Ostrzeżenie dla dorosłych chorych na odrę: subiektywność może łatwo prowadzić do niebezpiecznych powikłań

U osób dorosłych chorych na odrę łatwo jest postawić błędną diagnozę.

Pan NVA (38 lat) jest obecnie zdrowy i mieszka w mieście Thanh Hoa , leczony na odrę w Centrum Chorób Tropikalnych – Szpitalu Bach Mai. Jednak przed hospitalizacją przez 5 kolejnych dni gorączkował, cierpiał na ból gardła i infekcję górnych dróg oddechowych. Po 3 dniach pojawiła się wysypka, początkowo z tyłu głowy, która rozprzestrzeniła się na całe ciało, a towarzyszył jej świąd i dyskomfort. W kolejnych dniach odczuwał bóle brzucha i luźne stolce 4-5 razy dziennie. Pan A został przyjęty do szpitala prowincjonalnego z rozpoznaniem wysypki gorączkowej. Leczenie nie pomogło, a pacjent intensywnie kaszlał, więc został przeniesiony do szpitala Bach Mai.

W szpitalu Bach Mai leczonych jest wielu dorosłych chorych na odrę (zdjęcie: AD).

W Centrum Chorób Tropikalnych, po przeprowadzeniu badania, lekarze stwierdzili u pacjenta zespół wysypki, podejrzewany o odrę, któremu towarzyszył zespół zapalenia górnych dróg oddechowych. Badanie gardła ujawniło plamki Koplika, czyli białe plamki na błonie śluzowej prawego policzka, a także zaczerwienienie oczu i obrzęk powiek. Pacjent został przebadany i potwierdzono zakażenie wirusem odry. Po 5 dniach intensywnego leczenia pacjent wyzdrowiał i został wypisany ze szpitala bez powikłań.

Podobnie, pani THB (37 lat, mieszkanka Nam Dinh ) miała gorączkę w domu przez 3 dni z czerwoną wysypką rozpoczynającą się na twarzy i szyi, która rozprzestrzeniała się na całe ciało. Towarzyszył jej ból gardła, ból brzucha, biegunka i trudności w oddychaniu. W szpitalu Nam Dinh zdiagnozowano u niej wysypkę gorączkową, leukopenię, podwyższony poziom enzymów wątrobowych i zapalenie płuc. Po leczeniu antybiotykami, które nie przyniosło poprawy, została przeniesiona do szpitala Bach Mai. Tam, po przeprowadzeniu badań, u pacjentki zdiagnozowano odrę z powikłaniami zapalenia płuc. Obecnie, po 3 dniach leczenia, pacjentka przeszła fazę krytyczną.

VTT (21 lat) jest studentem w Dong Da w Hanoi . Trzy dni przed przyjęciem do szpitala u pacjenta wystąpiła gorączka, której towarzyszyła wysypka, początkowo pojawiająca się na twarzy i karku, a następnie rozprzestrzeniająca się na całe ciało. Do tego dochodził kaszel, łzawienie oczu i katar. U pacjenta zdiagnozowano alergię, a po pozytywnym wyniku testu na odrę przewieziono go do Centrum Chorób Tropikalnych.

Według profesora nadzwyczajnego dr. Do Duy Cuonga – dyrektora Centrum Chorób Tropikalnych w Szpitalu Bach Mai – odra jest chorobą zakaźną, która może rozprzestrzenić się i przerodzić w epidemię. Wielu z nas uważa, że ​​odra występuje głównie u dzieci i jest kontrolowana za pomocą szczepionek, ale w rzeczywistości dorośli również chorują na odrę i mogą doświadczać powikłań, które znacząco wpływają na ich zdrowie.

Niedawno do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych trafił 56-letni pacjent z Ha Tinh, który również chorował na odrę. Choroba została wykryta późno, pozostawiając powikłania. Po przyjęciu do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych pacjent nadal miał wysoką gorączkę, wysypkę, silną biegunkę i wtórną infekcję. Po jednym dniu hospitalizacji stan pacjenta nadal się pogarszał, z ostrą niewydolnością oddechową.

Subiektywne w przypadku odry, jak niebezpieczne są powikłania?

Dr Do Duy Cuong poinformował, że ostatnio pogoda na północy zmieniła się w zależności od pory roku, w związku z czym Centrum przyjęło wielu dorosłych pacjentów z odrą. Wirus odry bardzo łatwo przenosi się drogą powietrzną lub kropelkową, a narażeni na zakażenie są niezaszczepieni pacjenci oraz dorośli, u których poziom przeciwciał we krwi spada.

Pan Cuong zauważył, że odra u dorosłych i dzieci może powodować niebezpieczne powikłania, takie jak: zapalenie mózgu, zapalenie płuc, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zakażenia wtórne prowadzące do zapalenia ucha środkowego, zapalenie jelit i inne infekcje, które znacząco wpływają na zdrowie, a nawet zagrażają życiu. Wielu dorosłych subiektywnie uważa, że ​​odra występuje tylko u dzieci, dlatego nie zgłaszają się do lekarza i nie poddają leczeniu. U kobiet w ciąży odra ma również negatywny wpływ na zdrowie matki i płód, zwłaszcza w pierwszych 3 miesiącach ciąży.

Zgodnie z zaleceniami dr. Phama Van Phuca, zastępcy ordynatora Oddziału Intensywnej Terapii Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych, obecnie na świecie dostępnych jest wiele rodzajów szczepionek przeciw odrze, produkowanych w postaci pojedynczych szczepionek lub szczepionek skojarzonych (odra-różyczka lub odra-świnka-różyczka). Po podaniu szczepionka stymuluje organizm do wytworzenia odporności, aby zapobiec zakażeniu wirusem odry. Dlatego, aby zapobiegać odrze, należy się szczepić. Ponadto konieczne jest zachowanie higieny otoczenia i higieny osobistej, dbanie o zdrowie w celu zwiększenia odporności oraz noszenie maseczki w kontakcie z osobami chorymi.

Źródło: https://www.baogiaothong.vn/canh-bao-nguoi-lon-mac-soi-chu-quan-de-bien-chung-nguy-hiem-192241211082224537.htm