59-letni pan Man z Ho Chi Minh City pracował na rusztowaniu budowlanym, gdy poczuł ból w klatce piersiowej i trudności z oddychaniem. Koledzy zabrali go na pogotowie, a lekarz zdiagnozował u niego ostry zawał mięśnia sercowego.
Pacjentowi udzielono pierwszej pomocy w szpitalu w Binh Duong , a następnie przewieziono go do szpitala Tam Anh w Ho Chi Minh City.
25 listopada dr Phan Tuan Trong z Oddziału Ratunkowego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh poinformował o przyjęciu pacjenta do szpitala z silnym bólem w klatce piersiowej i trudnościami w oddychaniu. Wyniki elektrokardiogramu (EKG) wykazały, że pacjent w ciągu 4 godzin miał ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (najcięższy ostry zespół wieńcowy) i był w stanie krytycznym. Pacjent chorował na cukrzycę, miał nadciśnienie tętnicze i od dawna palił papierosy.
Natychmiast nastąpiło ponowne otwarcie naczyń krwionośnych serca pacjenta. Dr Huynh Ngoc Long, Master, dr Vo Anh Minh i zespół Centrum Kardiologicznego wykonali koronarografię z wykorzystaniem systemu cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA), a ramię robota obróciło się o 360 stopni. Wyniki wykazały, że skrzep krwi całkowicie zablokował prawą tętnicę wieńcową na odcinku dłuższym niż 30 mm. Cały proces koronarografii i wprowadzenia prowadnika przez całkowicie zablokowaną prawą tętnicę wieńcową w celu ponownego otwarcia przepływu krwi do serca trwał 10 minut.
Dr Minh powiedział, że w tym przypadku zespół nie rozszerzał balonu przed i po założeniu stentu, aby zmniejszyć ryzyko przemieszczenia się skrzepu, co spowodowałoby zablokowanie odległych naczyń krwionośnych. Zamiast tego lekarze zastosowali technikę bezpośredniego stentowania (Direct Stenting), aby umieścić stent po aspiracji skrzepu krwi z naczynia krwionośnego. Dzięki systemowi ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS) lekarz ocenił stan zwężenia i miażdżycy oraz dokładnie zmierzył średnicę naczynia krwionośnego, aby umieścić stent o maksymalnym rozmiarze, blisko ściany naczynia krwionośnego, zapobiegając restenozie.
Według dr Minha, cały proces od przyjęcia pacjenta na ostry dyżur do wprowadzenia prowadnika w celu usunięcia blokady (od drzwi do prowadnika) trwa 29 minut, czyli o 50% krócej niż zalecany przez Światowe Stowarzyszenie Kardiologiczne (70 minut).
Lekarze zakładają stenty, aby ponownie otworzyć naczynia krwionośne serca u pacjentów. Zdjęcie: Szpital Tam Anh
Dr Minh powiedział, że ostry zawał mięśnia sercowego wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. Przypadki niedrożności prawej tętnicy wieńcowej, takie jak u pacjenta Mana, jeśli nie zostaną szybko podjęte, mogą skutkować arytmią komorową, bradykardią i zatrzymaniem akcji serca podczas zabiegu.
Po zabiegu pacjent nie odczuwał już bólu w klatce piersiowej ani trudności w oddychaniu i został wypisany ze szpitala po 5 dniach obserwacji.
Wtorek Tramwaj
* Imię pacjenta zostało zmienione
| Czytelnicy zadają tutaj pytania dotyczące chorób układu krążenia, na które lekarze mogą odpowiedzieć |
Link źródłowy
Komentarz (0)