Uczynienie dyplomacji miejskiej potężnym narzędziem w zakresie zdrowia globalnego

Łączność między miastami staje się coraz bardziej otwarta i musi stać się podstawą globalnej dyplomacji zdrowotnej.

Takie jest zdanie profesor Michele Acuto z Uniwersytetu w Bristolu (Wielka Brytania) w artykule „Making City Diplomacy Work for Global Health ” opublikowano na Think Global Health na 5 lutego

Od końca XX do początku XXI wieku dyplomacja miejska – polityka zagraniczna prowadzona przez samorządy – była wykorzystywana do rozwiązywania problemów transnarodowych, takich jak zmiany klimatu. Jednak, zdaniem profesora Acuto, potencjał dyplomacji miejskiej nie został w pełni wykorzystany, zwłaszcza w kontekście podejścia One Health .

Miasta od dawna stanowią centrum niezliczonych działań dyplomatycznych. (Źródło: Reuters)

Most transgraniczny

Według WHO, strategia One Health to kompleksowa strategia, która podkreśla ścisły związek między zdrowiem człowieka, ekosystemami i środowiskiem, mający na celu stworzenie równowagi i optymalizację zdrowia w skali globalnej.

Podejście One Health kładzie nacisk na ścisłe powiązania między miastami, nie tylko w zarządzaniu lokalną społecznością, ale również w ramach relacji globalnych.

Miasta odgrywają kluczową rolę zarówno w kontekście wyzwań, jak i rozwiązań w zakresie zdrowia na świecie, czego dowodem są epidemie w Afryce, rozprzestrzenianie się koronawirusa na obszarach miejskich i widoki opustoszałych ulic na całym świecie podczas pandemii COVID-19.

Podejście One Health kładzie nacisk na ścisły związek między miastami, nie tylko w zarządzaniu lokalną społecznością, ale także we współpracy globalnej. W kontekście postpandemii COVID-19, gdy świat na nowo przemyśli sposób zarządzania zdrowiem, dyplomacja miejska zyska na znaczeniu. Będzie ona niezbędnym narzędziem w strategiach liderów miejskich, pracowników służby zdrowia i dyplomatów.

Zdaniem profesora Acuto miasta nie są jedynie ośrodkami handlu, twórczości kulturalnej i rozwoju społecznego, ale także podstawą sieci transnarodowych, odgrywając ważną rolę w dyplomacji.

Mając długą historię, dyplomacja stała się częścią „DNA” międzynarodowego zarządzania miastami. Potwierdza to pozycję miast jako mostów łączących świat, przyczyniających się do kształtowania globalnych strategii zdrowotnych w przyszłości.

Wybuchy epidemii, takich jak COVID-19 i SARS, często sprawiają, że miasta wydają się ofiarami handlu, turystyki i interakcji transgranicznych. (Źródło: Council on Foreign Relations)

Rozwój dyplomacji miejskiej

Profesor Michele Acuto zwraca uwagę, że pomimo historycznego znaczenia miast w stosunkach międzynarodowych, wielu sceptycznie podchodzi do ich zdolności do odgrywania roli podmiotów dyplomatycznych. Niektórzy twierdzą, że miasta to jedynie nakładające się na siebie zbiory lokalnych systemów zarządzania i infrastruktury, niezdolne do negocjowania ani zarządzania globalnymi problemami, w tym kwestiami zdrowotnymi.

Co więcej, epidemie chorób, takich jak COVID-19 czy SARS, często sprawiają, że miasta postrzegane są jako ofiary handlu, turystyki i interakcji transgranicznych, a nie jako czynniki zmian.

Jednak, zdaniem profesora Acuto, coraz więcej miast udowadnia, że ​​nie są jedynie lokalnymi jednostkami administracyjnymi, ale mogą również stać się aktywnymi aktorami na arenie międzynarodowej. Od Freetown (Sierra Leone), przez Londyn (Wielka Brytania), po Montreal (Kanada), wiele miast aktywnie uczestniczy w globalnej dyplomacji, korzystając ze wsparcia wpływowych organizacji, takich jak fundacje charytatywne i agencje Organizacji Narodów Zjednoczonych (ONZ) – jednostek, które wierzą w potrzebę i potencjał dyplomacji miejskiej.

Pan Acuto podkreślił, że w ciągu ostatnich dwóch dekad ten model dyplomacji rozkwitł, ponieważ władze miast współpracują ze sobą w rozwiązywaniu wspólnych problemów politycznych. Analitycy odnotowali również rozwój i sukces setek sieci miejskich – międzynarodowych sojuszy utworzonych i utrzymywanych przez władze lokalne na całym świecie.

„Dobre wieści szybko się rozchodzą”

Rozwój tych sieci pomógł dyplomacji miejskiej osiągnąć realny skutek – powiedział pan Acuto.

