Po raz pierwszy w Wietnamie udało się przeszczepić serce i płuca pacjentowi z niewydolnością narządu.

13 sierpnia Szpital Przyjaźni Viet Duc ogłosił, że pomyślnie przeprowadził jednoczesny przeszczep serca i płuc u pacjenta z niewydolnością narządową. Był to również pierwszy przeszczep wykonany w Wietnamie.

Lekarze wykonują u pacjenta jednoczesny przeszczep serca i płuc – zdjęcie: BVCC

Jednoczesny przeszczep serca i płuc u pacjentów

Wcześniej w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc z powodzeniem przeprowadzono jednoczesny przeszczep serca i wątroby u pacjenta. Pan Duong Duc Hung, dyrektor Szpitala Przyjaźni Viet Duc, powiedział, że są to ważne kamienie milowe dla szpitala i branży transplantacyjnej w Wietnamie.

„To niezwykle rzadki przypadek, wymagający koordynacji interdyscyplinarnej, zastosowania najnowocześniejszych technik chirurgicznych i resuscytacyjnych dostępnych obecnie na rynku. Osiągnęliśmy sukces porównywalny z sukcesami krajów o zaawansowanej medycynie na świecie ” – podkreślił pan Hung.

Pacjentką jest pani Tran Nhu Q. (38 lat), u której od 2011 r. rozpoznano ubytek przegrody międzyprzedsionkowej - ciężkie nadciśnienie płucne z niedrożnością ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. Jednakże z powodu braku regularnego monitorowania od początku roku pani Q. jest nieprzerwanie hospitalizowana z rozpoznaniem zespołu Eisenmengera - nieodwracalnej niewydolności prawej komory - ciężkiej niedomykalności zastawki trójdzielnej/niedrożności ubytku przegrody międzyprzedsionkowej w wywiadzie, z prawdopodobieństwem zgonu liczonym w dniach.

Pani Q. miała zaplanowany przeszczep serca i płuc. Zaraz po wizycie lekarze zaplanowali przeprowadzenie przeszczepu, gdy tylko znajdzie się dawca narządów.

Dzięki szerokiemu nagłośnieniu medialnemu w ostatnim czasie, wiele osób stało się bardziej „otwartych” w kwestii oddawania narządów po śmierci mózgu. Liczba dawców ze śmiercią mózgu gwałtownie wzrosła w tym roku.

Wcześniej średnia liczba przypadków rocznie wynosiła 8-10, ale do 2025 roku odnotowano 25 przypadków donacji ze śmiercią mózgu. Po pewnym czasie znaleziono odpowiedniego dawcę i przeprowadzono operację – powiedział pan Hung.

Docent dr Pham Huu Lu – zastępca kierownika oddziału chirurgii sercowo-naczyniowej i klatki piersiowej w szpitalu Viet Duc Friendship Hospital – powiedział, że po otrzymaniu przeszczepionego narządu lekarze zastosowali udoskonaloną technikę przeszczepu serca i płuc we współpracy z interdyscyplinarnymi oddziałami kardiologii i chirurgii klatki piersiowej, anestezjologii i resuscytacji, chirurgii, rehabilitacji, żywienia itp.

Operacja trwała 7 godzin, a specjaliści musieli zastosować krążenie pozaustrojowe, aby tymczasowo zastąpić serce i płuca. Aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie serca, konieczne było unikanie podawania zbyt dużej ilości płynów, co mogłoby spowodować obrzęk płuc, stosowanie mniejszej ilości środków znieczulających oraz użycie najnowocześniejszego sprzętu do monitorowania hemodynamicznego.

Obustronna pneumonektomia w celu dopasowania, zespolenie dwóch głównych oskrzeli zamiast klasycznego zespolenia tchawicy w celu lepszego przepływu krwi w zespoleniu, śródoperacyjna giętka bronchoskopia w celu oceny dwóch głównych zespoleń oskrzeli.

Po przeszczepie płuca pacjent nadal otrzymywał leczenie immunosupresyjne, ultrafiltrację itp. oraz był monitorowany pod kątem resuscytacji po przeszczepie. Po prawie 4 tygodniach od przeszczepu pacjent bardzo dobrze wyzdrowiał.

Prawie 4 tygodnie po przeszczepie pacjent stopniowo wraca do zdrowia – zdjęcie: BVCC

Pan Ha Anh Duc, Dyrektor Departamentu Badań Medycznych i Zarządzania Leczeniem w Ministerstwie Zdrowia , powiedział, że jest to niezwykle ważne wydarzenie dla szpitala Viet Duc i sektora opieki zdrowotnej. Dodał, że chociaż nasza branża transplantacji narządów jest w tyle za resztą świata i wciąż boryka się z wieloma trudnościami, dokonaliśmy przełomu.

„Przeszczep płuc jest już trudną techniką, a przeszczepienie zarówno płuc, jak i serca jest bardzo trudną techniką. Operacja wymaga sprawnej koordynacji pracy dziesiątek lekarzy, pielęgniarek i techników… Sukces operacji dał pacjentowi szansę na dalsze życie” – powiedział pan Duc.

Wietnam opanował skomplikowane techniki przeszczepiania narządów

Pan Hung powiedział, że przeszczep serca i płuc to zaawansowana technika medyczna, w której serce i płuca pacjenta są jednocześnie zastępowane zdrowym sercem i płucami od odpowiedniego dawcy. Jest to ostateczna metoda leczenia pacjentów z chorobą serca i płuc w stadium końcowym, gdy wszystkie inne metody leczenia są już nieskuteczne.

Operacja wymaga zaawansowanej techniki, koordynacji wielu specjalizacji oraz specjalistycznych systemów resuscytacji i opieki pooperacyjnej. Na całym świecie przeszczepy serca i płuc są rzadko wykonywane ze względu na konieczność pozyskiwania rzadkich narządów, skomplikowanych procedur chirurgicznych i wysokiego ryzyka powikłań.

Zabieg operacyjny jest wskazany w przypadku schyłkowej choroby serca i płuc, gdy wszystkie inne metody leczenia są nieskuteczne.

Ze względu na konieczność przeszczepu rzadkich narządów i niezwykle złożoną technikę, na całym świecie wykonuje się zaledwie około 100 takich przeszczepów rocznie. Wskaźnik powodzenia i rekonwalescencji po przeszczepach również znacznie się poprawił. W Wielkiej Brytanii 90-dniowy wskaźnik przeżycia wynosi około 85%, a po roku 72%.

W USA niektóre wiodące ośrodki, takie jak Stanford Health Care, odnotowują wskaźnik przeżywalności rocznej na poziomie prawie 90%, co jest wynikiem wyższym od średniej krajowej.

Wiele międzynarodowych raportów wskazuje, że 5-letni wskaźnik przeżywalności po przeszczepie wynosi obecnie około 60%, co potwierdza skuteczność tej metody w wydłużaniu i poprawianiu jakości życia pacjentów.

Według informacji ze szpitala, do 12 sierpnia w szpitalu Viet Duc wykonano 2478 przeszczepów (w tym przeszczepy serca, płuc, wątroby i nerek) od żywych dawców i dawców ze śmiercią mózgu.

WIERZBA

Source: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm