Niebezpieczne powikłania u pacjentów chorych na cukrzycę

Wiadomości medyczne z 21 lipca: Niebezpieczne powikłania u pacjentów chorych na cukrzycę

Ocena deformacji stopy cukrzycowej i wczesna interwencja w przypadku deformacji stóp zmniejszają ryzyko wystąpienia owrzodzeń stóp i infekcji.

Oznaki ostrzegawcze deformacji stóp

Pani NTM (78 lat, Long An ) od 3 lat cierpi na stopę końsko-szpotawą. Nie może nosić kapci ani butów, ponieważ kość klinowata obok dużego palca jest zablokowana, co powoduje ból przy ocieraniu. Uważała jednak, że to choroba kości i stawów związana z wiekiem. Pani M. ma trudności z utrzymaniem równowagi i często odczuwa ból podczas chodzenia.

Dwa tygodnie temu syn pani M. zauważył, że jej lewy palec u nogi jest spuchnięty. Po badaniu okazało się, że między palcami sączą się owrzodzenia, z których sączy się biała, ropna ciecz, ale pani M. straciła czucie bólu. Obawiając się amputacji stopy z powodu cukrzycy, syn pani M. zabrał ją do szpitala na badanie kontrolne.

Zdjęcie ilustracyjne.

Doktor Nguyen Thi Thanh Truc z Oddziału Endokrynologii i Diabetologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City stwierdziła, że ​​u pani M. wystąpiła deformacja stóp spowodowana cukrzycą, a konkretnie jej palce były wygięte na zewnątrz.

Palce stóp naciskają na siebie, tworząc nietypowe punkty nacisku. Do tego dochodzą czynniki takie jak ocieranie się o kapcie i wilgoć, co czyni owrzodzenie podatnym na grzybicę i infekcje. Jeśli owrzodzenia nie zostaną wcześnie i prawidłowo leczone, mogą ulec poważnemu zakażeniu, martwicy i mogą wymagać amputacji.

Pani M. została zbadana i poddana szczegółowej ocenie pod kątem powikłań stóp. Odkryto u niej neuropatię cukrzycową obwodową, która jest również jedną z przyczyn deformacji stóp.

W celu spowolnienia postępu neuropatii cukrzycowej u pani M. zastosowano antybiotykoterapię, oczyszczenie rany, regularną pielęgnację ran oraz dobrą kontrolę poziomu cukru we krwi.

Dodatkowo otrzymała elastyczną silikonową ortezę na stopę, która pomogła poprawić stan jej stóp. Silikonowa orteza zmniejszyła również nacisk na palce i zapobiegła powstawaniu nowych owrzodzeń.

Po miesiącu leczenia rana pani M. się zagoiła. Lekarz zalecił jej regularne noszenie silikonowej ortezy, aby poprawić stan stóp i ułatwić chodzenie. Pani M. może nosić kapcie, lekarz zalecił jej używanie kapci z zakrytymi palcami i miękkim materiałem, aby lepiej chronić stopy.

Dr Truc powiedział, że deformacje stopy cukrzycowej to nieprawidłowości w budowie stopy, które zwiększają ryzyko wystąpienia owrzodzeń stopy i amputacji.

Przyczyną deformacji stóp jest nieprawidłowa kontrola poziomu cukru we krwi, prowadząca do powikłań neurologicznych i naczyniowych, co z kolei skutkuje niedożywieniem grup mięśni stóp.

Grupy mięśni zginaczy i prostowników ulegają zanikowi, zmieniając naturalną strukturę stopy. Te przemieszczone struktury powodują deformacje, które zwiększają tarcie i nieprawidłowo rozkładają nacisk na stopy, powodując uszkodzenia i owrzodzenia. Do typowych deformacji stopy cukrzycowej należą palce młotkowate, stopy Charcota, paluch koślawy, płaskostopie, stopy wydrążone, stopy szponiaste itp.

Ocena deformacji stopy cukrzycowej i wczesna interwencja w przypadku deformacji stóp zmniejszają ryzyko wystąpienia owrzodzeń stóp i infekcji.

Techniki te obejmują przecinanie małych ścięgien w celu zmniejszenia nasilenia zwichnięcia palców u stóp, usuwanie zrogowaciałych obszarów skóry, stosowanie urządzeń korygujących deformacje stóp lub tworzenie indywidualnych form obuwia dla zdeformowanych stóp w celu zmniejszenia nacisku na stopy.

Objawy wskazujące na wczesne powikłania stóp powodujące ich deformacje obejmują objawy neurologiczne, takie jak osłabienie lub utrata czucia bólu stóp, drętwienie, mrowienie, osłabienie mięśni, odciski itp. Objawy powikłań naczyniowych to między innymi zimne stopy, okresowy ból, powolne gojenie się ran itp.

Aby zapobiec deformacjom stóp, pacjenci muszą dokładnie kontrolować poziom cukru we krwi, badać się i wcześnie przesiewać pod kątem powikłań stopy cukrzycowej, takich jak: nerwy, naczynia krwionośne...; wybierać buty, które dobrze pasują, są miękkie, wykonane z naturalnych materiałów i zakrywają stopy; regularnie kontrolować poziom cukru we krwi, a w przypadku trudności z kontrolą poziomu cukru we krwi skonsultować się z lekarzem w celu wczesnego podjęcia leczenia.

Urazowe uszkodzenie mózgu jest główną przyczyną śmierci

20 lipca w Szpitalu Ogólnym Duc Giang Wietnamskie Stowarzyszenie Neurochirurgii zorganizowało specjalistyczne szkolenie z neurochirurgii i kręgosłupa na temat „Nagłe przypadki neurologiczne i kręgosłupa” dla lekarzy i pielęgniarek ze szpitali w regionie północnym.

Podczas tego spotkania eksperci neurochirurgii wymieniali się doświadczeniami i aktualizowali wiedzę na temat diagnostyki i leczenia pękniętych tętniaków mózgu, leczenia urazów mózgu, udarów mózgu, oceny, opieki doraźnej i pielęgnacji pacjentów po udarze, wodogłowia u dzieci, łezkowatych uszkodzeń kręgosłupa szyjnego, opieki nad pacjentami z urazami rdzenia kręgowego i porażeniem...

W swojej prezentacji na temat wstępnego badania pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu, profesor nadzwyczajny dr Dong Van He, prezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Neurochirurgii i zastępca dyrektora Szpitala Przyjaźni Viet Duc, powiedział, że średnio każdego roku około 65 milionów ludzi na całym świecie cierpi z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, przy czym największy odsetek pacjentów występuje w krajach o niskich i średnich dochodach. Jest to również główna przyczyna zgonów.

Tylko w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc codziennie umierają średnio 3 osoby z powodu urazów mózgu. Od początku 2024 roku do 18 czerwca w tym szpitalu odnotowano 677 zgonów, z czego ponad 90% stanowiły urazy mózgu.

Najczęstszymi przyczynami urazów mózgu są wypadki komunikacyjne (stanowią około 70%), zderzenia pieszych z innymi pojazdami, urazy powstałe w wyniku obrażeń ciała, pchnięcia nożem oraz upadki w wyniku wypadków w życiu codziennym, podczas uprawiania sportu...

Zdolność pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu w naszym kraju do powrotu do zdrowia jest gorsza niż w krajach rozwiniętych z wielu powodów, takich jak: pierwsza pomoc, opieka doraźna, transport, leczenie i rehabilitacja. W przypadku pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu pierwsze 10 minut nazywane jest „diamentowym czasem” na udzielenie pierwszej pomocy i uratowanie życia. Nie dysponujemy jednak wystarczającymi siłami, aby dotrzeć na miejsce zdarzenia i uratować poszkodowanego.

Dzięki temu szkoleniu lekarze i pielęgniarki ze szpitali wszystkich szczebli udoskonalili swoje umiejętności zawodowe w zakresie diagnozowania, obsługi, leczenia i opieki nad pacjentami w zakresie neurochirurgii i kręgosłupa, zmniejszając w ten sposób śmiertelność i liczbę powikłań oraz przywracając pacjentom normalne życie.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html