Znamię pod lewą podeszwą pacjenta z licznymi nieprawidłowościami - Zdjęcie: udostępnione przez szpital
29 kwietnia Szpital Ogólny MEDLATEC ( Hanoi ) poinformował o przyjęciu pani CTHN (47 lat, Hanoi), u której zdiagnozowano czerniaka. Przez długi czas uważano, że to po prostu zwykły pieprzyk na spodzie stopy.
Ostatnio znamię zaczęło się powiększać, a jego powierzchnia stała się szorstka. Pacjentka udała się więc do szpitala na badania kontrolne, podczas których stwierdzono, że ma czerniaka.
Pani N. powiedziała, że niedawno zauważyła, że pieprzyk na podeszwie jej stopy się powiększa. Zdając sobie sprawę z nieprawidłowości, postanowiła udać się do szpitala.
Dzięki doświadczeniu lekarza i badaniu klinicznemu stwierdzono złośliwy charakter znamienia o następujących objawach: wielkość około 1 cm, asymetria, szorstka, brązowoczarna powierzchnia.
Lekarz skierował pacjenta na zabieg całkowitego usunięcia guza w celu przeprowadzenia oceny histopatologicznej.
Wyniki analizy histopatologicznej wykazały, że komórki nowotworowe miały cechy złośliwe, takie jak duże, polimorficzne jądra, czerwone jąderka, rozproszone jądra mitotyczne, cytoplazmę zawierającą pigment melaniny, wnikającą w naskórek i docierającą do siateczkowatej warstwy skóry właściwej.
Te cechy skłoniły patologa do rozpoznania czerniaka. Aby potwierdzić diagnozę i odróżnić go od innych nowotworów złośliwych, pani N. została dodatkowo poinstruowana o konieczności wykonania barwienia immunohistochemicznego na wycinku pobranym operacyjnie.
Wyniki badań guza wykazały markery czerniaka takie jak S100, HMB45, Melan A. Lekarz zdiagnozował u pacjenta czerniaka.
Obecnie, po operacji usunięcia guza, stan zdrowia pani N. jest stabilny. Lekarz zalecił dalsze leczenie i wyznaczył termin wizyty kontrolnej za 3 miesiące.
Zdjęcia histopatologiczne pacjenta wykazały wyniki wskazujące na rozpoznanie czerniaka. Zdjęcie: udostępnione przez szpital
Jakie są objawy wskazujące na ryzyko nowotworu złośliwego?
Lekarze twierdzą, że na ciele człowieka często pojawiają się wrodzone lub nabyte zmiany skórne, takie jak piegi, znamiona, zmiany pigmentacji skóry...
Większość tych zmian ma charakter łagodny, jednak w niektórych przypadkach mogą one przekształcić się w postać złośliwą, dlatego konieczne jest monitorowanie ich postępu.
W związku z tym oznakami wskazującymi na ryzyko nowotworu złośliwego są:
1. Asymetria: Znamię jest zwykle okrągłe lub owalne, a jego dwie strony są symetryczne. Natomiast znamię zagrożone zmianą złośliwą ma dwie strony, które nie są symetryczne.
2. Nieprawidłowe granice : Łagodne znamiona mają miękkie, zaokrąglone granice, natomiast znamiona nietypowe mają granice w kształcie mapy, zygzakowate i nieregularne.
3. Niejednolity kolor: Zamiast być po prostu brązowym lub czarnym, znamiona zagrożone zmianą nowotworową mogą mieć ciemne plamki, jasne plamki, kolor czarny, brązowy, czerwony, niebieski lub mogą powodować utratę pigmentu.
4. Duży rozmiar: Typowe znamiona mają mniej niż 6 mm. Znamię większe niż 6 mm uważa się za czynnik ryzyka.
5. Nieprawidłowy rozwój : W przypadku znamion z ryzykiem złośliwości, czas potrzebny na zmianę z małego na duży jest bardzo krótki. W ciągu zaledwie kilku miesięcy znamię może powiększyć się kilkukrotnie.
6. Dodatkowo występują pewne inne objawy , takie jak: owrzodzenia, krwawienie, szorstka powierzchnia, swędzenie lub ból...
Oprócz rozpoznania wizualnego mającego na celu identyfikację podejrzanych objawów, pacjenci muszą natychmiast udać się do renomowanej placówki medycznej w celu wykonania niezbędnych badań obrazowych, które pozwolą na postawienie ostatecznej diagnozy.
Źródło







Komentarz (0)