23-letnia dziewczyna starzejąca się jak w okresie menopauzy

Po kilku poronieniach i konieczności usunięcia jednego jajowodu jajniki Phuong Thao zaczęły się starzeć jak u kobiety w okresie menopauzy i nie były już w stanie zajść w ciążę w sposób naturalny.

Nguyen Phuong Thao (23 lata, Ho Chi Minh City) i jej mąż Dinh Tuan Hai (35 lat) pobrali się w 2019 roku. Niedługo po ślubie Thao zaszła w ciążę trojaczą, ale niestety poroniła w 8. tygodniu. Rok później Thao ponownie zaszła w ciążę, ale ponownie poroniła z powodu ciąży pozamacicznej. Sytuacja ta powtórzyła się jeszcze dwa razy z rzędu, co wpędziło ją w depresję.

„W ciągu 3 lat poroniłam 4 razy i musiałam usunąć jeden jajowód. Bardzo cierpiałam, ponieważ ciągle traciłam dzieci, a lekarz powiedział, że nie mogę zajść w ciążę naturalnie” – powiedziała Thao.

Wiedząc o pragnieniu żony, by mieć dzieci, mąż Thao zachęcił ją do poddania się zapłodnieniu in vitro (IVF). Na początku 2023 roku udali się do Centrum Wsparcia Rozrodu w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC).

Lekarz Le Xuan Nguyen, który bezpośrednio zapewnił Thao leczenie wspomaganego rozrodu, powiedział, że spośród czterech poronień trzy były ciążami pozamacicznymi, a jedna ciążą mnogą. Wszystkie cztery zakwalifikowano jako wczesne poronienia, co oznacza, że ​​ciąża zakończyła się w pierwszych tygodniach ciąży. Pacjentka była bardzo młoda, ale miała nieregularne miesiączki, liczne poronienia i historię nieprawidłowych ciąż, dlatego lekarz zlecił badania parakliniczne w celu ustalenia przyczyny.

Doktor Le Xuan Nguyen bada i konsultuje opcje leczenia pacjentów. Zdjęcie: Hoai Thuong

Jama macicy pacjentki była prawidłowa, prawy jajowód został przecięty, lewy jajowód poruszał się bardzo wolno. Liczba pęcherzyków u Thao była również bardzo mała. Badanie USG na początku cyklu miesiączkowego wykazało, że jeden jajnik ma 4 pęcherzyki, a drugi 3. Tymczasem, w porównaniu z innymi kobietami w tym samym wieku, liczba pęcherzyków wynosiła co najmniej ponad 10. Wskaźnik rezerwy jajnikowej (AMH) wynosił zaledwie 0,67, co jest bardzo niskim wskaźnikiem i stanowiło największą trudność w staraniach pacjentki o dziecko. W takim przypadku, jeśli zapłodnienie in vitro będzie nadal opóźniane, liczba i jakość pęcherzyków zmniejszy się, co utrudni posiadanie dzieci.

Lekarze szybko przeprowadzili u Thao protokół stymulacji jajeczek, pobrano 5 dojrzałych jajeczek i 5 zarodków poddano hodowli w 5. dniu. Na początku maja Thao otrzymała dobrą wiadomość o ciąży po pierwszym transferze zarodka. Lekarze ściśle monitorowali jej ciążę, aby zapobiec poronieniom w grupach wysokiego ryzyka.

„Dzięki systemowi hodowli zarodków zintegrowanemu ze sztuczną inteligencją (AI) w laboratorium, liczba pobranych komórek jajowych jest bardzo mała, ale wskaźnik powodzenia tworzenia zarodków wynosi 100%, a jakość zarodków jest bardzo dobra, co zwiększa szanse pacjentki na pomyślne posiadanie dzieci” – wyjaśniła dr Nguyen.

Według dr Nguyen, nieprawidłowości w jakości zarodków są również jedną z przyczyn kolejnych poronień. Zazwyczaj para w procesie zapłodnienia ma około 25% szans na powstanie nieprawidłowych zarodków, co prowadzi do nieprawidłowych form ciąży, takich jak ciąża mnoga, ciąża biochemiczna czy poronienia. Jednak system dynamicznej hodowli zarodków AI w IVFTA-HCMC pozwala na obserwację i badanie przesiewowe nieprawidłowości w procesie podziału zarodków już na bardzo wczesnym etapie, ograniczając liczbę przyczyn powstawania zarodków.

Technika zapłodnienia in vitro pomaga również w zagnieżdżeniu się zarodka w błonie śluzowej macicy, ograniczając ryzyko ciąży pozamacicznej prowadzącej do poronienia. W wielu przypadkach ciąża pozamaciczna zagraża również zdrowiu i życiu kobiety ciężarnej.

W IVFTA-HCMC lekarze przyjmowali ostatnio i leczyli wiele młodych pacjentek z kolejnymi poronieniami, niewydolnością jajników (jak u kobiet w okresie przedmenopauzalnym) oraz chorobami związanymi z niepłodnością. Średnio każdego dnia lekarze badają i doradzają w zakresie metod wspomagania rozrodu 4 na 10 przypadków w wieku 20-23 lat z powyższymi schorzeniami, chociaż wcześniej zgłaszała się tylko jedna młoda pacjentka dziennie.

Wzrost liczby młodych pacjentów badanych pod kątem chorób układu rozrodczego, kolejnych poronień i niepłodności może wynikać z faktu, że młodzi ludzie mają coraz lepszy dostęp do wiedzy z zakresu rozrodu, dlatego też aktywnie zgłaszają się do szpitala na badania i leczenie, gdy wykryją nieprawidłowości lub nie rodzą dzieci od ponad roku. „To pozytywny sygnał, ponieważ wczesne wykrycie i leczenie zwiększają szanse pacjentek na zajście w ciążę i urodzenie zdrowego dziecka” – podkreśliła dr Nguyen.

Istnieje wiele przyczyn przedwczesnej niewydolności jajników u kobiet, takich jak choroby chromosomalne, choroby genetyczne, choroby autoimmunologiczne lub usunięcie jednego lub obu jajników lub jajowodów w trakcie leczenia. Doktor Nguyen zaleca, aby kobiety z objawami zaburzeń miesiączkowania, skąpymi, rzadkimi lub stopniowo zmniejszającymi się miesiączkami jak najszybciej zgłosiły się do placówki medycznej w celu sprawdzenia stanu zdrowia reprodukcyjnego.

25 maja 2023 r. o godzinie 20:00 odbędzie się program konsultacji online „Niepłodność kobieca spowodowana niewydolnością jajników, obniżoną rezerwą jajnikową (niski poziom AMH) i magazynowaniem komórek jajowych w celu macierzyństwa”. Wezmą w nim udział eksperci z Centrum IVFTA-HCMC: mgr inż. dr Giang Huynh Nhu – Dyrektor Centrum; dr Ngo Dinh Trieu Vy – Lekarz Centrum; dr Pham Thi My Tu – Lekarz Centrum. Program będzie transmitowany na żywo na fanpage'u VnExpress, Szpital Ogólny Tam Anh. Zainteresowane osoby mogą zadawać pytania tutaj.

Nostalgia

* Imię pacjenta zostało zmienione.

Link źródłowy: https://vnexpress.net/co-gai-23-tuoi-lao-hoa-buong-trung-nhu-man-kinh-4609156.html