Te powiązania między miastami zaowocowały tysiącami konkretnych działań na rzecz przeciwdziałania zmianom klimatu i poprawy zdrowia mieszkańców miast. Dyplomacja miejska nie tylko poprawiła infrastrukturę miejską, ale także doprowadziła do znaczących zmian w polityce, finansowaniu, zamówieniach publicznych i strukturach zarządzania.

ONZ oficjalnie uznała ważną rolę miast w ponad 1200 deklaracjach złożonych w ramach 32 różnych traktatów i ram od 1972 roku. Innymi słowy, dyplomacja miejska coraz bardziej pokazuje swoją wartość, a przywódcy miast wykraczają poza słowa, inwestując zasoby i konkretne działania w celu wdrożenia globalnych zobowiązań.

Dyplomacja miejska przyniosła namacalne zmiany, wykorzystując siłę transgranicznych sieci współpracy między liderami miast. Zdjęcie ilustracyjne. (Źródło: Shutterstock)

Inicjatywa Resilient Cities Network zmobilizowała ponad 350 milionów dolarów inwestycji w celu poprawy odporności miast na klęski żywiołowe. Grupa C40 Cities Climate Leadership Group wdrożyła również dziesiątki tysięcy programów klimatycznych w ponad 97 miastach, przy wsparciu i dofinansowaniu ze strony ONZ i wielu dużych organizacji charytatywnych. Burmistrzowie miast również współpracują, aby sprostać wyzwaniu migracji.

Ponadto Grupa 20 (G20) i Grupa Siedmiu (G7) doceniły rolę współpracy miast, powołując inicjatywy Urban 20 i Urban 7, które łączą zarządzanie miastem z globalnymi dyskusjami na temat finansów. Pan Acuto powiedział, że inicjatywy te mają na celu mobilizację kapitału w celu poprawy infrastruktury miejskiej, zwłaszcza poprzez współpracę z wielostronnymi mechanizmami finansowymi, często skoncentrowanymi na szczeblu krajowym.

Można powiedzieć, że dyplomacja miejska przyniosła znaczące zmiany, wykorzystując siłę transgranicznych sieci współpracy między liderami miast. Dzięki temu burmistrzowie mają możliwość zacieśnienia kontaktów z forami dyplomatycznymi, promowania upowszechniania polityki poprzez dzielenie się doświadczeniami i sprawdzonymi modelami, a także mobilizacji zasobów i rozbudowy scentralizowanych programów zamówień publicznych.

Miasta aktywnie domagały się także zwiększonego dostępu do finansowania wielostronnego, lepszej współpracy w zakresie danych i zwiększenia wspólnych możliwości stawiania czoła globalnym wyzwaniom.

Miasta i dyplomacja medyczna

Profesor Michele Acuto twierdzi, że eksperci w dziedzinie zdrowia globalnego nie ignorują roli dyplomacji miejskiej.

W 1987 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zainicjowała Europejską Sieć Zdrowych Miast (HCN), która położyła podwaliny pod utworzenie podobnych sieci na całym świecie w latach 90. XX wieku. Do 2014 roku HCN oficjalnie umieściła dyplomację miejską w programie działań. Następnie, w 2017 roku, WHO kontynuowała wdrażanie Partnerstwa na rzecz Zdrowych Miast, korzystając z finansowania Bloomberg Philanthropies, koncentrując się na chorobach niezakaźnych (NCD) i stosując model C40 Cities.

Pan Acuto podkreślił, że inicjatywy te dowiodły wartości dyplomacji miejskiej w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych w miastach. Efekty sieciowe Partnerstwa na rzecz Zdrowych Miast doprowadziły do ​​wdrożenia 30 nowych polityk zdrowia publicznego, ratując tysiące istnień ludzkich i wpływając na sytuację ponad 320 milionów mieszkańców w 74 miastach członkowskich. Program przyczynił się również do znacznej poprawy kontroli chorób niezakaźnych w tak zróżnicowanych miastach, jak Kapsztad (RPA), Santo Domingo (Dominikana) i Vancouver (Kanada).

Globalny krajobraz zdrowotny jest gotowy na dyplomację miejską.

Mimo wielu osiągnięć, inicjatywy dyplomacji miejskiej w sektorze zdrowia nadal są rozdrobnione i niedostatecznie reprezentowane w dyskusjach i planowaniu globalnej polityki zdrowotnej.

Na przykład miejskie sieci opieki zdrowotnej nie są dobrze powiązane z innymi istotnymi działaniami dyplomatycznymi miast, takimi jak zmiany klimatu czy migracje. Rola miast nie została również uwzględniona w negocjacjach Traktatu Pandemicznego, co budzi obawy, że zarządzanie miejskim systemem opieki zdrowotnej zostanie pominięte w przygotowaniach i reagowaniu na przyszłe pandemie.

