Instrukcje dotyczące płacenia za leki antyretrowirusowe za pomocą ubezpieczenia zdrowotnego

Hướng dẫn thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế- Ảnh 1. — Instrukcje dotyczące płacenia za leki antyretrowirusowe za pomocą ubezpieczenia zdrowotnego

Zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia , jednostki właściwe będą dokonywać płatności za leki ARV ze źródeł ubezpieczeń zdrowotnych w ramach pakietów zamówień leków ARV w okresie 2024-2025 (liczba leków ARV, dla których wykonawca wystawił faktury finansowe do Centrum Wyceny Ubezpieczeń Zdrowotnych oraz płatność wielotorowa do 28 lutego 2025 r.) w następujący sposób:

W przypadku liczby leków ARV zastosowanych u pacjentów do 31 grudnia 2024 r . Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych (VSS) i Ministerstwo Finansów pokryją koszt liczby leków ARV zastosowanych u pacjentów do 31 grudnia 2024 r. na rzecz wykonawcy i rozwiążą umowę z wykonawcą zgodnie z przepisami.

W przypadku leków ARV stosowanych u pacjentów od 1 stycznia 2025 r. (w tym liczby leków zaimportowanych w 2024 r. i pozostających w zapasach placówek medycznych po 31 grudnia 2024 r. oraz liczby leków zaimportowanych przez placówki medyczne od 1 stycznia 2025 r. do 28 lutego 2025 r.): Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych i Ministerstwo Finansów mają obowiązek powiadomienia agencji Ubezpieczeń Społecznych i kontrahentów o pozostałych niezapłaconych kosztach leków ARV przed 10 listopada 2025 r. w celu porównania danych płatniczych placówek ubezpieczenia zdrowotnego przeprowadzających badania lekarskie i leczenie.

Nakazanie Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych województw i miast centralnie zarządzanym zaliczkowania, wypłaty i rozliczania leków ARV stosowanych u pacjentów posiadających karty ubezpieczenia zdrowotnego, posiadających placówki ubezpieczenia zdrowotnego, w tym placówki wykonujące badania lekarskie i leczenie, od 1 stycznia 2025 r. zgodnie z przepisami prawa.

Placówki medyczne, które zawarły z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych umowę na badania i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, zobowiązane są do: rozpatrywania i sprawdzania ilości leków importowanych, eksportowanych i magazynowanych oraz sporządzania sprawozdania o stanie zapasów leków importowanych, eksportowanych i magazynowanych na okres do 28 lutego 2025 r.

Przeprowadź inwentaryzację i przygotuj Rejestr Zapasów Leków do 28 lutego 2025 r. Porównaj ilość leków w Raporcie Importu, Eksportu i Zapasów z Rejestrem Zapasów. Potwierdź dane dotyczące uzgodnienia zapasów z wykonawcą. Ponieś pełną odpowiedzialność prawną za prawidłowość danych dotyczących zapasów leków w placówce ubezpieczenia zdrowotnego. Termin na potwierdzenie danych upływa 15 listopada 2025 r.

Placówki świadczące usługi medyczne i lecznicze w ramach ubezpieczenia zdrowotnego podpisują aneksy do umów z kontrahentami w oparciu o dane dotyczące importu leków w okresie od 1 stycznia 2025 r. do 28 lutego 2025 r., jak wspomniano powyżej, i przystępują do zapłaty za sprowadzone leki, które nie zostały wypłacone kontrahentom, zgodnie z rzeczywistym stanem magazynowym, wraz z potwierdzeniem podpisanym przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (Centrum Kontroli Elektronicznych Wypłat z Ubezpieczeń Społecznych i Zdrowotnych).

W przypadku leków ARV, dla których wykonawca wystawił faktury finansowe do Centrum Oceny Ubezpieczeń Zdrowotnych i Płatności Wieloliniowych do 28 lutego 2025 r., wykonawca przeprowadzi procedurę „korekty i wymiany faktur elektronicznych” z Centrum Oceny Ubezpieczeń Zdrowotnych i Płatności Wieloliniowych w celu przekazania ich do placówek medycznych i lecznictwa Ubezpieczenia Zdrowotnego, zgodnie z całkowitą przydzieloną ilością. Ta przydzielona ilość jest automatycznie łączona z wcześniej przydzielonej szczegółowej ilości połączonych placówek medycznych i lecznictwa Ubezpieczenia Zdrowotnego.

Zakłady ubezpieczeń zdrowotnych są zobowiązane do zapłaty wykonawcy należności w ciągu 90 dni od daty wystawienia przez wykonawcę korekty w celu zastąpienia faktury elektronicznej. Centrum Kontroli Płatności Elektronicznych Ubezpieczeń Społecznych i Zdrowotnych oraz wykonawca są zobowiązani do podpisania protokołu potwierdzającego dane, treść korekty oraz zastąpienie faktury elektronicznej.

W przypadku placówek medycznych i lecznictwa, które nie podpisały umów z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych, zaleca się, aby Zakład Ubezpieczeń Społecznych jak najszybciej podjął działania w celu podpisania umów z placówkami medycznymi i sfinalizował proces podpisywania umów przed dniem 15 listopada 2025 r.

Płatności za leki ARV będą realizowane od 1 stycznia 2025 r. dla pacjentów korzystających z funduszu ubezpieczenia zdrowotnego w ZUS, którzy podpiszą umowę o badanie lekarskie i leczenie z ubezpieczeniem zdrowotnym zgodnie z obowiązującymi przepisami (podobnie jak w przypadku płatności za inne leki). Placówki ubezpieczeniowe są zobowiązane do zapłaty wykonawcy kosztów zagubionych, uszkodzonych lub przeterminowanych leków, które zostały utracone w wyniku badania lekarskiego i leczenia z ubezpieczeniem zdrowotnym, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

gruźlica

Source: https://baochinhphu.vn/huong-dan-thanh-toan-thuoc-arv-nguon-bao-hiem-y-te-102251107142945282.htm