stara sala operacyjna ma ograniczoną infrastrukturę, małą liczbę sal operacyjnych i brakuje zasobów ludzkich, ale musi zapewniać usługi wielu specjalizacji: chirurgii na otwartym sercu, neurochirurgii, przeszczepów narządów itp. Jako jeden z ośrodków leczenia końcowego, szpital przyjmuje dużą liczbę pacjentów kardiologicznych i neurochirurgicznych wymagających pilnej operacji.

Lekarze i pielęgniarki podczas zabiegu przeszczepu nerki u chłopca, 21 sierpnia 2022 r. w Szpitalu Dziecięcym nr 2

„Jeśli będziemy skłaniać się ku konkretnej specjalizacji, nawet przeszczepom narządów, wpłynie to na postęp operacji w przypadku innych ważnych i pilnych chorób. Obecnie nowo wybudowana sala operacyjna jest prawie ukończona i raportujemy do Ministerstwa Zdrowia ” – powiedział dr Thach.

Ponadto, zdaniem dr. Thacha, istotną przyczyną opóźnień w przeszczepach narządów jest brak źródeł narządów do przeszczepów. Źródła narządów dla dzieci są bardzo ograniczone, głównie od dawców rodzinnych. Jednak nie wszyscy pacjenci mogą znaleźć odpowiednie źródło narządów. Przeszczepy narządów od dawców ze śmiercią mózgu są również jednym z ratunków dla pacjentów z niewydolnością narządową.

Ponadto, aby zapewnić fachową obsługę, szpital napotkał wiele trudności i poświęcił dużo czasu na przeprowadzanie przeszczepów narządów: od doboru odpowiednich pacjentów w kolejności na liście, przez przeprowadzenie serii badań dla pary przeszczepowej, wielokrotne powołanie rady zawodowej w celu omówienia pojawiających się problemów, ciągłe zmienianie pary przeszczepowej w zależności od stanu pacjenta i jego rodziny, po konsultacje z ekspertami w celu doskonalenia umiejętności zawodowych i zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta... W połowie marca tego roku, po otrzymaniu informacji ze szpitala Cho Ray o oddaniu nerki przez osobę w stanie śmierci mózgowej, szpital przeprowadził konsultacje wewnętrzne i międzyszpitalne w celu natychmiastowego rozpoczęcia przeszczepów narządów. Jednak wyniki badań nie zgadzały się między dawcą a biorcą, więc przeszczepu nie można było przeprowadzić.

„Aby wykonać przeszczep wątroby, wymagana jest zgodność immunologiczna, a nie tylko pokrewieństwo krwi. Obecnie szpital przyjmuje pacjentów z transferami, więc jest zależny od partnerów szpitalnych, zarówno w zakresie konsultacji, jak i pobierania wątroby od dorosłych. Dlatego chcemy jak najszybciej rozwiązać ten problem, aby autonomiczny proces przeszczepu narządów mógł zostać przeprowadzony jak najszybciej i najbezpieczniej. Szpital nie ma polityki transferu pacjentów w żadne miejsce, akceptuje niedociągnięcia, aby wprowadzić lepsze zmiany” – powiedział dr Thach.

W tym czasie pacjenci oczekujący na przeszczep narządów w Szpitalu Dziecięcym nr 2 są nadal poddawani ścisłej obserwacji, otrzymują skojarzone leczenie i, w razie konieczności, są przenoszeni do odpowiednich placówek medycznych.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/benh-vien-nhi-dong-2-gian-doan-viec-ghep-gan-hon-6-thang-qua-185230523091450215.htm