Czy ból w klatce piersiowej jest objawem niewydolności serca?

U 63-letniego pacjenta wystąpił zawał mięśnia sercowego, który przez wiele dni pozostawał niewykryty. Po przybyciu do szpitala stan szybko postępował, powodując niewydolność serca i zagrażający wstrząs kardiogenny.

Wcześniej pacjent odczuwał ból w klatce piersiowej, duszność i pocenie się. Objawy występowały zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku, trwały 15 minut, a następnie ustępowały, wielokrotnie nawracając. Pacjent próbował wytrzymać, wahając się przed wizytą u lekarza.

Zawał mięśnia sercowego to stan, w którym przepływ krwi do części mięśnia sercowego ulega zmniejszeniu lub całkowitemu zatrzymaniu na skutek zablokowania tętnicy wieńcowej przez skrzep krwi.

Pół miesiąca później u pacjenta nagle pojawił się silny, nieustępujący ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i zawroty głowy. Został przewieziony na oddział ratunkowy. Pacjent został przyjęty z bólem w lewej części klatki piersiowej, pulsującym bólem trwającym ponad 30 minut, któremu towarzyszyły pocenie się i trudności w oddychaniu. Tętno sięgało 120 uderzeń na minutę.

Zespół zadysponował pacjenta do pilnej koronarografii. Wyniki wykazały znaczne zwężenie naczyń krwionośnych zaopatrujących serce: tętnica okalająca i prawa tętnica wieńcowa były zwężone w 99% z rozsianą zakrzepicą, a przednia tętnica międzykomorowa była zwężona w 95%.

Zazwyczaj ostry zawał mięśnia sercowego jest spowodowany zwężeniem tylko jednej tętnicy wieńcowej, w ciężkich przypadkach pacjent ma zwężenie wszystkich trzech gałęzi. Oznacza to, że pozostałe zwężenie (5%) tętnicy międzykomorowej przedniej musi „przejąć na siebie” zadanie dostarczania krwi do serca, bez wsparcia naczyń obocznych.

Serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi i stopniowo słabnie. Choroba szybko rozwija się w ostry obrzęk płuc i wstrząs kardiogenny, jeśli nie zostanie podjęta szybka interwencja.

Lekarz Duong Thanh Trung z Centrum Kardiologicznego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City powiedział, że zawał mięśnia sercowego to stan, w którym przepływ krwi do części mięśnia sercowego jest zmniejszony lub całkowicie zatrzymany przez skrzep krwi blokujący tętnicę wieńcową. Jest to poważny stan chorobowy, powodujący nagłe niedokrwienie mięśnia sercowego i martwicę niedokrwionego mięśnia sercowego.

Każdego roku na świecie odnotowuje się do 32,4 miliona przypadków zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Pacjenci, którzy przeżyją zawał mięśnia sercowego, mają 6-krotnie wyższe ryzyko nawrotu i śmiertelność niż osoby zdrowe w tym samym wieku. Dlatego szybka pomoc doraźna i interwencja w „złotej godzinie” pomogą w skutecznym leczeniu, ograniczeniu powikłań i śmiertelności.

Interwencja wieńcowa to złoty klucz do szybkiej korekcji niedokrwienia mięśnia sercowego, poprawy niewydolności serca, a także zapobiegania wstrząsowi kardiogennemu i zatrzymaniu krążenia – czego nie można osiągnąć za pomocą leczenia farmakologicznego. Jednak każda minuta uszkadza mięsień sercowy.

Dlatego, aby osiągnąć optymalną skuteczność, cały proces, od interwencji w nagłych wypadkach, koronarografii, po interwencję, musi przebiegać błyskawicznie. „Złota godzina” interwencji w zawale mięśnia sercowego przypada w ciągu pierwszych 1-2 godzin, kiedy pacjent po raz pierwszy odczuwa ból w klatce piersiowej. Pomaga to ograniczyć obumieranie mięśnia sercowego, zmniejszyć śmiertelność i ryzyko powikłań u pacjenta.

Umieszczenie stentu jedynie łagodzi zwężenie tętnicy wieńcowej, ale nie leczy miażdżycy – prekursora niedrożności naczyń krwionośnych. Niedrożność może nadal występować w innych miejscach tętnicy. Dlatego po wszczepieniu stentu wieńcowego pacjenci powinni stosować zdrową dietę i prowadzić zdrowy tryb życia oraz regularnie poddawać się badaniom kontrolnym, aby zapobiec nawrotom.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że 17,5 miliona ludzi umiera każdego roku z powodu chorób układu krążenia. Zawał mięśnia sercowego to stan nagły; jeśli nie zostanie szybko leczony, ryzyko zgonu wynosi 50%.

W Wietnamie każdego roku około 200 000 osób umiera z powodu chorób układu krążenia, co stanowi 33% wszystkich zgonów. Wskaźnik ten jest dwukrotnie wyższy niż liczba zgonów z powodu raka, który jest obecnie najczęstszą przyczyną zgonów.

Zdaniem ekspertów medycznych zawał mięśnia sercowego jest niebezpiecznym, ostrym zdarzeniem sercowo-naczyniowym, w którym skrzep krwi nagle blokuje tętnicę wieńcową (naczynie krwionośne otaczające serce).

Lekarze twierdzą, że zawał mięśnia sercowego występuje, gdy jedna lub obie tętnice wieńcowe zostają nagle częściowo lub całkowicie zablokowane. W łagodnym stadium zawału może spowodować niewydolność serca i uszkodzenie mięśnia sercowego, a w ciężkim ostry zawał mięśnia sercowego.

Wyniki badań patologicznych wskazują również, że nawet 50% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego umiera przed przyjęciem do szpitala. Niektórzy pacjenci hospitalizowani mogą również mieć bardzo wysoki wskaźnik śmiertelności.

Docent dr Pham Manh Hung, dyrektor Narodowego Instytutu Kardiologii w Szpitalu Bach Mai, powiedział, że pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, przebytym udarem mózgu lub zawałem mięśnia sercowego albo rodzinną historią padaczki znajdują się w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia.

Aby chronić zdrowie układu sercowo-naczyniowego i wykrywać wczesne objawy zawału serca i udaru mózgu u młodych ludzi, każdy powinien stosować zrównoważoną dietę, ograniczając spożycie tłuszczu, skóry zwierzęcej, wątroby i fast foodów. Aktywnie ćwicz , ogranicz alkohol i stymulanty.

W szczególności młodzi ludzie nie powinni subiektywnie zakładać, że choroba występuje wyłącznie u osób starszych, ignorując sygnały ostrzegawcze. Pacjenci powinni regularnie poddawać się badaniom lekarskim co najmniej co 6 miesięcy, aby aktywnie zapobiegać ryzyku zachorowania.

Source: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html