Interwencyjna endoskopowa interwencja aorty w przypadku niedrożności aorty brzusznej

[reklama_1]

W ostatnich latach choroby związane z niedrożnością aorty i naczyń krwionośnych są dość powszechne na świecie, lecz dla medycyny wietnamskiej wciąż stanowią nowość.

Nie dają wyraźnych, specyficznych objawów i łatwo je przeoczyć lub pomylić z innymi chorobami, takimi jak urazy układu mięśniowo-szkieletowego, neurologiczne lub ortopedyczne.

Pacjent Nguyen Van T, urodzony w 1964 roku (zamieszkujący w prowincji Lam Dong ), był hospitalizowany z powodu bólu ud i łydek po obu stronach, który utrzymywał się od 2 lat. Ból utrzymywał się nawet po przejściu około 50 metrów i ustępował w spoczynku. Później ból i drętwienie nóg stopniowo narastały, nawet w spoczynku.

Wcześniej pacjent zgłosił się do miejscowego szpitala i przyjmował leki przepisane przez lekarza, ale jego stan się nie poprawił.

U pacjenta wykonano tomografię komputerową kończyn dolnych, która wykazała zwężenie aorty brzusznej o 60-70%. U pacjenta rozpoznano obustronne zwężenie aorty brzusznej i miednicznej, ze wskaźnikiem kostka-ramię (ABI) wynoszącym 0,6 w obu kończynach.

Drugi pacjent również został przyjęty w podobnym stanie. Pan Nguyen Van B, urodzony w 1954 roku (zamieszkujący w dystrykcie Hoc Mon). Pacjent od wielu miesięcy odczuwał ból i drętwienie pośladków i ud po obu stronach. Ból nasilał się po przejściu około 50 metrów. Pan B również udał się do przychodni, ale leki nie pomogły. Pacjent został przyjęty z nasilonym drętwieniem i zdiagnozowano u niego chorobę naczyniową.

W szpitalu wykonano tomografię komputerową i stwierdzono, że aorta brzuszna pacjenta była całkowicie zablokowana poniżej tętnicy nerkowej, sięgając do obu tętnic biodrowych zewnętrznych, a wskaźnik ABI w obu nogach wynosił 0,6.

U obu pacjentów stwierdzono klasyczne zwężenie aorty brzusznej, dużej tętnicy dostarczającej krew do organizmu.

Ponad 50% pacjentów, głównie w podeszłym wieku (60 lat i więcej), może cierpieć na choroby tętnic i naczyń krwionośnych. Objawy takie jak paraliż i ból nóg sugerują chorobę, ale niekoniecznie oznaczają niedrożność aorty.

Dr Nguyen Duy Tan, ordynator Oddziału Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Torakochirurgii Szpitala Thong Nhat w Ho Chi Minh , powiedział: „Zaplanowaliśmy angiografię i interwencję wewnątrznaczyniową metodą rekonstrukcji połączenia aortalno-biodrowego za pomocą stentu, który penetruje endoskopowo i wewnątrznaczyniowo naczynia krwionośne pacjenta. Lekarz wprowadzi igłę do tętnicy, poda znieczulenie miejscowe i przeprowadzi minimalnie inwazyjny zabieg; usunie skrzepy krwi i założy stenty, aby ponownie udrożnić naczynia krwionośne”.

Po zabiegu pacjent natychmiast odzyskał przytomność, usiadł i powrócił do normalnej aktywności. Po 6 godzinach zabiegu drętwienie i ból nóg ustąpiły, wskaźnik ABI obu nóg wzrósł do 0,85, a na ciele nie pozostawiono nacięć. Jest to bezpieczna metoda chirurgiczna, zapewniająca wysoką skuteczność leczenia, ze wskaźnikiem powodzenia przekraczającym 90%.

Główną przyczyną niedrożności tętnic u osób starszych jest miażdżyca, czyli zwyrodnienie naczyń. W szczególności długotrwałe palenie tytoniu jest również przyczyną powikłań naczyniowych, w zależności od częstotliwości palenia przez pacjenta. Do przyczyn niedrożności zalicza się również piwo i alkohol.
Dr Nguyen Duy Tan, Kierownik Oddziału Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Torakochirurgii w Szpitalu Thong Nhat w Ho Chi Minh City

Lekarze zalecają, aby pacjenci z nieprawidłowymi objawami, osoby starsze i osoby z długotrwałym stresem poddawały się wczesnym badaniom przesiewowym w kierunku chorób naczyń krwionośnych i tętnic. Chorobę tę można łatwo wykryć za pomocą USG. Wczesne wykrycie pomoże pacjentom obniżyć koszty leczenia i powrócić do normalnego życia. Nieprawidłowa diagnoza lub niewłaściwe leczenie może prowadzić do infekcji, zatrucia, a w najgorszym przypadku do niewydolności wielonarządowej, zwłaszcza nerek.

Aby ograniczyć choroby serca i naczyń krwionośnych, wszyscy (zwłaszcza osoby starsze) muszą kontrolować poziom cukru we krwi, tłuszczu i cholesterolu na zalecanym poziomie. Społeczność powinna stosować odżywczą, zieloną dietę, zapewnić sobie odpowiedni wypoczynek, regularnie ćwiczyć, a także w miarę możliwości ograniczyć spożycie alkoholu, nie palić tytoniu i prowadzić zdrowy tryb życia.

Komentarz (0)