W 1987 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zainicjowała Europejską Sieć Zdrowych Miast (HCN), kładąc podwaliny pod podobne sieci, które miały powstać na całym świecie w latach 90. XX wieku. Zdjęcie ilustracyjne. (Źródło: GIBM)

Z kolei CHAMP (High Ambition Multi-Level Partnership) na rzecz działań na rzecz klimatu, zainicjowane na 28. Konferencji Stron Ramowej Konwencji Narodów Zjednoczonych w sprawie zmian klimatu (COP28), podkreśliło pilną rolę uczynienia głosu i współpracy między miastami kamieniem węgielnym w rozwiązywaniu transnarodowych wyzwań.

Ponadto pan Acuto podkreślił, że wznowienie Inicjatywy WHO na rzecz Zdrowia Miejskiego (UHI) nadal potwierdza znaczenie miast dla zdrowia globalnego. Jednak w ostatnich dokumentach programowych, choć wspomniano o wykorzystaniu sieci miejskich, koncepcja „dyplomacji miejskiej” nie została w pełni wykorzystana przez UHI w kształtowaniu kolejnych etapów.

Sugeruje to, że miasta nie mają jeszcze takiego samego statusu w globalnym zdrowiu, jak w niektórych innych agendach ONZ. Ponadto obecne strategie rozwoju miast zaczynają uwzględniać politykę „Jednego Zdrowia”, otwierając możliwości dyplomacji miejskiej w zakresie promowania bardziej zrównoważonych i inkluzywnych inicjatyw.

Infrastruktura miejska i równość w dostępie do opieki zdrowotnej

Pan Acuto uważa, że ​​globalny kontekst zdrowotny to „dojrzała” okazja dla dyplomacji miejskiej. Miasta są bowiem obecnie nie tylko centrami gospodarczymi, ale także miejscami, w których kraje mogą współpracować w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych i rozwoju infrastruktury – obszarów, których tradycyjna dyplomacja, ze względu na ograniczenia suwerenności, bezpieczeństwa narodowego i geopolityki, nie jest w stanie w pełni objąć.

Miasta tradycyjnie postrzegano jedynie jako punkty tranzytowe dla rynków, łańcuchów dostaw i globalnych elit, a nie jako aktywnych uczestników międzynarodowego zarządzania.

Jednak, zdaniem pana Acuto, skupienie się na zdrowiu w miastach w kontekście strategii One Health może pomóc miastom, indywidualnie lub zbiorowo, poprawić jakość i skutecznie zarządzać systemem infrastruktury. W rzeczywistości udowodniono, że dyplomacja miejska nie tylko pomaga miastom elastycznie i kompleksowo reagować na wspólne wyzwania, ale także promuje inicjatywę One Health, przynosząc zrównoważone ulepszenia na poziomie lokalnym.

Globalny kontekst zdrowotny to „dojrzała” okazja dla dyplomacji miejskiej. Zdjęcie ilustracyjne. (Źródło: LinkedIn)

Ponadto, jak zauważył ekspert, globalna społeczność zajmująca się zdrowiem stoi w obliczu dynamicznie urbanizującego się świata. Poprzez sieć współpracy miast, powiązanie globalnych mechanizmów zarządzania z codziennymi problemami zdrowotnymi może promować praktyczne polityki miejskie, które pomagają budować i utrzymywać silną infrastrukturę zdrowotną, zdolną do radzenia sobie z rosnącymi zagrożeniami.

W szczególności burmistrzowie, jako liderzy najbliżsi swoim ludziom, nie tylko pełnią rolę łączników i rzeczników, ale mogą również kształtować globalne zarządzanie zdrowiem w kierunku podejścia opartego na ścisłej współpracy, które odpowiada realiom szybko urbanizującego się świata.

Podsumowując, dyplomacja miejska coraz bardziej uwidacznia swoją rolę w globalnym zarządzaniu zdrowiem, zwłaszcza w kontekście urbanizacji i coraz bardziej złożonych wyzwań zdrowotnych. Poprzez sieci współpracy miasta nie tylko dzielą się doświadczeniami i mobilizują zasoby, ale także w coraz większym stopniu uczestniczą w globalnych mechanizmach zarządzania, przyczyniając się do budowy miejskich systemów opieki zdrowotnej i tworząc podwaliny pod bardziej zrównoważoną i sprawiedliwą przyszłość.

Aby to osiągnąć, konieczna jest ściślejsza koordynacja między samorządami lokalnymi, organizacjami międzynarodowymi i decydentami, aby zmaksymalizować potencjał dyplomacji miast w zakresie ochrony i promowania zdrowia publicznego. Uważa się, że w miarę jak miasta staną się prawdziwie aktywnymi aktorami na arenie międzynarodowej, globalne systemy opieki zdrowotnej staną się silniejsze i będą lepiej dostosowywać się do przyszłych wyzwań.

(*) Pan Michele Acuto jest wiceprezesem ds. partnerstw globalnych i profesorem odporności miejskiej na Uniwersytecie w Bristolu (Wielka Brytania). Jego badania koncentrują się na kryzysie klimatycznym, zdrowiu miejskim i reagowaniu na pandemie, nierównościach miejskich oraz odporności dużych miast na katastrofy i zagrożenia.

Source: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cu-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html