Nieprzestrzeganie harmonogramu wizyt lekarskich przez mężczyznę spowodowało niebezpieczne powikłania

Po południu 26 sierpnia Centralny Szpital Chorób Tropikalnych poinformował o przyjęciu i pomyślnym wyleczeniu przypadku pacjenta LKT (64 lata, z Hanoi ), który doznał poważnych powikłań z powodu subiektywnego nieprzestrzegania harmonogramu wizyt lekarskich, co spowodowało, że cewnik JJ (znany również jako cewnik JJ, podwójny cewnik moczowodowy w kształcie litery J - rodzaj miękkiego cewnika, zakrzywionego z obu końców jak litera J) zmarniał w organizmie przez 2 lata.

Dwa lata wcześniej u pana T. zdiagnozowano raka pęcherza moczowego. Przeszedł całkowitą cystektomię i założono mu dwa przezskórne cewniki moczowodowe.

Po zabiegu chirurgicznym panu T. założono cewnik JJ (od miedniczki nerkowej do moczowodu, aby odprowadzać mocz), podczas oczekiwania na regenerację moczowodu po uszkodzeniu.

Zgodnie z instrukcją, cewnik JJ należało usunąć w ciągu 3 miesięcy. Pan T. nie zgłosił się jednak na badanie kontrolne w celu usunięcia cewnika, ponieważ uważał, że jego stan zdrowia jest prawidłowy, pomimo wielokrotnych próśb lekarza i rodziny.

Około 2 tygodnie temu pan T. poczuł się zmęczony, miał lekką gorączkę i odkrył, że fragment cewnika JJ pękł i wyciekał z worka kolostomijnego. W panice udał się do szpitala na badanie kontrolne.

„Po badaniu nie mogliśmy usunąć cewnika JJ konwencjonalnymi metodami. Ponieważ cewnik pozostawał w jamie brzusznej zbyt długo, pacjentowi zlecono tomografię komputerową.

Wyniki wykazały, że kamienie utknęły wokół cewnika JJ, zajmując prawie całą powierzchnię miedniczki nerkowej po obu stronach. W prawej nerce znajdował się duży kamień o wymiarach 34x29 mm, w lewej nerce o wymiarach 20x13 mm z wieloma małymi, rozproszonymi kamieniami. Kamienie w nerce spowodowały wodonercze trzeciego stopnia.

W szczególności indeks potasu we krwi pacjenta wynosił do 6,9 mmol/l (prawidłowy poziom potasu we krwi wynosi od 3,5 mmol/l do 5,0 mmol/l), co stwarzało ryzyko zatrzymania krążenia w dowolnym momencie. Dlatego pacjent został natychmiast przewieziony na dializę w trybie nagłym” – powiedział dr Tran Duy Hien z Oddziału Chirurgii Ogólnej, Urologii i Andrologii.

Gdy proces filtracji krwi przywróci indeks potasowy do normy, pacjentowi podaje się antybiotyki w celu opanowania zakażenia.

Bezpośrednio po zabiegu pacjentowi wykonano przezskórną nefrolitotomię obu nerek. Po litotrypsji ponowne badanie wykazało, że nerki nadal są w stanie zapalnym i silnie obrzęknięte.

„Wcześniej w takich przypadkach pacjent musiał przejść operację otwartą obu nerek w celu usunięcia cewnika JJ – metodę, która powoduje poważne uszkodzenia funkcji nerek i wpływa na stan zdrowia pacjenta. Dziś, dzięki nowoczesnej technologii, pacjent może poddać się przezskórnej nefrolitotomii, która pozwala skutecznie i minimalnie inwazyjnie usunąć kamienie. Dzięki temu pacjent bardzo dobrze wyzdrowiał, nie musiał ponownie poddawać się dializom, a funkcja nerek znacznie się poprawiła. Już po 5 dniach stan zdrowia pacjenta był stabilny i mógł on zostać wypisany ze szpitala” – powiedział dr Hien.

Doktor Hien zaleca: „Pacjenci po zabiegu kruszenia kamieni moczowych, moczowodowych i nerkowych często otrzymują tymczasowy cewnik JJ. Terminowe usunięcie cewnika JJ jest niezwykle ważne. Pacjenci muszą przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących usunięcia cewnika. W przypadku nieprawidłowości po założeniu cewnika lub jeśli pacjent nie usunął go na czas, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną , aby uniknąć pozostawienia cewnika w cewce zbyt długo”.

(TTXVN/Wietnam+)

Source: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp