Sektor zdrowia Ca Mau po fuzji: trudności i rozwiązania

Po połączeniu prowincji Ca Mau i Bac Lieu w nową prowincję Ca Mau, sektor zdrowia napotkał wiele trudności i poważnych wyzwań w procesie stabilizacji swojej organizacji, personelu, infrastruktury i finansów. Chociaż sektor aktywnie wdrożył wiele środków w celu utrzymania badań lekarskich i działalności leczniczej oraz opieki zdrowotnej dla ludności, istniejące problemy wymagają terminowego wsparcia ze wszystkich szczebli i sektorów, aby zapewnić efektywne funkcjonowanie nowego prowincjonalnego systemu opieki zdrowotnej.

Cały sektor zatrudnia obecnie 8960 osób, w tym 101 urzędników służby cywilnej, ponad 6600 pracowników sektora publicznego i ponad 2100 osób zatrudnionych na podstawie umów o pracę. Po fuzji, organizacja i reorganizacja personelu napotkały wiele trudności, zwłaszcza problem nadmiaru stanowisk kierowników stacji sanitarnych. Wcześniej w obu prowincjach działały łącznie 164 stacje sanitarne w gminach, okręgach, miastach i poliklinikach wojewódzkich; obecnie, po reorganizacji, jest ich tylko 64, co oznacza, że ​​100 stanowisk kierowników stacji pozostaje nieobsadzonych. Tymczasem wiele stacji sanitarnych zmaga się z poważnymi brakami kadrowymi, nie spełniając standardów określonych w Okólniku 03/2023/TT-BYT Ministerstwa Zdrowia .

Rekrutacja i zatrudnienie również borykają się z trudnościami. Placówki opieki zdrowotnej muszą być autonomiczne finansowo zgodnie z Dekretem 60/2021/ND-CP, ale wiele z nich „nie ma wystarczających dochodów na pokrycie wydatków”, zalega z wypłatami wynagrodzeń i dostawcami, co prowadzi do niechęci do rekrutacji większej liczby pracowników, a tym samym pogłębia niedobór zasobów ludzkich.

Niepokojącym faktem jest fakt, że większość biur i placówek medycznych jest poważnie zdegradowana. Siedziba Departamentu Zdrowia jest często zalewana w porze deszczowej, a wiele szpitali i ośrodków, takich jak: Szpital Ogólny Ca Mau, Szpital Medycyny Tradycyjnej i Rehabilitacji, Regionalne Centrum Medyczne Bac Lieu , Centrum Medyczne Ngoc Hien..., pracuje w ciasnych warunkach, jest poważnie uszkodzonych lub znajduje się w nieodpowiednich lokalizacjach.

Sprzęt medyczny w wielu placówkach na poziomie gmin został zainwestowany ponad 10 lat temu, ale obecnie nie spełnia już wymogów zawodowych. Niektóre urządzenia zakupione z obligacji rządowych uległy uszkodzeniu, ale nie ma funduszy na ich wymianę, co prowadzi do zakłóceń w działalności zawodowej.

Trudności finansowe stanowią największe wąskie gardło sektora opieki zdrowotnej Ca Mau po fuzji. ​​Do tej pory placówki medyczne wciąż borykają się z szeregiem niespłaconych długów: z tytułu wynagrodzeń, ubezpieczeń zdrowotnych, dostawców, budżetu, wydatków na prewencję COVID-19... Wiele jednostek musi jednocześnie zaciągać pożyczki i dokonywać postępów, aby utrzymać działalność. Sytuacja ta wpływa na zaopatrzenie w leki i materiały medyczne, bezpośrednio dotykając pacjentów.

Po połączeniu zarządzanie i funkcjonowanie obu miejscowości nie są zsynchronizowane. Ponadto istnieją różnice między dekretem 176/2025/ND-CP a nową ustawą o ubezpieczeniu zdrowotnym, co powoduje problemy z pokryciem kosztów badań lekarskich i leczenia osób starszych i beneficjentów pomocy społecznej.

Cyfrowa transformacja opieki zdrowotnej – kluczowe zadanie rządu – również napotyka na poważne przeszkody ze względu na brak środków inwestycyjnych na oprogramowanie, sprzęt i szkolenia kadr, a większość jednostek nie otrzymała dofinansowania.

Po fuzji Inspektorat Zdrowia został przeniesiony do Inspektoratu Wojewódzkiego, co wymusiło przekazanie obsługi petycji, skarg i donosów wyspecjalizowanym departamentom. Jednak personel nie był przeszkolony i brakowało mu doświadczenia, przez co praca ta nadal była skomplikowana.

W szczególności, działalność w zakresie opieki zdrowotnej dla urzędników prowincji – przeniesiona z Prowincjonalnej Rady ds. Opieki Zdrowotnej i Ochrony Zdrowia do dwóch szpitali ogólnych w Ca Mau i Bac Lieu – również napotyka na liczne problemy. Mechanizm zakupu i rozliczeń leków nie jest ujednolicony, a niektóre rodzaje leków specjalistycznych nie znajdują się na liście zwycięskich ofert, co utrudnia szpitalom ich zakup. Ponadto istnieją różnice w polityce wsparcia dopłat między dwoma regionami, Ca Mau i Bac Lieu.

W obliczu powyższej sytuacji Ministerstwo Zdrowia zaproponowało wiele kluczowych rozwiązań. W zakresie personelu, 100 zwolnionych kierowników stacji zostanie zatrudnionych na stanowiskach zastępców kierowników stacji, personelu zawodowego lub przeniesionych w odpowiednim kierunku; w przypadku niepowodzenia rozważona zostanie redukcja zatrudnienia lub wcześniejsze przejście na emeryturę. Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia będzie pilnie realizować projekty regulujące funkcje, zadania i nowe struktury organizacyjne, które zostaną przedłożone właściwym organom do zatwierdzenia, jako podstawa do rekrutacji i racjonalnego rozplanowania zasobów ludzkich.

Jeśli chodzi o placówki, branża opracowuje plan generalny dotyczący inwestycji, napraw i modernizacji systemu opieki zdrowotnej na lata 2026–2030, promując socjalizację i partnerstwo publiczno-prywatne w zakresie inwestowania w sprzęt, usługi parakliniczne i testy.

W obszarze finansowym Departament dokona przeglądu poziomu autonomii każdej jednostki służby publicznej, opracuje plan autonomii na lata 2026–2030 i jednocześnie zaleci Prowincjonalnemu Komitetowi Ludowemu wsparcie regularnych wydatków budżetowych dla jednostek borykających się z trudnościami, zapewniając, że działalność związana z badaniami medycznymi i leczeniem nie zostanie przerwana.

W kontekście transformacji cyfrowej sektor zdrowia będzie zdecydowanie nakłaniał szpitale do terminowego wdrażania elektronicznej dokumentacji medycznej. Jednocześnie będzie szkolił i instruował personel w zakresie kontroli, przeciwdziałania korupcji oraz poprawy zarządzania i potencjału zawodowego.

Wreszcie, aby do 2025 r. osiągnąć cel, jakim jest objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym 95% obywateli, Ministerstwo Zdrowia będzie ściśle współpracować z Wojewódzkim Zakładem Ubezpieczeń Społecznych, jego departamentami, oddziałami, sektorami, organizacjami i władzami lokalnymi w celu wzmocnienia propagandy i mobilizacji ludzi do uczestnictwa w dążeniu do powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.

Widać, że połączenie prowincji Ca Mau i Bac Lieu otworzyło nowe możliwości rozwoju, ale jednocześnie postawiło przed sektorem zdrowia bezprecedensowe wyzwania. Aby przetrwać ten trudny okres, niezbędna jest ścisła uwaga i kierownictwo ze strony Prowincjonalnego Komitetu Partii i Prowincjonalnego Komitetu Ludowego, synchroniczna koordynacja sektorów, a także poczucie odpowiedzialności i wysiłki na rzecz przezwyciężenia trudności pracowników i urzędników sektora zdrowia.

Tylko wtedy, gdy rozwiązania synchroniczne zostaną wdrożone radykalnie i szybko, system opieki zdrowotnej prowincji Ca Mau może wkrótce się ustabilizować, poprawić jakość badań lekarskich i leczenia, lepiej służyć zdrowiu ludzi i zasłużyć na miano filaru w pracy nad ochroną i opieką nad zdrowiem społeczności na nowym etapie rozwoju.

Source: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766